Първа помощ при заболявания на коремната кухина при деца

Независимо от това, трябва да се признае, че много от тези болестни състояния, които се считат за класически "само възрастни"Понякога се появи при деца от всякакъв vozrasta- например, холецистит, апендицит, перфорирана язва на дванадесетопръстника и усукване на яйчника може да бъде открит в децата от първата година от живота.

Успешното лечение на посочените аварийни условия, разбира се, зависи от внимателна оценка на техните симптоми и признаци. И тук ние отново се сблъскват с проблема, който отсъства в повечето по-възрастни пациенти, а именно - с комуникативни умения. Историята на заболяването на детето често се пише с думите на родителите, най-често - в съответствие с майка си. В повечето случаи, родителска оценка на промените в състоянието на детето е достатъчно надеждна. Когато един родител казва: "Детето ми е болно"За него трябва да се третират в пълна увереност.

Важно триада от симптоми, свързани с стомашно-чревния тракт, както следва:

Тези симптоми са толкова красноречиви, че необходимостта от подробен разпит изчезва. За съжаление, децата идват в спешното отделение рядко може да каже нещо за себе си, защото те са твърде малки, или много уплашен, защото от това и поради липса на време, за да ги спазват може да бъде пропуснато травма като фактор в развитието на аварийно стомашно-чревно заболяване, особено специфична форма на нараняване, което често се случва при деца, които са физически злоупотребява. Това може да е умишлено потулване на родител (настойник или друго лице, грижа за дете), истинската причина за заболяването, което често поставя лекарите в трудно положение. Ето защо, при разглеждането на болно дете, е приет в ED със симптоми на стомашно-чревни заболявания, винаги трябва да се има предвид, вредата като възможна причина за наблюдаваното състояние.

Болката в корема може да бъде израз на много болестни състояния, евентуално свързани с стомашно-чревния тракт. Това е особено вярно за деца на възраст 3-6 години с ангина и пневмония. Пациентите в тази възрастова група болки в корема (субективни симптоми), за разлика от палпация болка (обективни симптоми) е най-често локализирани около пъпа. поради перитонит и свързаната чревна обструкция (обструктивна болка): два вида болка е важно, за да могат да се разграничат.

1. Болка с перитонит има тенденция да се обостри и най-малкото движение, което прави пациентът е относително неподвижна, като с апендицит.

 2. обструктивна болка обикновено е спастичен и придружени от тревожност и двигателна активност, като например, когато инвагинация.

В много малки деца (под 2-годишна възраст), болката обикновено се описва materyu- това описание, зависи от това колко добре тя знае детето си. Но лекарят трябва да се разчита на него. Деца от 2 до 6 години на болка на стомашно произход обикновено се свързва с periumbilikalnoy област, диагноза изисква съответствието между наблюдение на пациента и медицинска оценка (визуална и тактилна). Тийнейджъри с болка при ходене peritonitnogo произход се чувстват неудобно с, и така те предпочитат да лежат тихо. За разлика от тях юноши с обструктивна болка често не са в състояние да остане неподвижен на дивана.

Не всеки повръщане, свързани с гастро-чревни смущения. Повръщането може да се дължи на мозъчен кръвоизлив, мозъчен тумор, или пневмония.

Повръщане или регургитация на детето може да бъде свързано с относително малък проблем, например чрез насилствено хранене, нервност или родители с гастроезофагеален рефлукс. В такива случаи диагнозата може да се изясни чрез внимателен разпит на родителите.

Повръщане на жлъчка винаги е проява на сериозно заболяване на детето, така че трябва да се установи причината, преди пациентът да е позволено да се прибере вкъщи.

Повръщане (с или без жлъчна) - това е класически симптом на механична чревна обструкция при деца. В ранните стадии на болестта, преди появата на нарушения на електролитния баланс (например в случай на стеноза на пилора) или ограничено развитие на гангрена на червата (както с вътрешен подувам) общото състояние на детето може да изглежда доста задоволително. В ранните етапи на този процес тинейджъри често имат чувството на глад веднага след повръщане и дори с нетърпение нахвърлят върху храната. Следователно, възможността за сериозна патология интраабдоминална предходният не трябва да се игнорира, само защото общото състояние на детето с повръщане е доста задоволително.

Обилно стомашно-чревно кървене при новороденото (независимо от това дали или не кръвта с повръщане или през ректума се освобождава) може да бъде резултат на поглъщане на майчината кръв (в родовия канал). Лабораторни изследвания позволяват да се направи разграничение на майчината кръвта на плода кръв. Хеморагичен диатеза рядко да причини стомашно-чревно кървене при новородени. Малко количество кръв в изпражненията на детето може да се дължи на присъствието на анални фисури, която се определя лесно. Безболезнен кървене с малко или умерено количество свежа кръв, обикновено се смесва с фекалиите, при деца 2-10 години могат да служат като индикация на доброкачествени полипи или стомашно-чревни инфекции, което води до кървава диария.

Наличието на малко или средно количество кръв в изпражненията на бебето (особено ако е придружено с повръщане), трябва да донесе на лекар, за да се мисли за възможността за непълно завъртане на средното черво. Появата на тези подозрения изисква незабавно проучване с въвеждането на барий в стомашно-чревния тракт (орално или чрез клизма), тъй като комбинацията от усукване и превръщането в прогрес средното черво може да доведе до гангрена на цялото дебело черво, усложнение ако не се засича и коригирани своевременно не е така.

Значително и безболезнено кървене от горния стомашно-чревния тракт при бебета и деца най-често е в резултат на разкъсване на хранопровода варици (или стомаха) на фона на портална хипертония.

Мащабна и безболезнено кървене от долния стомашно-чревния тракт при бебета и деца често се причинява от дивертикулума присъствието mekkeleva.

Причината за наличието на малко или умерено количество кръв в изпражненията на бебе или дете често се оставя неизказано. Многократното стомашно-чревно кървене изисква рентгенова на стомашно-чревния тракт, ендоскопия и изотоп сканиране mekkeleva дивертикулума.

Важно е, че един лекар разглеждането на малко дете или тийнейджър, това прави внимателно, с усмивка, леко и дори нежно. Гласът лекар трябва да бъде достатъчно силен и в същото време успокояващо, което ще помогне на детето да се отървем от страха и подозрение. Важно е, че по време на проверката в медицинската стая, на която присъстваха единият от родителите или близките, които ще успокоят бебето. По време на огледа на детето трябва да бъде напълно razdet- тялото му трябва да бъдат проверени, за да се открие синини, белези, точковидни кръвоизливи по кожата, особено херния образувания.

ФА Arkar

Споделяне в социалните мрежи: