Първа помощ при фрактури на горната челюст

За по-голямата част от фрактури на горната челюст се характеризира с отделяне на нейното закрепване към костите на лицето или излагане на черепната. Изследванията на френския учен Рене Лефорт в началото на века, довеждат до разработването на класификацията на фрактури на горната челюст в средата на лицето.

Както при всеки вид фрактура Lefort, може да има свободен обем на челюстта. Когато хоризонтална фрактура на горната челюст тялото се отделя от основата на черепа над нивото на небето и долната процеса закрепване skulovidnogo. фрактура линия се простира двустранно от страничните носните отвори по протежение на страничната стена на максиларния синус криловидни процеси на основната кост.

Много хоризонтални фрактури на горната челюст не са значителни смесване, и тяхната диагноза може да бъде подвеждащо. Изместване зависи от силата на удара и посоката на мускулна притегляне. Тази промяна е най-лесно се диагностицира чрез улавяне на алвеоларната кост и предни зъби палеца и показалеца и получаване на костите мобилност в посока Антеропостериорните. Изразена мобилност на всички актуални си набор от зъби показва, че пациентът има поне една фрактура Лефорт I. рентгенови лъчи, често не могат да поставят тази диагноза.

фрактура линия се простира напречно над прехвърлянето на вътрешната стена и долната част на гнездото око в skuloverhnechelyustnogo конци крилни шипове на основната кост.

Цялата средната част на лицето, носа, устните и клепачите подути. Имало е двустранен симптом за кръвоизлив и (често) наличието на кръв в ноздрите си. В присъствието на прозрачна течност в кухината на носа трябва да се диференцира CSF ринорея и слуз екстравазация. Той използва тест лента с dextrostix (определяне на глюкоза), или анализ на проба от флуид (за същата цел).

Малко количество течност от носната кухина се прилага към салфетката, и ако последният се превръща здраво, тази слуз при сушене. Всеки пациент със съмнение за КЧС ринорея резултат на неврологичния статус трябва да бъде направено до консултация с хирург. CSF ринорея е резултат от фрактура на кост етмоиден етмоиден плоча. С оглед на това клиничен преглед в съмнение за фрактура Лефорт II трябва да се извършва внимателно, с минимална манипулация. Lefort II фрактура Диагнозата обикновено се потвърждава чрез захващане на предната челюстен (както в случая на счупване Lefort I) в комбинация с основата на носа чрез палпация.

Lefort II фрактура диагноза обикновено се потвърждава чрез рентгенова в проекцията на проучване на водите "с двустранни контакти ниски полукръгове и едновременно получаване tomograms на двете подложки. Също така е необходимо снимки на носните кости. 

Lefort III фрактура линия преминава през фронто-ябълчната конеца от двете страни пресича орбита, носа база етмоиден кост и ябълчната дъга. Страничната част на полукръговете на муфата око разделят и долния ръб на гнездото око може да бъде sloman- допълнение, има sochetannye фрактури скули. Тя може също така да се отбележи, пирамидална или хоризонтално фрактура.

маркирана характеристика "чиния с форма на лицето"Това се дължи на изместване отзад под ъгъл от 45 °, от другата страна на средната част на скелета на лицето в основата на черепа. Изображението на профила на лицето е лъжица вдлъбнатина в региона нос- пациентът често е отворена захапка. Тя продължава само контакт между големите кътници при липса на контакт на предните зъби или ножове. CSF ринорея се случва много по-често, отколкото в началото на Лефорт II. Палпация трябва да се извършва с повишено внимание. Едновременното придобиване на данни за мобилността на средната част на лицето и скулите кост потвърждава фрактура Лефорт III.

Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова в проекцията на Waters "и получаване на двустранно tomograms орбита.

Лечение на фрактури в средната част на лицето е да се премахне депресии фрагменти и възстановяване на нормалната оклузия. Необходимостта да се мобилизира костите на лицето и компенсира корекция на ябълчната, слъзните и други кости. За фрактури на носните кости обикновено са направени от затворен редукция. Целеви тетаничен токсоид и антибиотици (профилактично).

БГ Гендлер

Споделяне в социалните мрежи: