Общи правила за предоставяне на спешна медицинска помощ и транспорт
Аварийно (аварийна) помощ следва да се предоставя на пациентите и влияе на развитието на техните критични състояния в доболнична фаза, по време на транспорт и в болниците.доболнична
Съдържание
Обемът на NMP зависи от състоянието на пациента, диагностициране на заболяване или злополука и е насочена най-вече към възстановяването и поддържането на жизнените функции (дишане и сърдечна дейност). Размерът на помощта е ограничен до действителната знания, умения и оборудване на определен лекар.
Лекарят не трябва да оставя на пациента, докато пристигне помощ (напр SMP) - основната му задача е да организира диагностично-лечебния процес на място, като се използват всички налични инструменти и редица хора на разположение.
транспортиране фаза
Периодът на транспортиране на пациента е допълнителна тежест за тях и може да има неблагоприятни последици при липса на адекватни мерки в подкрепа на жизнените функции, предотвратяване на усложнения.Концепцията на транспортабилност през последните години се е променила значително и зависи от условията на транспортиране и професионализма на тези, които съпътстват пациента.
В случая на реанимация помощ отбор, или екип от интензивни грижи, като на тяхно разположение, пълна с reamobil, хеликоптер или друго превозно средство, специално оборудвани за спешна и интензивна грижа, противопоказание за превоз на болни и пострадали при специалист болница са само: изявление на биологичното смърт на пациента, както и известен противопоказания за осигуряване на интензивна грижа за пациента поради нелечимо заболяване в краен стадий UU неговото развитие.
В други случаи е необходимо да се потърси относително стабилизиране на жизнените функции на пациента на мястото на инцидента и да се предотврати развитието на усложнения по време на транспорт чрез спиране на кървене от рани, шиниране на засегнатите крайници, облекчаване на болката, елиминиране на конвулсивно изземване и други, като се използват наличните средства.
По време на транспортирането, е важно да се определи позицията на жертвата и да се предотврати по-нататъшно увреждане:
- когато кома пациент трябва да се транспортира в легнало положение без възглавница за шок - с цел понижено глава (Trendelenburg) и главата се обърна към една страна да се предотврати аспирация на повръщане или кръв и цереброспинална течност, преминаващ в устата, когато фрактури на основата на черепа ;
- в счупвания на гръбначния стълб в гръдната и лумбалните прешлени ранени се поставя върху щита на корема. В края на гръбначния стълб в областта на шийката на матката, на пациента се поставя върху щита на гърба, шията е ограден с плътна възглавница на дрехи;
- фрактури на таза се поставя на гърба на пациента, и при повишено малко (30-40 °) разведена колене определят сгъващо дрехи или възглавница;
- пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, бронхиална астма атака се транспортира в полу-седнало положение или легнало с повдигнат край с глава (позиция Fowler), извършване на непрекъснато подаване на кислород.
Интуитивно, тези позиции са показани в схематична фигура 1.

Фиг. 1. Ситуацията в транспортирането на жертвите с различни наранявания (VR Прокофиев и др., 1985): а - заподозрян фрактура на гръбначния стълб (съзнание се съхранява) - б - травматично увреждане на мозъка (съзнание се съхранява, без шок) - в - травматично увреждане на мозъка (съзнание се съхранява, циркулация се поддържа) - г - кръвоизлив и шок (фута повдигнати до 10-15 °) - г - кръвоизлив и шок без увреждане на таза и краката (позиция ножче) - и - увреждане или остри заболявания ребро клетки, придружени от ODN (полу-седнало положение) - Е - повредени и таза, корема (жаба позиция) - на - (! от дясната страна) стабилно странично положение с пациент кома, (извита горна краката и ръцете, че теглото му е фиксирана поза)
Позицията на детето жертва по време на транспортирането намалява допълнителна травма и предотвратяване на усложнения.
