GuruHealthInfo.com

Спешна помощ в психичното Ход



Видео: Как да се намали високо кръвно налягане / хипертония инсулт / как да се отнасяме / първа помощ в домашни условия

От многото определения за психичното криза (PC) е може би най-често се цитира определение, дадено от Джералд Каплан. Той описва ситуацията като криза, "когато индивидът в постигането на важни цели в живота се сблъсква с препятствие, което по това време се появява, за да го познаваше непреодолими за решаване на проблеми методи", PC е "вътрешно опитните" остро разстройство, причинено от неспособността (или невъзможността) на дадено лице да се справи с препятствие, стресова ситуация или собствените си чувства. Пациенти, лекари и обществото имат различни представи за характера на криза, но в дългосрочен план, особено по отношение на оценката на компютъра и очакваните реакции SNPs, обикновено преобладава общественото мнение.
Здравеопазване за Ход оптимално насочени към нормалното физическо лице, което изпитва му травматично събитие, без минала анамнеза за психично заболяване и без присъствието на някакви психични симптоми. Една от целите на медицинската интервенция е да се предотврати развитието на психични симптоми.
Въпреки това, някои съвсем нормални хора там са необичайни реакции към стресови ситуации (например, паника, параноидни реакции или преходни епизоди на психоза), които могат да изискват традиционната психиатрично лечение. Психично болните често са обект на подобни кризи, тъй като те са много чувствителни към негативните промени в живота.
И накрая, психично болните, в състояние на криза, може да се влоши съществуващи симптоми. В такива случаи може да се появи заедно с неотложна намеса на планирания психиатрично лечение. По този начин, на пациентите, така и лекарите може да е трудно да се направи разграничение реакции, предизвикани от кризи, чрез натискане на психични състояния. Въпреки това, на демокрациите трябва да е в пълна готовност за насърчаване на дейности, насочени към облекчаване на криза, както и лечение на спешни психични състояния.

Видове психична криза 

По-долу са най-емоционални (психични) криза.
  • Кризи, предизвикани от тежкото положение на личността, като например липсата на храна или подслон, остри финансови проблеми, липсата на информация, помощ, съвет или защита. 
  • Кризи, свързани с възрастта и предсказуеми периоди от живота, като например юношеството, започване на полов живот, брак (женен изход), раждането на дете, "средата на живот криза", Пенсиониране. 
  • Кризи, причинени от неблагоприятни промени в живота и психическа травма: появата (или откриване) блокирането zabolevaniya- razvod- преследване на всеки, който вечно престъпна presledovanie- загуба с работата смърт на любим човек (или близо). 
  • Кризи на израстването: в зависимост конфликти / проблеми nezavisimosti- сексуални затруднения orientatsii- емоционален ред в интимен жизнения конфликти избор на лични ценности в живота. 
  • Кризи, развитието на което допринася за предварителното психопатологични състояние, често ги провокира, определя техните клинични прояви и прогноза. 
  • Остра психично разстройство, при които пациентът е опасно както за себе си и за другите. 

Видео: пристъп на паника, вегетативната криза. Първо самопомощ

Здравните специалисти трябва да разберат въпроса за помощ в психична криза, и да може да разпознава много от ориентирайки симптоми.

развитие на криза 

В реалния живот на един човек е в психична криза, са склонни да имат минал опит в подобни кризи, реакции към стресови събития в живота и травми в ранна детска възраст. Лице може да бъде генетично и тяхното културно развитие е склонна към прекомерна уязвимост, ако приемем, че появата на психотични реакции в случай на достатъчно високо напрежение.
Стресът в дадена ситуация се определя по-лично възприятие и интерпретация на събитието, а не своите обективни характеристики. Неговата субективна интерпретация зависи от отделния човек и преди опит.
В допълнение, има отделни механизми, които да се справят с житейските трудности (натрупване на личен опит) и така наречените спирачни действа като катализатор в процеса на разрешаване на кризата. Пример за такива действия може да бъде социална подкрепа, обща подкрепа и оптимистично отношение към живота, както и вяра в победата на доброто в човешката съдба. В крайна сметка, някои психопат реакция на травматични обстоятелствата на живота може да се трансформира в хронична disadaptative условията на околната среда, включително и психични разстройства.
Такива реакции, като първоначално депресирани в крайна сметка може да доведе до забавени реакции, психопат истинската причина за които е скрит от различни нови разработки. Симптомите на забавени реакции могат да бъдат домакинство алкохолизъм, личностни конфликти, развод и загуба на работни места.

