Първа помощ в амбулаторни условия за фрактури

Видео: Първа помощ за фрактури (видео инструкции)

Съдържание

Видео: Първа помощ за фрактури (видео инструкции)

фрактури на костите при децата
Тактики педиатър

Механично травма (фрактури) - нарушение на целостта на тъканите и физиологични процеси в тях, произтичащи от механични въздействия. Травма при деца са често срещани, но благодарение на специалния пластичността на тъканите поради силното си растеж, изцелението им се случва по-бързо и ефективно, отколкото при възрастни. Травма ефект не се ограничава - увреждане местно тъкан, и причинява общата реакция на организма, който може да бъде под формата на болка, или хеморагичен шок и инфекция.

Механично нараняване може да се прояви под формата на контузии, навяхвания и фрактури на меките тъкани, размествания на ставите, костни фрактури, до ампутация на крайник.

Външни признаци на травматично увреждане:
- кръвонасядане (екхимоза), външен кървене;
- ожулвания, рани (повърхностни и дълбоки, прониква в кухините);
- локален оток (хематом), нарушена функция на ставите;
- болка (травматична) и / или хеморагичен шок.

фрактури на костите при децата

фрактура - частично или пълно нарушаване на целостта на костта. В клинично проучване при фрактури разкрива доста широк спектър от симптоми, в повечето случаи, не само да се признае, индексът на пречупване, но също така да се създаде известна представа за неговия характер и структурни особености. Въпреки това, не трябва да забравяте, че клиничните признаци на редица фрактури е много лошо и могат да бъдат правилно оценени само при голямо внимание, бдителността и пълно отчитане на всички идентифицирани данни.

Клинични признаци на фрактури:
Pain. В момента на увреждането понякога пациентът може да чуете характерно криза в мястото на нараняване, се чувства болка. На почивка, болката намалява, но в най-малкия опит да се движат усилва. За да се постави точна диагноза на фрактура пръсти (пръст) да направи внимателен плъзгащи движение по посока на оста на повредена кост. Когато пръстите (палеца) достига мястото на фрактурата, жертвата е била остра болка. Същата тежка болка възниква, когато налягане или светлина effleurage по оста на крайника. Например, фрактура на бедрената кост придружени с болка в pokolachivanii на петата.

Крепитации. Крепитации е причинено от триене на контактуване костни фрагменти и се определя само когато общият фрактури. Този симптом е полезно да се изясни, когато интервюират пациента или от неговия антураж. Ние не трябва да се стреми да идентифицира този симптом за пореден път, тъй като определението на хриптене може да доведе до по-тъканна травма на мястото на фрактурата и увреждане на кръвоносните съдове и нерви остър костен ръбове. Опит да предизвика крепитации може драстично да увеличи болката и да предизвика състояние на шок.

Оток и кръвоизлив в тъканта. Подуване на тъканите на твърдените вреди не е особено значение за признаването на фрактурата, но помага да се установи местоположението му. Когато фрактури без изместване на костни фрагменти и subperiosteal фрактура подуване често е единствената цел ранно функция, която може да се открие в първоначалното изследване. Трябва да се отбележи, че подуване характеристика на костни фрактури на крайниците и не може да се изрази в фрактури на други места (гръбначния стълб, таза, гръдния кош).

Кръвоизлив в тъкан (хематом, екхимоза) има по-голяма стойност за диагностика на фрактура от оток, тъй като показва сериозни щети. Въпреки това, тази функция не е специфична за фрактурата и не могат да имат самостоятелна стойност в диагнозата, тъй като се появяват хематоми при липса на фрактура. Rapid вид след нараняване значително напреднал кръвоизлив обикновено показва фрактура зона с големи щети.

По-късно (след няколко часа или няколко дни) поява на синини върху кожата, което показва увреждане на дълбоките тъкани може да бъде основателна причина за търсене на непризната преди фрактура. Трябва да се помни, че мястото на фрактурата може да се намира на разстояние от зоната на синината, както и разпространението на кръв е в този случай interfascial пукнатини, които да проправят пътя си под кожата.

Деформацията. Деформацията е важен симптом на фрактура, обикновено се изразява на място, изпълнено с фрактури и зависи главно от степента на изместване на костните фрагменти. Чрез преместване на костни фрагменти заедно настъпва дължината на крайник мазнина. Поради това винаги е необходимо да се сравни дължината на здравите и ранения крайник с помощта на лента.

