Недостигът на витамин Е в новородено клиника, диагностика

Лабораторни оценка на недостиг на витамин Е. Тъй като над 90% от циркулиращия витамин Е е алфа-токоферол, може да се използва за анализ на серумните проби или кръвна плазма. Концентрацията на повече от 0.5 мг / дл показва адекватно снабдяване го с храна. Въпреки това, концентрацията на витамин Е в тъканта е най-подходящият параметър за оценка на организма за защита на детето в този витамин. Трябва да се отбележи, че децата, този тип анализ не са обикновено се използва.

концентрация витамин Е Това зависи от концентрацията на плазмените липиди, които се отбелязват в много изследвания. Установено е, че въпреки значително по-ниско плазмено ниво на витамин Е при деца в сравнение с възрастни, съотношението на токоферол и общите липиди равна 0.6-0.8 мг / г, което показва, подходяща хранителния статус. Оценката на това съотношение може да бъде важно за много преждевременно родени бебета, които отбелязани значителни промени в липидните нива - от много ниска при раждането до относително високи в парентерално приложение на мастни киселини.

Въпреки това, за определяне на споменатото съотношение е необходимо да се измери нивото на холестерол, триглицериди и фосфолипиди, което неизбежно води до значителна загуба на кръв за дете с VLBW. Частично обяснение за ниската концентрация на кръвта на токоферол при недоносени деца може да бъде намалена в сравнение с възрастни плазмените липиди.

за да потвърдите Недостигът на витамин Е значително при недоносени бебета преди препоръчва да се извърши хемолиза тестове пероксид. Въпреки това, сравняване на нивото на витамин Е се извършва по-късно в плазмата и червените кръвни клетки, съотношение витамин Е / липидната пероксидация и хемолиза на два варианта на теста при недоносени деца със средна гестационна възраст от 33 седмици.

В резултат на това се стигна до заключението липсата на надежден метод за клинична оценка на недостиг на витамин Е в недоносени бебета. Въпреки това е важно да се знае дали детето наистина токоферол дефицит, тъй като се смята, че въвеждането на новородено парентерално витамин Е в големи дози, насърчава предотвратяването на патологични състояния, свързани с кислород токсичност (вж. По-долу).

Недостигът на витамин Д при новородени

Най- медицинска литература описва ефектите на дефицит витамин Е при деца. Въпреки някои разногласия относно причините за това състояние, недостиг на витамин Е при недоносени деца се счита за напълно разбираемо. Някои изследователи предполагат, методи за коригиране или предотвратяване на недостиг на витамин Е при кърмачета с VLBW в критично състояние, но то трябва да се вземе предвид, че токсичността на прекалено големи дози токоферол.

всмукване витамин Е при преждевременно родени бебета Първоначално се изследва чрез еднократно прилагане на високи дози, последвано от определяне на концентрацията на витамин в кръвта. Резултатите от тези проучвания показват, че деца с гестационна възраст по-малко от 32 седмици имат значителен малабсорбция токоферол в сравнение с доносени бебета или по-големи деца.

Недостигът на витамин Е при недоносени деца може да се дължи на няколко фактора: ограничените резерви на витамин Е в момента на раждане тъкани, витамин Е малабсорбция в червата, бързото нарастване на детето, повишаване на хранителните нужди на цялото. Много недоносени бебета са на механична вентилация поради проблемите на дихателната система, в продължение на няколко дни не могат да получават витамин Е ентерални и парентерални начини.

Дори в случай на допълнителна администрация токоферол неговата концентрация в кръвта при преждевременно родени бебета с респираторен дистрес синдром може да бъде ниска.

Оски и Barness Те вярват, токоферол дефицит значимият фактор за възникване на хемолитична анемия при недоносени деца на. Както е показано в други проучвания, резултатите от хематологични изследвания при назначаването на витамин Е са зависими от много фактори, които определят съдържанието му в организма. Въпреки Брутен изследвания и Melhorn демонстрира следното:
(1) недостиг на витамин Е, свързана с патологично хемолиза;
(2) Определяне на преждевременно родени бебета а-токоферол ацетат 25 мг / ден намалява тежестта на хемолиза и води до умерено, но статистически значително увеличение в нивата на хемоглобина;
(3) хемолитична анемия поради дефицит на витамин Е, усложнява при въвеждане на тялото на желязо състои тях обогатен изкуствени смеси.

Установено е, че Недостиг на витамин Е, е развила при определени условия, силата на детето, може да изостри хемолиза и да причини развитието на анемия при недоносени деца.