GuruHealthInfo.com

Ако болки в гърба в шийката на матката през гръдния бурсит mezhostitom



Видео: Отчет за пиявици с лумбосакралната остеохондроза

Interspinous ставните връзки на долната и горната част на маточната шийка гръбнака на гръдния кош може да бъде причина за остра и хронична болка, възникнал след претоварване.

Смята се, че болката е бурсит.

Често пациентите имат средна болка след продължителна работа, която изисква преразтягане на шийните прешлени, например, боядисване на тавана или продължителното използване на монитора на компютъра твърде високо позициониран фокусна точка.

симптоми

Болката е локализирана в района между interspinous C7 и не сте излъчваше. Това е постоянна, тъпа, болки. Пациентът може да се опита да се намали болката, като kyphosation поза с врата разтягане напред. Болка при cervicothoracic interspinous бурсит често намалява по време на движението и амплифицира самостоятелно.

Прегледът показа, болка на дълбоко поле палпация C7-Th1, често с паравертебралния мускулен спазъм рефлекс. Винаги има ограничението за движение и по-голяма болка, когато огъване в долния на шийката на матката и горната част на гръбнака на гръдния кош.

изследване

Не специфичен метод за откриване на cervicothoracic interspinous бурсит. Изследване, основно насочени към идентифицирането на основната патология или други заболявания, които могат да имитират arvicothoracal Interspinous бурсит.

Обикновена радиография може да се установи промяна в костите на шийните прешлени, включително артрит, фрактура, вродени аномалии (малформация на Arnold Chiari) и подуване. Всички пациенти с скорошно начало cervicothoracic interspinous бурсит трябва да се извършват на ядрено-магнитен резонанс на шийните прешлени и мозъка, Ако има значителни и тилната главоболие симптоми.

За да се изключи скрит възпалителен артрит, инфекция и тумор да извърши лабораторни скрининг включително пълна кръвна картина, скорост на утаяване на еритроцитите, изследването на антинуклеарни антитела и биохимичен кръв.

диференциална диагноза

Arvicothoracal Interspinous бурсит - клинична диагноза на изключване, потвърдено чрез комбинация от история, физически преглед, рентгенови лъчи и ЯМР болкови синдроми, които могат да имитират цервикален-гръдни Interspinous бурсит включват травма шията, шийката на матката миозит, възпалителен артрит, и патология на шийните гръбначния мозък, корени, сплит нерви.

Вродени нарушения като Arnold Chiari малформация или синдром на Klippel-Feil, могат да се появят като цервикален-гръдни Interspinous бурсит.

лечение

При лечението на цервикоторакалната interspinous бурсит пластове подход е най-ефективен. Физиотерапия, състояща се от функционален корекция аномалия (ненормална стойка, неподходящо или компютър стол височина), термични обработки и дълбоко релаксиращ масаж в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (например, диклофенак или лорноксикам) и мускулни релаксанти (например, тизанидин) е подходящ в началото на лечението.

Ако това лечение не дава бързо облекчаване на болката, следващата стъпка е инжектиране на местна упойка и стероиди в района между interspinous сухожилие и жълто. За облекчаване на симптомите може да се прилага на шийката на матката епидурално блокада, блокада на медиалната клон на нерв дорзалната или вътреставно инжектиране в фасетната става на локални анестетици и стероиди.

Когато запазването на симптоми е препоръчително да се използва тизанидин. Когато депресия е подходящ трициклични антидепресанти.

клинични признаци

Ако искате да се постигне дългосрочно облекчение, тя изисква корекция на функционални разстройства, причинени от развитието на cervicothoracic бурсит. Физиотерапия, като местен топлина, нежни упражнения за разтягане на дълбоко и релаксиращ масаж са ефективни и могат да бъдат използвани във връзка с НСПВС.

Инжекциите с местни анестетици и стероиди са много ефективни при лечението на болки в шийните-гръдната бурсит, които не могат да освободят други консервативни мерки. Избягвайте интензивни упражнения, тъй като те могат да влошат симптомите.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com