Стрес язви, симптоми, причини, лечение, симптоми

Причини за възникване на язва при стрес

Патогенезата на стресова язва не е известен, но вероятно е свързано с нарушение на кръвоснабдяването на стомашната лигавица и дуоденални язви или с липсата на други защитни механизми.

Язвите могат да са плитки и заснемат само лигавицата (такива щети правилно нарича ерозия), и могат да проникнат по-дълбоко в субмикозен слой. В първия случай разпределението може да дифундира извън повредената кръвта kaplyam- лигавицата втори язва може да унищожи субмукозно съд и да причини тежки кръвоизливи.

локализация. Стрес язви могат да се появят навсякъде в стомашната лигавица, но повечето от тях са разположени в долната част на стомаха. Това е различно от язвите, произтичащи от пептична язва.

Стрес язви обикновено се развиват на фона на сериозни, системни заболявания често. Така например, те често се наблюдава при възрастните хирургични пациенти със сърдечна или белодробна болест, които са в интензивното отделение. Рискът от язва при стрес е висока и при пациенти е в спешното отделение, особено тези, които се нуждаят от механична вентилация. Въпреки че не е показано, появата на стресови язви може да допринесе за нарушение на снабдяването с кръв на лигавицата, колебанията в AAR, и повишени нива на глюкокортикоиди в кръвта.

Симптоми, признаци и диагностика на язва при стрес

Типичен проява на стресова язва - кървене от горния стомашно-чревния тракт. Ако настъпи кървене при пациенти в отделение за интензивно лечение, диагностика обикновено не е под съмнение. Потвърдете и оценка на степента на увреждане на лигавицата позволява ендоскопия, което се извършва след мерките за спешно лечение.

Лечение на стресови язви

Лечение на язва при стрес профилактика започва с тях. Избягвайте условия, които могат да се появят язви стрес, помага внимателно наблюдение на дихателната статус, поддържане AAR и лечение на социално значимите заболявания. При пациенти с стресови язви рядко солна киселина се отделя в големи количества, обаче, неговото участие в патогенезата на язви е много вероятно. Поради това, при пациенти с висок риск от стрес язви е целесъобразно да се неутрализира солна киселина или потискат секрецията му. Показано е, че въвеждането на час в рамките на антиациди в доза, която осигурява рН над 4, значително намалява честотата на стомашно-чревно кървене при хирургични пациенти в интензивно отделение. инхибитори на Н⁺,K⁺-ATPase инхибират секрецията на киселина е много по-силен (рН 5-6), така че тяхната на / в приложение осигурява по-надеждна профилактика на язва при стрес и свързаното с кървене. не се изисква Профилактичната инхибиране на секрецията на стомашна киселина за всички пациенти в интензивно отделение. На първо място той показва тези, които са вентилирани пациенти с тежко системно заболяване, както и при пациенти с пептична язва или кървене от горния стомашно-чревния тракт в историята. Ако кървене е започнало, най-добрият метод за лечение остава върху / в прилагане инхибитори на Н⁺,K⁺-АТРаза, което позволява да се поддържа рН над 5.