Оценка на състоянието на пациента

При оценяването на състоянието на пациента се взема предвид следното:
  • съществуващата оплаквания и симптоми на усложнения, включително неговата тежест, честота и продължителност;
  • причини се оплакват, включително влиянието на стресови фактори и негативни промени в живота;
  • въздействието на критични събития в жизнените функции на пациента. 

Видео: хипертония, хипертонична криза, енцефалопатия, симптоми, лечение, спешна медицинска помощ

Необходимо е да се установи дали е имало сериозни нарушения на междуличностните отношения от страна на пациента, независимо дали той е повлиял значително в своята работа или обучение. В допълнение към промените в поведението може да се появи по-малко видими промени във вътрешната емоционално и психическо състояние на индивида. Необходимо е внимателно да се оценят промените в настроението, чувствата, емоционален контрол и логическото мислене. Въпреки че социалната среда показва голяма загриженост необичайно, странно или шумно поведение на пациента, пациентът сам по-загрижени за неговата депресия, объркване, или страх от нервен срив.
Осъществяване на контакт и разбиране с емоционално нестабилен пациент често е много трудно. Някои от симптомите, трябва да бъдат отстранени преди да бъде направена окончателна оценка bolnogo- наистина се надеждна информация някои силно развълнувани или необщителен пациенти може да не са осъществими.
Така, че понякога е трудно да се разделят и етап на спешна помощ от етапа на събиране anamneza- двата процеса трябва да се случват едновременно. За да постигне това, е препоръчително да се отбележи, че съществуват разлики в оценките, дадени от лекаря и пациента. Основната задача на лекаря може да се получи информацията, необходима за диагностика и лечение цели, а основната цел на пациента често е желанието да изразят гнева си (например, алкохолна съпруг). Ако тази разлика, за да се говори във времето, не признава, комуникацията между лекаря и пациента не може да се осъществи, и лекарят да разбере усилията на пациента са неуспешни, защото на вътрешното съпротивление на последния. Пациентът след това се превръща в затворен.
Пациентите са много различни една от друга по отношение на желанието за помощ, лечение, хоспитализация и така нататък .. Някои от тях са в UNP сила (или polunasilno) по настояване на роднини или приятели. В повечето случаи, проектирани и добре разработени планове за лечение са неефективни, поради липсата на мотивация на пациентите в тези дейности. Често, лекарят прекарва много време, за да организира лечението на този пациент, преди да се разбере, че последният не е предназначен да се лекуват. Поради това е необходимо, за да разберете възможно най-рано: лекарят трябва да бъдете сигурни, че искате пациента lechitsya- трябва да е прав да пита за намеренията си.

Оценка на ситуацията отпреди кризата 

За да се оцени сериозността на наблюдаваните криза, е полезно да се сравни с обичайната (преди кризата) поведението и психическото състояние на пациента. Това, което е понякога се възприема като криза, тя може да бъде относително постоянни или повтарящи се нарушения на поведение, които най-добре могат да служат за продължително лечение от спешна намеса.
Необходимо е да се разбере как в началото на пациента отговорили на лечението на такива кризисни условия. Знаейки, че помогна и преди, и че - не, обикновено помага на лекаря да избере най-ефективното лечение. Освен това, с такова съмнение понякога е установено, че пациентът е разработен определен техника за себе си борба с такива кризи въз основа на предишен опит. спомени от предишния положителен опит на пациента може да се вселяват в него увереността, че този път той ще бъде в състояние да си помогнат сами. И накрая, оценката на уязвимостта на пациента по отношение на кризата помага да се идентифицират задейства фактори на компютъра.

Фактори, провокиращи криза 

Необходимо е да се установи кои от последните събития накара пациента да потърси помощ, особено ако тя има много проблеми. В допълнение към острите проблеми, може да се случи отдавна съществуващ, и тежестта на проблемите, не винаги съвпада с тежестта на реакцията на стрес. Измислянето на целия комплекс от проблеми в рамките на UNP не е практично (а често и не е необходимо). Необходимо е да се определи незабавно провокация, тъй като обикновено е индикация за проблем, най-отговорността за настоящата криза. Дейности, насочени към разрешаването на този проблем може да бъде най-ефективният и стегнат начин на лечение.
Ако не може да се определи конкретна причинен фактор, е препоръчително да се поиска от пациент, за да опише събитията от деня, предхождащи датата на решението да поиска медицинска помощ. В хода на този разказ понякога е възможно да се идентифицира дадено събитие провокира криза, въпреки че на пациента и не виждам никаква връзка между това събитие и PC.
Трябва също да следи отблизо промените в поведението на пациента по време на описанието на събитието. Внезапни промени (дълга пауза, през сълзи или изблици на гняв) често означава, че това е била засегната наистина болезнено за проблем на пациента, вероятно се дължи на криза.

