Компенсирана цироза: симптоми, лечение, симптоми, причини

Във Великобритания, най-честата причина за хронично чернодробно заболяване са алкохолно чернодробно заболяване и хепатит С.

Цироза на черния дроб - концепцията за морфологичен. Хистология характеризиращ дифузно чернодробна фиброза с едновременно образуване на възела. Хронична чернодробна патология netsirroticheskogo характер, тъй като в достатъчна степен компенсирана цироза, по-рядко диференцирани единствено въз основа на клинична и биохимична изпит (биохимични показатели на чернодробната функция може да са нормални, дори когато значително установена цироза).

Във всички варианти на хронично чернодробно заболяване оправдано чернодробна биопсия. Изключение може да пациенти, които са причинно отношения се проследи ясно, страдащи от клинично декомпенсирана цироза (например, ако черния дроб за изображения, малък размер, неправилна, черния дроб значително нарушени, има високо съдържание на билирубин, намалена албумин и протромбиново в кръвта) и настоящото симптоми на портална хипертония (спленомегалия и асцит).

От клинична гледна точка, разлика обикновено се извършва между пациентите с компенсирана и декомпенсирана цироза. Въпреки различията между тези групи не могат да бъдат абсолютни, клинични проблеми, и като терапия за тази болест от двамата не са едни и същи, така че те са осветени отделно.

компенсирана цироза

Пациент синтетична функция остава на задоволително ниво (билирубин, албумин, протромбиново време (PT) в границите на нормата, той не е имал асцит и PE. Терапевтични мерки в такива случаи се ограничават до предотвратяването на развитието на чернодробното заболяване (декомпенсация) и усложнения.

лечение цироза

причинно-следствена лечение

Не е оправдано задача цироза напълно нелечими заболявания (нихилистичен подход). Въпреки естествената история на процеса води до прогресивна чернодробна фиброза и дисфункция, е показано, че ефективните мерки за справяне с основните причини са положителни. Може да се очаква забавянето и дори обратен процес на развитие при пациенти с доказана цироза на черния дроб (например, gemahromatoza почвата, хепатит В или С). Изключително важно е да изпращат най-много усилия за премахване на зависимостта от алкохола. Обещаващи перспективи обещаващи антифибротично терапия. Когато става провеждане на държавната обръщането на някои признаци на цироза, но съответните лекарства все още не са одобрени за използване:

• Все има данни на много тясна връзка между загубата на кост (остеопороза) и цироза, особено холестатично цироза генезис (например, първична билиарна цироза), или възникването на базата имуносупресия. Пациенти с тези заболявания е костна денситометрия и хормонална терапия лекарства, калций и витамин D забавя развитието на остеопороза. Понякога има нужда от бифосфонати (за лекарства имат странични ефекти, включително езофагит).
• Сред усложненията на портална хипертония - остро кървене от хранопровода вариците, асцит и PE (всички признаци на декомпенсация). След диагноза на цироза на черния дроб се определя, че е необходимо за ендоскопско изследване на горния стомашно-чревния тракт, тъй като първична превенция своевременно открити гастроезофагиален сегмент разширени вени могат да намалят тяхната тежест.
• С появата на цироза значително увеличава риска от развитие и прогресия на хепатоцелуларен карцином (например, при пациенти с цироза на черния дроб, на базата на честотата на хепатит С хепатоцелуларен карцином е 1-4% годишно). Данните, които потвърждават ползата от кръвния тест и ултразвук фетопротеин на всеки 3-6 месеца.
• Пациентите могат да доведат до декомпенсация на допълнителни отрицателни ефекти върху черния дроб. В цироза, ако съществува риск от заразяване с хепатит А или хепатит B (това се отнася за лица на посещение епидемичните застрашени страни, често променящи сексуални партньори, наркомани, и т.н.), необходими за контрол на имунните серумни маркери за хепатит, както и (при липса на противопоказания) ваксинация.
• Усложнения трябва да включват асцит, инфекция и метаболитна костна тъкан. Последното често се усеща в недохранени хора. Те предписват тиамин 100 мг един път на ден вътре, се препоръчва да се увеличи калориен прием и съдържанието на протеини. Ако е необходимо, се направи диетолог. Трябва да се отбележи, че при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване, дневната kalorazh могат да бъдат значителни, поради употребата на алкохол.
• Предписване на лекарства за пациенти с цироза изисква внимание, защото винаги съществува риск от увеличаване на техните странични ефекти: кървене (например, нестероидни противовъзпалителни лекарства), намалена чернодробна функция капацитет (например, статини), РЕ (например, опиати), бъбречна дисфункция (НСПВС, аминогликозиди) ,
• При жени в детеродна възраст, страдащи от цироза на черния дроб, не е изключено бременност, въпреки че 50% от тях се появи вторична аменорея. По време на бременността е много важно добър контакт между пациент, акушер-гинеколог и хепатолог.