Лечение на жълтеница (холестаза) при деца

Видео: Елена Malysheva. Симптоми и лечение на холангит - стагнация на жлъчката

лечение холестаза при новородени и деца в първите месеци от живота е насочена към оптимизиране на мощността и премахване на сърбеж, докато се правят опити да се установи диагнозата. Използването на такава холеретична като ursodioksiholevaya киселина (10-15 мг / кг / ден), може ефективно да се подобри ток и намаляване на жлъчни симптоми на холестаза. Фенобарбитал (5 мг / кг / ден) се използва при деца да се подобри точността на хепатобилиарно сцинтиграфия. Освен това, това лекарство подобрява жлъчна ток независимо от наличието на жлъчни киселини.

рифампицин (5-10 мг / кг / ден), инхибиране на абсорбцията на жлъчни киселини от хепатоцити, се използва за лечение на сърбеж, особено когато е рефрактерен на лечение. За деца с холестатично чернодробно заболяване е важно също за въвеждането на мастноразтворими витамини. Витамин К се прилага в начална доза от 2.5-5 мг дневно или през ден. Дозата варира в зависимост от резултатите от тестовете на кръвосъсирването, особено изпълнението на международното нормализирано отношение и протромбиновото време.

прекомерно въвеждане витамин К Това може да причини хемолиза. Витамин D се прилага в състав на 25-хидроксивитамин D орално в доза от 3-5 мг / кг / ден. Необходимо е внимателно да се следи нивото на нива на 25-хидроксивитамин D като витамин D интоксикация води до хиперкалциемия, предизвика потискане на ЦНС, появата на ектопична калцирания и нефролитиаза.

Видео: Защо новородени бебета пожълтяват? | постпродукция DeeAFilm

витамин А обикновено ефективно във воден разтвор на (5000-25 000 IU / ден). Дефицитът на витамин А може да доведе до ксерофталмия, Keratomalacia и нощна слепота. С проявите на витамин А токсичност включват хепатотоксичност и psevdotumor мозъка. Витамин Е се показва на всички новородени и по-големи деца, които имат холестаза.

при Недостигът на витамин Е развива хипорефлексия, понякога - арефлексия, птоза, белодробни прояви на атаксия на багажника или хипотония. Понякога предписано стандарт суспензия а-токоферол ацетат или желатинови капсули, съдържащи витамин Е (50 IU / kg / ден). Токоферол полиетиленгликол 1000 сукцинат е водоразтворим витамин Е естер (Liqui-E), който е дори по-ефективно да поддържа подходящо ниво на витамин Е. Витамин Е Дозата варира в зависимост от неговата концентрация в серума и съотношението на витамин Е съдържание в серума на общата концентрация на липид в серума (нормален - повече от 0,8 мг / г).