Холестаза на бременността. Холелитиазата при бременни жени.

Холестаза на бременността

Пациентите страдат от генерализирана, често силен сърбеж на кожата, което е тяхната изтощителен и уморително. Често има жълтеница и потъмняване на урината. Лабораторни изследвания разкрива серум разрез на жлъчни киселини 10-100 пъти в сравнение с нормата, увеличение на серумния десетократно алкална фосфатаза и билирубин нива се повишават до около 5 мг / мл.

Основното влияние, който има холестаза на бременността на игрището, е дискомфорт поради интензивен сърбеж. Има коагулация данни нарушения в резултат на намаляване на абсорбцията на витамин К.

за лечение холестаза прилага противосърбежни средства като дифенхидрамин хидрохлорид (Benadryl) или хидроксизин хидрохлорид (Wistar), ланолин базирани мехлем. Най-важната роля на психологическото интервю. Концентрацията на жлъчна киселина може да намали холестирамин, но има дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт. Ако холестирамин не предоставя адекватна стимулация функция на чернодробни микрозоми, можете да вземете лечение с фенобарбитал.

при последващи бременности и използването на орални контрацептиви възможно рецидив на заболяването.

Холелитиазата при бременни жени

холелитиаза при бременни жени се появяват със същата честота (0.1%), и че в небременни жени. С подходящо лечение, заболяването не оказва влияние върху изхода на бременността, както за майката и детето. В същото време, неадекватно лечение се свързва с повишена перинатална смъртност. Бременност фундаментално променя патогенезата и патофизиологията на холелитиаза: има gipernasyschenie жлъчна холестерол, след кристализация и образуването на камъни в жлъчката.

Видео: Защо боли бъбреците по време на бременност?

жлъчен мехур опъната, което води до дискомфорт, нарушена проходимост на жлъчните пътища, което води до появата на жлъчни колики и жълтеница. Има връзка между консумацията на мазни храни и холелитиаза. При бременност, повишени концентрации на естроген / прогестерон могат да повишат концентрацията на холестерола и камък формация.

диагноза холелитиаза се поставя въз основа на оплакванията на пациента на колики епизоди, свързани с приема на храна, както и резултатите от лабораторните тестове, които откриват повишени чернодробни ензими и билирубин. извърши ултразвуково изследване на жлъчния мехур, за да се потвърди диагнозата.

Видео: Чернодробната holistaz бременна

асимптоматични холелитиаза при бременни жени не се нуждаят от лечение, а само ограничава мазна храна. При лечение на жлъчни колики извършва назогастрална аспират, флуидна терапия, аналгезия и при подходяща антибиотична терапия. Липса на ефект от лечението или развитие на панкреатит обикновено е индикация за холецистектомия.

Остра чернодробна стеатоза (OZHDP) е рядко усложнение на бременността. Той се отличава с тежка и скоростта на майчината смъртност по-висока от 30%, така че е важно за диагностициране и лечение на тази патология. OZHDP обикновено се развива по време на първата бременност, по-късно в нея време. Заболяването започва с леки изразени стомашно-чревни симптоми. Няколко дни по-късно състоянието на пациента се влошава, главоболие, мозъчно увреждане, както и болка в епигастриума. Ако не се лекува, бързо развиваща се коагулопатия, кома, полиорганна недостатъчност и смърт се случи.

Видео: Камъни в жлъчката

В лаборатория изследване първоначално определя от малък увеличение на трансаминазите и нива на билирубин, но степента на увеличение е малък и заболяването може да бъде погрешно разглежда като леко. OZHDP Лечението включва коригиране на коагулопатия и електролитен дисбаланс, като се запазва активността на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Доставката е възможно да се вземе в ранните етапи, за предпочитане вагинално.