Стъпка отговор 

Хората често реагират предсказуемо стресови ситуации (за психичните реакции стъпки), м. Д. същите стъпки, определени преживявания, като например загуба на близък. Последователността започва с опит зашеметяващ и удар, последван от отказ sluchivshegosya- последния постепенно избледнява, което води до негативни емоции като тревожност, страх, депресия или регресивна зависимост.
Неизбежно, има чувство за вина, тъй като тя е характерна за хората, живеещи в някои трагедия. След това идва на сцената на натрапчиви мисли на инцидента, който се заменя с апатия и представяне пред неизбежното. На последно място, тук е възможно по време на вътрешно или външно насочено гняв.
Въпреки че обикновено реакцията на стресови ситуации развиват по този начин, в някои случаи, един или два етапа могат да бъдат пропуснати, или последователността на етапите е различен. При някои пациенти, постановка не определя чувствата те постоянно се променят и, след като достига своя връх, oslabevayut- период на относително спокойствие. тези "вълни" по различно време, може да включва разнообразие от емоции в различни съотношения, но с преобладаване на някой от тях.
Някои хора могат да имат "предпочитан" и често трайни емоции, най-вероятно, характерни за техните личности и бившия (преди кризата) реакции към стресови ситуации. Независимо от това, лекарят е важно да се знае, че при някои пациенти може стадиален реакции развитие е тя позволява да се определят на какъв етап е на пациента и, следователно, да се избере най-подходящото лечение. За рационален подход към пациента, не е излишно да се знае дали той се извършва отказ от събития, или в етап на страх и зависимост на децата за по-силна личност.

допълнителна информация 

Лица, живеещи в ситуация на криза, често е много емоционален, объркан, обезкуражени, уплашен, депресирани или развълнуван. Това емоционално състояние на пациента не може да се очаква да получи от него всяка надеждна информационно събират на едни и същи данни История на времето често са непълни и хаотично. Затова е много важно да се допълни наблюдения и впечатления от разговора с информация за пациента, получени от други източници: членове на семейството, приятели, полицаи, лекари, служители на местната власт или domoupraviteley (на мястото на пребиваване на пациента).
Ние не трябва да забравяме, че мястото и условията за престой на пациента до голяма степен определят поведението си и че болница Тя е за него по-скоро изкуствено sredu- прогнозиране на поведението си като у дома си в болница не е лесно. Ето защо, не трябва да бъдат сведени до минимум или напълно игнорира стойността на историята "истеричен майка" или "overreacts терапевт"или "мълчалив ченге"Което може да липсва опит, за да помогне на Вашия лекар ED, но те имат огромно предимство по отношение на грижите за пациентите в дома.
В условията на болницата пациент е може би по-спокоен и по-добър контрол на емоциите си. При тези условия, за стимулиране на икономиката, причинени от психиатрична криза при пациент вече липсва, така че не е изненадващо, че пациентът се държи "нормално", Следователно, заключението, че пациентът не е в криза, и че спешността на ситуацията е преувеличена, ще бъде неправилно. Ако пациентът е изпратен у дома, а след това под действието на същите "стимул" той бързо може да се развие нова криза.

самостоятелно понятие

Необходимо е да се изясни до каква степен критично събитие имаше отрицателно въздействие върху решението на пациента от себе си. С течение на времето, пациентът е изправена пред сериозни проблеми, които няма да бъдат лесно reshit- с нормалния си живот може да се влоши, ще има постоянен страх и депресия. Въпреки това, някои пациенти, при сходни обстоятелства са в състояние да поддържат здравословно чувство за собствена стойност, без да се смятат себе си нещастен.
По-слабите видове, от друга страна, да се отдадат на самобичуване и разкаяние, което усложнява и повишава умствената реакция на кризисна ситуация. Тези пациенти се нуждаят от по-активна психологическа интервенция, успокоение и емоционална подкрепа в допълнение към специфичното лечение. Те се нуждаят от помощ при решаване на трудни проблеми и някои промени в живота си.

резерви 

Често психиатри е определено клинично тенденция: те търсят (и обикновено са) патологични състояния, които обясняват психо-емоционална слабост, комплекс за малоценност, други негативни аспекти на живота при пациенти на. За правилна оценка на способността на пациента да преодолее кризата, също така е необходимо да се знае неговата устойчивост на трудностите на живота, психо-емоционална сила и опит за преодоляване на такива ситуации, т.е.. Е. "дух на съпротива",
В допълнение, лекарят трябва да знае какви ресурси разполага patsient- най-голямо значение е социалното подпомагане да се противопоставят на стреса. Важни, а не количествени и качествени характеристики на помощ и подкрепа: няколко близки приятели и грижовна могат да имат много по-положителен ефект върху пациента от многото приятели и познати на някои клуб или враждебни роднини.