С заплахата от присъствието на пациента или шок трябва да бъде поставен в превозно средство или перпендикулярна на посоката на ос, или крака в посока на движение. Последното се дължи на факта, че по време на ускорение кръвта ще поток към сърцето и централната нервна система, а не обратното, поток от тях, смесване кръвоносната недостатъчност.
Сериозно болен новородени и кърмачета се транспортират или в специален инкубатор, било в ръцете на една медицинска сестра или лекар в полу позиция и лицето се обърна към специалист.
По време на транспортирането важно да се гарантира проходимостта на дихателните пътища, на чист въздух или кислород, и ако е необходимо проветряване.
Педиатър, когато посещават деца у дома, трябва да притежават чанта за опаковане, което позволява да се осигури най-малко мерки за предотвратяване на развитието на критични състояния. Примерен списък на лекарства, предвидени за оборудване на педиатър за предоставяне на спешна помощ, е показан в таблица. 49.
Таблица 49. Проба набор от лекарства за медицински грижи у дома педиатри (МЗ Поръчка на СССР от броя 01.19.1983 60) 1
номер р / р | Име на наркотици | Количеството лекарство |
Ампули и флакони | ||
1 | Епинефрин 0,1% - 1 мл | 1 усилвател. |
2 Видео: Видове рани и оказване на първа помощ | Атропин 0,1% - 1 мл | 1 усилвател. |
3 | Аналгин 50% - 2 мл | 2 усилвател. |
4 | Пеницилинът 500 хил. Единици. Видео: Автомобилни Electronics. Остра грижи | 2 усилвател. |
5 Видео: Първа помощ за фрактури. образователен филм | Новокаин 0,5% - 5 мл | 2 усилвател. |
6 | Преднизолон - 30 мг | 2 усилвател. |
7 | Магнезиев сулфат 25% - 10 мл | 1 усилвател. |
8 | Pipolphenum 2.5% - 2 мл | 2 усилвател. |
9 | Хлорпромазин 2.5% 1 мл | 2 усилвател. |
10 | Kordiamin - 2 мл | 2 усилвател. |
11 | алкохол 96 ° на (20 мл) | 1 усилвател. |
12 | 10% воден разтвор на амоняк (амоняк) - 1 мл | 3 усилвател. |
Превръзки и инструменти | ||
13 | Вата 25.0 | 1 бр. |
14 | Превръзката (10 cm х 5 т) стерилен | 1 бр. |
15 | термометри | 1 бр. |
16 | Спринцовка 2.0 (за еднократна употреба) | 1 бр. |
17 | Спринцовка 10.0 (за еднократна употреба) | 1 бр. |
1 Поръчка е дадено в съкратена форма, без добавки.
VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
Аварийно анестезия при различни болки
Облекчаване на болката за травми и болки в условията на извънредно положение
Основи на организацията на спешна медицинска помощ за деца в амбулаторни условия
Спешна помощ в една доставка спешни случаи: превоз на бременни жени
Задължения и права на изходящи спешно отделение лекар
Тактиката Медицински доболнична
Спешна помощ в маса травма
Предоставяне на спешна помощ при бедствия: връзки с обществеността
Организация на спешна медицинска помощ: рискът по време на лечението
Първа помощ организиране на голям брой жертви на мястото на инцидента
Първа помощ
Разделянето на функциите на спешна медицинска помощ
Регламент на универсални дейностите по оказване на първа помощ
Ролята на местните власти в предоставянето на спешна медицинска помощ
Ръководство за спешна помощ Лекарите
Непрекъснато докато мониторинг в компресорната камера. Адювантна терапия в хипербарна камера
Епидемиология на травма. Спешна медицинска услуга за деца
Системата за осигуряване на специализирана високотехнологична грижа за деца
Аварийно травми и ортопедични грижи за пациенти с polytrauma
Основните етапи на медицинска евакуация на ранени
Организацията и обхвата на хирургични грижи в армията. Специализирани болници