Нарушена чернодробна функция след операция

Такива разстройства обикновено възникват в резултат на чернодробна исхемия или слабо разбрани анестетични ефекти. Пациентите с по-рано и компенсирано чернодробно заболяване (например, цироза и нормалната функция) обикновено толерират хирургия. Въпреки това, операция може да повиши степента на определени предварително съществуващи заболявания като лапаротомия може да бъде утаяване фактор на остра чернодробна недостатъчност при пациенти с вирусен или алкохолен хепатит.

Видео: Tianshi Cordyceps

постоперативна жълтеница

Диагнозата на следоперативния жълтеница изисква изследвания на чернодробната функция. Появата на симптоми и помага за диагноза.

Многофакторно смесен хипербилирубинемия е най-честата причина за следоперативния жълтеница. Това се дължи на увеличението на билирубина и намаление на неговия чернодробен клирънс. Това патология обикновено се появява след голяма операция или травма, изисква множество трансфузии. Хемолиза, сепсис, резолюция на хематом и преливане на кръв може да увеличи натоварването в същото време bilirubinom- хипоксемия, чернодробна исхемия, и други по-малко известни фактори нарушават функцията на черния дроб. Такова състояние се изразява с най-много в рамките на няколко дни след операцията. Чернодробна недостатъчност е рядко, но е позволено да хипербилирубинемия обикновено бавно, но напълно. Лабораторни показатели на чернодробната функция, често могат да помогнат при разграничаване многофакторна смесен хипербилирубинемия и хепатит. Когато многофакторен смесва хипербилирубинемия тежка форма с умерено повишаване на трансаминазите и алкалната фосфатаза е обща. В хепатит ниво на трансаминазите обикновено е много висока.

постоперативна хепатит

Следоперативният исхемичен хепатит причинен от дефектен чернодробна перфузия, но не се дължи на възпаление. Причината - преходно интраоперативни хипотония и хипоксия. Обикновено нивото на трансаминазите се издига бързо (често >1000 U / L), с повишени нива на билирубин обикновено са леки.

Халотан хепатит може да се получи при използване на анестетици, съдържащи халотан или подобни препарати. Обикновено се развива в рамките на 2 седмици, често предшествани от треска, понякога придружени с обрив и еозинофилия.

Вярно следоперативен хепатит сега рядко. Инфекцията е по-често с вируса на хепатит С по време на кръвопреливане.

Видео: Ваня. T6-Т7 прешлени. (След 2 месеца. Постоперативно)

постоперативна холестаза

Най-честата причина за постоперативно холестаза е екстрахепатална жлъчна обструкция, интрастомашни усложнения, причинени или наркотици даден след операцията. Чернодробна холестаза често настъпва след трудна операция, особено след коремни или сърдечно-съдови процедури. Патогенезата не е известна, но състоянието обикновено преминава бавно и спонтанно. Понякога следоперативен холестаза се развива в резултат на остър холецистит или панкреатит nekalkuleznogo.