Нарушена функция. При проверка на пациента, който е имал контузия, обърнете внимание на присъствието на принудително положение на пациента, които могат да бъдат причинени от болка (нежна, безболезнено инсталация). Нарушаването на функциите на тялото и крайниците може да се случи и в ограничаване на движението на ставите и в промяната на мускулната сила. Този симптом е най-характерно за пълни фрактури на долните крайници.

Тактики педиатър

Когато синдром изразена болка за болка analgin- интрамускулно прилага 10 мг / кг в комбинация с Dimedrolum или shtolfenom - р 1-0,25 мг / кг.

Най-важните терапевтични мерки за травми на опорно-двигателния апарат е обездвижване. Чрез обездвижване разбере използването на различни видове превръзки и фиксиращи устройства, предназначени да осигури стабилна неподвижност на фрагменти на костите и ставите съседни. При определяне амбулаторно транспорт имобилизация се извършва импровизирани средства (пръчка, бастун, чадър и т. Д), или специални гуми (Cramer Dieterichs и др.). При липса на подходящи бижута могат да бъдат повредени превръзка на крака на друг непокътнат крайник, счупена ръка (свита в лакътя) - към тялото.

Основните принципи на наслагване средства гуми (тел стълбище гума - 80 и 120 см, окото гуми на меки тънка тел 12x100 см шперплат гуми - 50 и 100 см, и т.н., също са достъпни материали.):
- превръзка гума е необходимо да се наложат такъв начин, че да е сигурно имобилизиран две съседни сайт съвместно фрактура (по-горе и по-долу фрактурата);
- за обездвижване на крайника, е желателно да се даде физиологично правилната позиция. Ако условията не позволяват на превозните средства, за да поеме част от функционално-изгодна позиция, можем да ограничи определяне крайник в позицията, в която е най-малко ранени;
- отворени фрактури раната налагат стерилна превръзка и част е фиксирана в положение, в което то се намира;
- трябва да се помни, че жертвата не може да свали дрехите и обувките, тъй като това може да му причини ненужна болка.

Ако е необходимо, дрехите могат да дерат по шева или режат на бъдещия фрактурата:
- не е възможно да се наложи твърда гума върху голото си тяло. Необходимо е да се гарантира, че краищата на гумата не се режат на кожата и не се компресират на кръвоносните съдове и нервите, които минават близо до мозъка на костите;
- за да се избегне използването на турникет, ако налагането му не разполага с достатъчно доказателства. Турникет се прилага, когато е посочено. Абсолютни указания следва да се считат нараняване с увреждане на големите съдове, локализирани над коляното и лакътни стави. Относителни указания идват от дълго компресия дисталните крайници когато турникет се използва за предотвратяване на вторично кървене и намаляване последващо токсемия. Тя се прилага над мястото на кървене и възможно най-близо до раната. турникет време се отбелязва в бележка, която е прикрепена към облеклото на жертвата;
- гумата внимателно прикрепени към ранения крайник и трябва да е цяло с него.

След анестезия, наслагване транспорт имобилизация на жертва следва да бъде изпратено на спешни индикации за детската аварийна станция (спешно отделение), в специализирана болница на децата (детски спешна помощ), или в хирургичното отделение на CRH.

Пострадалото крайник е необходимо да се затопли по време на транспорт.

Когато изолация крайник или негов фрагмент отрязана част се охлажда до 4 ° С и се поставя в пластмасова торба, която от своя страна се поставя в друг пакет, съдържащ топене на леда. Спешно транспорт пациент и се охлажда фрагмент ампутиран крайник на специализирана хирургична болница за реимплантация.

Намаляване на дислокация и фрактура намаляване на децата трябва да се извършва под обща анестезия специалисти.

Когато меки тъканни увреждания на първия ден се прилага повредената част охлаждане (студени компреси, хлороетил напояване), превръзка налягане, след това от 2-3 дни, топли (компреси, лечение UHF), лек масаж.

Ако има наранявания засегнати нужда да се харчат предотвратяване на тетанус: тетанус ваксина се прилага към тях в размер на 0,5 мл с бустер след 1 месец и 9-12 месеца, ако детето не е ваксинирано или ако бустера от последната говорителя са изминали повече от 5 години.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден