Първа помощ за абнормно кървене от гениталната област (не е свързано с бременността)

Ако имате абнормно кървене, най-вероятно на първо място трябва да имате предвид усложнения на бременността, като извънматочна бременност, спонтанен аборт и руптура на киста на жълтото тяло. След изключването им трябва да е систематичен преглед на патологични и травматични причинни фактори за кървене от долния генитален тракт и матката. Кървенето (с изключение на травматично) обикновено е безболезнена.

Травмата на вулвата и вагината от различен произход може да се придружава от обилно кървене и хипотония. На първо място е необходимо да се стабилизира състоянието на пациента чрез интравенозно приложение zhidkostey- източник на кървене лесно се монтира с вагинален преглед. В повечето случаи, за да се постигне хемостаза и провеждане показано хирургични процедури изискват анестезия грижи и гинеколог.

Ако източникът на кървене не е вулва, вагината, ректума или пикочния мехур, вниманието трябва да се съсредоточи върху следните причинни фактори на кървене от шийката на матката или орган:

ерозия на шийката на васкулатура с инвазивен цервикален карцином;
ендометриален карцином;
ендометриален полип;
субмикозен лейомиоми.

Подробно описание на лечението на всяко от тези заболявания е извън обхвата на тази глава. Във всички случаи отговорността на спешното отделение лекар, за да разпознава източника на кървене, състоянието на пациента се стабилизира и бързо изпращане на пациенти в гинекологията отдел. Трябва да се помни за възможната поява на бременност ановулаторно дисфункционално маточно кървене (DUB). Гинеколог в действителност трябва да се определи нарушението на системата на хипоталамуса - хипофиза - яйчниците, който се намира в сърцето на MQM, но по-тежки случаи, лекарят на ЕД е длъжна незабавно да се започне лечение.

За щастие, повечето от проблемите, ДМК не изисква спешна намеса и успешно решен под наблюдението на специалист. Почти всички тежки случаи ДМК отговарят момичета скоро след появата на менструация. Кървенето е понякога доста значително и може да доведе до хеморагичен шок. Лечението на такива пациенти в ED се извършва в определен последователност.

1. Измислянето perimenstrualnogo статус на пациента и изключване на бременност, въз основа на медицинска история. Без болка и обилно кървене без да се излиза примес тъкан значително намалява възможността за разкъсване на извънматочна бременност и спонтанен аборт.

2. Изграждане на локализацията на кървене източник в матката и възможни отклонения в анатомията на матката и нейните придатъци вагинален преглед.

3. стабилизиране на състоянието на пациента с интравенозни течности или (ако е необходимо) кръвопреливане или неговите компоненти. Провеждане на най-малко на следните лабораторни тестове:

определяне на пълна кръвна картина, включително броят на тромбоцитите;
кръвна група и Rh фактор;
тест за бременност;
получаване на коагулация.

Коагулопатия, особено поради аномалии на тромбоцитната функция, може да бъде първата проява на тежка кървене във връзка с началото на първия менструален период.

4. Прилагането на 20 мг свързани естрогени (интравенозно, бавно) по време на 10-15 минути. Бързото прилагане на естроген предизвиква спазъм на артериалното съдово мрежа на матката и предизвиква поредица от реакции на функционално свързани с коагулацията, което е често значително намалява маточно кървене.

5. Неотложен консултация с гинеколог за продължаване на хормонално или хирургично лечение.

J. R. Myuzich

Споделяне в социалните мрежи:

сроден