Посока на разговора с пациента 

Питам пациента за хода на събитията са го разклаща, ние трябва да се стреми да формулира прави фактически въпроси. Плах и непряко разпит на пациента не може да даде конкретни подробности, необходими за ефективна помощ. Това е особено важно в случаите на самоубийство или насилие повишен потенциал.
Препоръчително е да зададете следните въпроси: "Вие сте депресирани сега е така, какво мислите за самоубийство?"- "Имате ли план за самоубийство и някакъв специфичен метод?"- "Всичко беше готово да го извърши?"- "Вие вече сте определили своето място и време?"- "Били ли сте някога се използва за извършване на актове на насилие?"- "това е било успешно?"- "Имате ли навика да носи оръжие?"- "Какви са причините за мисълта за извършване на насилие, независимо дали това е обмислено предварително, дали тя е насочена към определен човек или от общ характер?",
Може би е изненадващо, но много пациенти са готови да споделят тази информация без да се показва резистентност. Ако пациентът не е склонен да разкрие своите планове и намерения, това е малко вероятно, че косвено и по-внимателни избирателните ще даде добри резултати.

членове на семейството 

Роднини и приятели, придружаващи на пациента до ЕД, често не са само членовете на критична ситуация психическо, но и те могат да имат клинични признаци и симптоми на криза. Във връзка с това те стават "sobolnymi"Тя трябва да бъде старателно професионалист. Често те са дори по-сериозно заболяване, отколкото те придружава пациента, който очаква незабавна помощ от лекар, хоспитализация, медикаменти или подходящо да се получи желаната посока.
И въпреки, че те понякога преувеличават спешността на пациента или ги предала подадено "sverhzainteresovannymi" (В резултат на влияние върху вземането на решения и влиянието върху лекар лечение на пациента), трябва да говоря с тях, а като пациенти. За всяка намеса във връзка с кризата по-добре да привлече подкрепата на членовете на семейството и техните съюзници трябва да се изправи, а не опоненти, тъй като прилагането на по-нататъшни планове за лечение често се налага да прибягват до помощта им.

Адекватна оценка на състоянието на пациента 

Понякога, за да вземат правилни решения по отношение на по-нататъшни мерки и да се осигури адекватно лечение не е достатъчно само разговор с пациента и семейството му. Действително пациент оценка психическото състояние да предопределят неадекватна преценка на бдителност, оттегляне, интоксикация incommunicability или пациент. В някои случаи симптомите могат да бъдат изключително объркващи и неубедителни, че лекарят ще определи нерешителност или да причинят сериозни съмнения относно назначаването на лечение.
Окончателното решение в такива случаи може да се направи само след многократни изследвания на пациента по различно време. Възможно е да се инсталира увеличение или намаляване на симптомите и да промени плана за лечение. Ако подозира самоубийство намерение (или има потенциал за насилие), най-разумното решение би било да се хоспитализация на пациента (ако е необходимо по съвсем законно), което позволява да се осигури кръг наблюдението на часовника и да извършат цялостен преглед.

За да се намесва с умствена Ход

В сравнение с целите на традиционната психотерапия и консултиране, които често са доста неясни и се отнасят до дълбините на психиката (например, подобряване на самочувствието), да се намесва в кризата, са склонни да бъдат добре дефинирани, която е в съответствие със стила директива на интервенция.
Обикновено тези цели са краткосрочни, въпреки че някои критични интервенции могат да имат дългосрочни последици, които трудно могат да се прогнозират и не предопределят. За облекчаване на криза едва ли е необходимо да се осигури дългосрочен съществуващата пациент проблематично труден животът понякога просто промяна в разбирането за сегашната ситуация пациентът може да има много благоприятно и незабавно въздействие върху разрешаването на вашия компютър.
Други цели на медицинска интервенция в областта на психичното Ход, изброени по-долу.
  • Предотвратяване на развитието на психични симптоми. 
  • Предотвратяване на развитието на хронични или забавени реакции. 
  • Идентификация (в ранните етапи на лечение) при пациенти, изискващи хоспитализация, както и лицата, които могат да се третират като амбулаторни пациенти. 
  • Премахване psihosimptomatiki. 
  • Възстановяване на емоционален баланс. 
  • Възстановяване на умствена сила и самоконтрол, особено при пациенти с потенциален самоубиец, насилие и така нататък. Н.
  • Връщайки се на жизнените функции на пациента отпреди кризата ниво (на високо ниво или повече). Разрешение за продължително съществуващите проблеми, провеждане на подходящо лечение и съвети. 
ZT Stelmeykers
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com