Спешна грижа за стомашно-чревно кървене. Причините за кървене от горния стомашно-чревния тракт

Най-честата причина "връх" стомашно-чревно кървене са пептични язви, включително стомашна язва, дуоденална язва и anastomoza- те съставляват около 50% от наблюдаваните случаи. Дуоденални язви, оставяйки около 29% от пептична язва, повторно кървене при почти 10% от случаите, обикновено за 24-48 часа. Стомашни язви, представляваща около 16% от общия брой на язвите е по-вероятно да се възстанови кървене. анастомозна язва са доста редки (по-малко от 5% "връх" стомашно-чревно кървене), те се намират само в 1/3 от пациенти със стомашно-чревно кървене и посочването на история на хирургично лечение на пептични язви.

В ерозивен гастрит, езофагит, дуоденит, и (общо) се падат около 20% от случаите "връх" стомашно-чревно кървене. Предразполагащи фактори очевидно са алкохол, салицилати и хиатална херния.

Вени на хранопровода или стомаха е резултат от портална хипертония, често причинени от алкохолно чернодробно заболяване. Въпреки разширени вени представляват само 10% "връх" стомашно-чревно кървене, те имат склонност да се повтори и са придружени от висока смъртност.

Въпреки това следва да се отбележи, че много пациенти с краен стадий на цироза никога не се развива разширени вени pischevoda- много пациенти с потвърдени вени не са стомашно-чревни кръвоизливи, а почти половината от пациентите, приети в болница с "връх" стомашно-чревно кървене и потвърди такова кървене се среща и на други места.

синдром Mallory-Weiss - на "връх" стомашно-чревно кървене, което се дължи на надлъжната линия на лигавицата прекъсване на мястото на съединението от стомаха към хранопровода. В класическия случай, след многократни опити повръщат повръщане червено krovyu- вярно, както са описани причинни фактори като кървене кашлица и спазми.

други причини "връх" стомашно-чревно кървене включват язви стрес (язви или Кушинг Кърлинг е), артериовенозни дефекти в развитието и злокачествени неоплазми. Кървенето с УНГ източници, може да бъде погрешно за стомашно-чревно кървене. Трябва да се помни и необичайно, но важна причина за кървене - aortoenteralnoy фистула при пациенти с коремна аортна присадка. Класически, тези пациенти първоначално наблюдавани samoprohodyashee кървене-предшественик, последвано от масивен кръвоизлив.

DT Overton

Споделяне в социалните мрежи: