Първа помощ при счупвания

фрактури

Съдържание

Повреда на черепа и мозъка
гръбнака фрактура
фрактура на таза
фрактура на ребра
ключица фрактура

- костно увреждане в нарушение на целостта. Разграничаване патологични фрактури и травми. Последно, причинени от патологични процеси в костния (туберкулоза, остеомиелит, тумори), в които нормално натоварване води до счупване.

Травматична фрактура е разделена на затворен (без увреждане на кожата) и отворен в която има увреждане на кожата в областта на фрактурата (фиг. 55). Отворени фрактури са по-опасни от затворен, като възможността за инфекция е много висока, и фрагменти на остеомиелит, което значително усложнява лечението на фрактурата.

Фиг. 55. Форкс фрактури:
и - zakrytiy- б - Open

Фрактурата може да бъде пълна или непълна. С непълна фрактура нарушени част от диаметъра на костта, обикновено под формата на фрактура на костите.

За увреждане линии фрактури са напречни, наклонен, спирала, надлъжна, раздробява. Вторият тип е по-често в огнестрелни рани. Fracture, произтичащи от компресия или сплескване се нарича компресия.

Обикновено фрактури са придружени от изместване на фрагменти, което се дължи на посоката на механичната сила, която е причинил и счупването, и издърпайте мускули придават на костите се дължи на намаления от нараняване. Обем на костни фрагменти могат да бъдат от различни видове: ъгълът, дължината, страна. Има повлияните фрактури, когато един от костни фрагменти, вградени в другата.

За фрактура характеризира с остра болка, утежнява от всяко движение и натоварването на крайник, позиция промяна и форма на крайниците, смущения на неговата функция (неспособност да се използва, разбира се), отока в зоната на фрактура, крайник скъсяване, патологични (ненормално) подвижния заровете.

Когато фрактура възниква чувство остър bol- определена грапавост костни фрагменти и остри ръбове криза (крепитации) под лек натиск. Чувството на крайниците трябва да се извършва внимателно, с двете си ръце, без да причинява болка и без да причини увреждане на костите на кръвоносните съдове, нерви, мускули, кожата и лигавиците.

С отворена фрактура в раната служи otlomok кост, която сочи директно към фрактура. В този случай, фрактурата нататъшно тестване непрактично.

Първа помощ до голяма степен определя заздравяването на фрактури, може да предотврати развитието на редица усложнения (кървене, разместване на фрагменти, шок).

Основните дейности на първа помощ при счупвания са: 1) създаване на неподвижност кости в pereloma- 2) прилагането на мерки за борба с shokom- 3) бърза доставка на жертвата в болница.

Създаване на неподвижност на костите при счупване - обездвижване - намалява болката и е основен фактор за предотвратяване на удар.

Имобилизирането на крайник предотвратява изместване на фрагментите, намалява опасността от наранявания на големите съдове, нервите и мускулите на острите ръбове на костта и елиминира възможността от увреждане на фрагменти на кожата (превод на затворени фрактури на открито). Обездвижването се постига чрез налагане крайник транспортни стандартни гуми и гуми от наличните твърд материал.

Гуми, поставени на място, и едва след това пациентът може да бъде транспортирана. При прилагане на гумата се избегне разместване на костите. Намаляване на костите не се препоръчва. За да прехвърлите на пациента трябва да бъдат внимателни, крайник и багажника трябва да се повиши в същото време, да ги съхранява на едно и също ниво.

С отворена фрактура преди имобилизиране на кожата около раната се третира с разтвор на йод алкохол или други антисептични и консервант прилага превръзка. При липса на стерилен рана материал затворен всяка памучна тъкан. Вие не трябва да бъдат отстранени или намалени спояващ в раната парчетата кости: това може да доведе до кървене и инфекция на костите и меките тъкани. Когато кървене от един методи рани използвани за временно спиране на кървенето: превръзка налягане, хамут наслагване обрат.

Фиг. 56. имобилизиране крайници на фрактури чрез импровизирани средства:
и - фрактура на бедрената кост с две papok- б - фрактура на костите на бедрото и на пищяла - фиксиране на здравословна noge- в - с фрактури на кости на краката

долен крайник обездвижване най-удобно се провежда, използвайки транспорт Dieterichs гума горната - използва стълба или пневматични гуми шипове Креймър. Ако не гумите на автомобила, обездвижване се извършват с помощта на самоделно гума за всякакви отпадъчни материали (табла, ски, пушки, солети, пръчици, пакети от тръстика, слама, картон).

За здрави кости обездвижване на крайници е необходимо да се използват най-малко два твърд предмет или превозно средство гума, която се прилага към крайника на две противоположни страни. В отсъствието на помощен материал имобилизация се извършва чрез превръзка увредената част на здрави части на тялото: горния крайник към тялото посредством превръзки или клинове долната - на здрав крак (Фигура 56).

При извършване на транспортна имобилизация спазвайте следните правила: 1) на гумата е здраво закрепен и фиксирана област pereloma- 2) автобуса не може да бъде наложено върху голата част последно предварително obkladyvayut вълна или tkanyu- 3) за неподвижност в зоната на счупване са закрепени две стави под и над пукнатината (например, със счупен пищял - глезена и коленните стави) в позиция удобни за пациента и за transportirovki- 4) на фрактури на бедрената кост определят всички долните крайници стави (коляното, глезена, бедрени).

Превенция на удар е предвидено в увредената фиксиране орган позиция, в която болка възниква по-рядко. Охлаждане предразполага към развитието на удар, така че пациентът трябва да бъде топлинно щит. Благоприятното действие на рецепцията има малко количество етилов алкохол, водка, вино, горещо кафе и чай. Намаляване на болката може да бъде назначаването на 0,5-1 г amidopirina, аналгин. Ако е възможно, трябва да въведете болкоуспокояващи.

Транспорт на пациента в болницата е по-добре да се извърши специална линейка, в отсъствието на това, можете да използвате всякакъв вид транспорт. Пациенти с горните крайници фрактури могат да бъдат транспортирани в седнало положение. Пациенти с фрактури на долните крайници трябва да бъдат транспортирани на носилка в легнало положение.

Крайността Па на стека мек в леко повдигната позиция. Транспорт и преместване на жертвата трябва да бъде нежна, както и най-малкото изместване на фрагментите причинява силна болка. променящи костни фрагменти могат да повредят меките тъкани и да доведат до по-сериозни усложнения.

Повреда на черепа и мозъка

Когато наранявания на главата, най-опасното увреждане на мозъка. Следните видове увреждане на мозъка: сътресение, натъртване (контузии) и компресия. Когато разклаща наблюдава оток и оток на мозъка, с компресия на увреждане, а освен това частично разграждане на мозъчната тъкан.

За мозъчно увреждане, характеризиращо се с церебрални симптоми: замаяност, главоболие, гадене и повръщане, забавен пулс. Тежестта на симптомите зависи от степента и обхвата на мозъчно увреждане. Основните симптоми на сътресение - загуба на съзнание (от няколко минути до един или повече дни) и ретроградна амнезия (жертвата не може да си спомни за събитията, които предшестваха вредата). Когато контузия и компресия на мозъка появи фокални лезии симптоми: нарушения на речта, чувствителност, движения на крайниците, изражението на лицето.

Счупване на черепните кости е възможно при по-тежки наранявания. Мозъчна се повреди от въздействието и прилагането на фрагменти от кости от изливане кръв (хематом компресия). Особено опасни отворени calvarial костни фрактури, дължащи се на изтичането на инфекцията мозък и мозъка.

В първия миг след нараняване е трудно да се определи степента на увреждане на мозъка, така че всички пациенти със симптоми на сътресение, контузия и компресия трябва да бъдат незабавно транспортирани до болница. Първа помощ е създаването на мир. Дайте на пострадалия в хоризонтално положение, даде валериан тинктура (15-20 капки) капки Zelenin, главата трябва да бъде придружено от лед или студен компрес.

Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо, за да изчистите устата на слуз, повръщано, дай му втренчено-стабилна позиция и да извършват всички дейности, насочени към подобряване на дишането, сърдечната дейност.

С отворена фрактура на черепната свод за защита на раната от инфекция асептична превръзка.

По време на транспортиране, трябва да спазва на пациента, тъй като може да се повтори повръщане, и следователно на аспирация в трахеята и задушаване.

Фиг. 57. обездвижване на главата:
и - определяне на превръзка превръзка за nosilkam- б - фиксиране с чували с пясък

Транспорт на жертвите с рани по главата, травми на упражняване на черепните кости и мозък на носилка в легнало положение.

Head се имобилизира използвайки памучен марля кръг (поничка), на приплъзване надуваем обиколка или спомагателно оборудване (дрехи, одеяла, сено, торби с пясък), създавайки една ролка около главата. Имобилизирането може да се осъществи глава превръзка превръзка под брадичката проведе и фиксиран към носилка (фиг. 57). Когато рана в тилната област фрактури или костите в тази зона транспорт жертва на тяхна страна. При такива пациенти често повръщат, така че за тях се нуждаят от постоянно наблюдение, за да се предотврати задушаване повръщане.

Когато жертвите травма на главата, често са в състояние на безсъзнание. Транспортиране на тези пациенти трябва да се извършва от едната страна в неподвижната стабилизиран позиция. Това осигурява добра обездвижване на главата и предотвратява развитието на задушаване от езика и стремежа на повърнатото (вж. Фиг. 16).

Счупване на носа, придружено от епистаксис. Пациентите с тази травма трябва да бъдат транспортирани на носилката в полуседнало положение, т.е. с главата си.

Транспортиране на ранени с увреждане на челюстите се извършва в седнало положение, с някакъв наклон на главата напред. Жертвата е в безсъзнание трябва да бъдат транспортирани в легнало положение с поставена под челото и гърдите рулата от дрехи, одеяла и други предмети. Това е необходимо, за да се предотврати задушаване кръв, слюнка или език потънал. Преди транспортиране трябва да произвежда обездвижване на челюстите: в долночелюстната фрактури - чрез налагане прашка превръзка за фрактури на горната челюст - въвеждането на челюстите между лентата на шперплат или линийка и фиксирането му към главата.

гръбнака фрактура

Това увреждане обикновено се случва, когато се пуска от височина компресия на тежестта, прякото и силното влияние на гърба (avtotravma) - фрактура на шийните прешлени често се наблюдава при удар срещу дъното, когато гмуркане. Признак за вредата е силна болка в гърба при най-малкото движение.

В края на нараняване на гръбначния стълб възможно гръбначния мозък (разкъсване, компресия), който проявява развитието на парализа на крайниците (тяхната липса на движение, чувствителност).

За счупвания на гръбначния стълб леко изместване на прешлените може да доведе до разкъсване на гръбначния мозък, така че това е строго забранено postradavshego_s_podozreniem фрактура на инсталацията за гръбначния стълб, сложи на краката. Жертвата създава мир, го постави на равна твърда повърхност - дървени щитове дъски. Прилагане транспорт обездвижване (фиг. 58). При липса на засегнатите дъските са транспортирани на носилка, легнали с поставена под раменете и въздушни възглавници за главите.

В случай на шийката на матката фрактура на гръбначния стълб се транспортира на гърба на имобилизация на главата, както и в лезии на черепа. Транспорт на пациенти с увреждания на гръбначния стълб трябва да бъдат внимателни. Преместването, товарене и транспортиране на продукта едновременно на 3-4 човека през цялото време държи на същото ниво, на засегнатия орган, не позволявайки ни най-малко огъване pozvonochnika- смяна на жертвата по-добре заедно с управителния съвет или щит, на която тя се намира.

Фиг. 58. обездвижване на фрактура на гръбначния стълб:
а - вид speredi- б - за задно виждане

фрактура на таза

Един от най-тежките костни наранявания често са придружени от увреждане на вътрешните органи и тежък шок. Има една глава от височина, компресия, прави върнати.

признак на щети - rezchayshaya болка в таза при най-малкото движение на засегнатите крайници и позицията на климата. Жертвата не е в състояние да се движи самостоятелно.

За фрактури на спиране от движение на таза с помощта на гумите не е възможно, така че жертвата дава мястото, в което намалява болката и по-малко вероятни вътрешни наранявания костни фрагменти. Пациентът трябва да се постави върху равна твърда повърхност, краката свити в коленните и бедрените стави, хип малко разрежда в ръка (жаба позиция), под колената да поставят плътно възглавница на възглавници, одеяла, палта, височина сено от 25-30 cm.

Фиг. 59. обездвижване на ръка фрактура (а) и ключицата (б)

Прекарайте възможно анти-шок случай.

Жертва транспортирани на носилки или твърди щит на гърба, като го състоянието описано по-горе (вж. Фиг. 16Ь). За да се предотврати плъзгане на бедрата да се търкаля ги поправи нещо меко (кърпа, бинт).

фрактура на ребра

Това се случва, когато силен пряк удар в гърдите, сплескана, падане от височина, а дори и със силна кашлица, кихане. За фрактура се характеризира с остри ръбове, в района на болка фрактури, по-лоши при дишане, кашлица, промените в положението на тялото. Множество ребра фрактура придружено от увеличаване дихателна недостатъчност. Острите ръбове на костни фрагменти повредят светлината с развитието на пневмоторакс и интраплеврално кървене.

Първа помощ е да се обездвижи краищата - налагането на строга кръгова превръзка на гърдите.

При липса на превръзката, която може да се използва за хавлии, чаршафи, платнени парчета. За да се намали болката и потиска кашлица жертва даде хапче аналгин, кодеин, amidopirina. Транспорт до болницата - в седнало положение. В тежко състояние се осъществява транспортиране на носилка с жертвата дава полуседнало положение.

Първа помощ и транспортиране до болницата в усложнени фрактури ребра (пневмоторакс, хемоторакс) са същите като в проникващи наранявания на гръдния кош.

ключица фрактура

Характеризира се с болка в областта на щетите ръка страна на вредите, дисфункция. През кожата лесно усети острите ръбове на костните фрагменти.

Първа помощ е да държи фрактура имобилизация, което се постига чрез блокиране оръжие чрез триъгълна превръзка, бандаж или desault използване памучно марля пръстени (фиг. 59).

Скандалджии В. Нестеренко Ю

Споделяне в социалните мрежи:

сроден