Подходи за лечението на пациенти с чернодробни заболявания

Всъщност метаболитни чернодробни функции осигуряват хепатоцити (паренхимни клетки):

Видео: чернодробно заболяване при деца. Как за повишаване на имунитета? рехабилитация на пациенти

• образуването и отделянето на жлъчката в метаболизма на билирубин,
• регулиране на въглехидратния метаболизъм,
• липидния синтез и секреция на плазмените липопротеини,
• контрол на метаболизма на холестерола,
• образуване на карбамид, серумен албумин, фактори на кръвосъсирването, ензими и други протеини,
• метаболизъм и детоксикация на лекарства и други чужди вещества (ксенобиотици).

На клетъчно ниво, портални триади съдържат съседни и успоредни терминални клона на жлъчните пътища, vorotnye- вена и артерия чернодробно които обграждат хепатоцити. Terminal клонове на чернодробните вени са разположени в центъра на чернодробни лобулите на. Тъй кръвен поток е насочен от портала триади до центъра филийки чрез венозна клон, централната част на сегменти най-податливи на исхемия.

патофизиология

Аномалии в черния дроб може да се случи по различни причини, включително инфекция, лекарственото действие, токсини, исхемия и автоимунни заболявания. Понякога това се случва след операцията. В повечето случаи, заболявания на черния дроб водят до различни степени на увреждане на чернодробните клетки и некроза, което води до промени в лабораторните показатели, а понякога придружено от клинични симптоми. Симптомите могат да бъдат свързани с чернодробно заболяване като такива (например, жълтеница, остър хепатит), или усложнения на чернодробно заболяване (например, остър стомашно-чревни кръвоизливи в цироза и портална хипертония).

Въпреки некроза на черния дроб е в състояние да се самовъзстановява. Дори изразена фокална некроза може да се реши напълно (например, в остър вирусен хепатит В). Непълно регенерация и фиброза може въпреки това да възникне в мостова некроза или по-слабо изразено, но продължителността на времето нараняване.

Специфични болести основно засягат структурата или функцията хепатобилиарно (остър вирусен хепатит е главно изявени хепатоцити или хепатоцелуларен нараняване povrezhdeniem- първична билиарна цироза -Violation жлъчна sekretsii- криптогенна цироза - прогресивно фиброза и портална хипертония). Тези промени отговарят на някои симптоми, синдроми и лабораторни отклонения. Някои разстройства (например, тежка алкохолно чернодробно заболяване) засягат чернодробно множество структури, което води до комбинация от симптоми, синдроми и лабораторни промени.

Видео: 20161117 сираци заболявания

Прогноза за развитие на сериозни усложнения по-зле при пациенти, които имат по-ниска способност да се възстановява след тежка физиологичен стрес и по-ниска толерантност към натрупването на токсини.

Рисковите фактори за чернодробно заболяване

* Тези фактори, по-специално, да повишат риска от хепатит, както и риска от развитие на чернодробно заболяване като цяло.

Изследване на пациенти с чернодробно заболяване

История (историята на заболяването). Заболявания на черния дроб има различни симптоми, някои от тях - много специфични:

• общите неспецифични симптоми включват умора, анорексия, гадене и повръщане понякога - особено в тежки случаи;
• неоформени, мастни столове (стеаторея) могат да бъдат наблюдавани в холестаза, престане да има достатъчен достъп на жлъчката в червата. Пациенти с стеаторея са изложени на повишен риск от повреда на мастноразтворими витамини (А, D, E, K). Общите клинични ефекти могат да включват остеопороза и кървене;
• с алкохолен хепатит вирус или треска може да се случи;
• жълтеница - този симптом се проявява както на gepatotsellyarnoy дисфункция и в холестатични разстройства и е най-специфично. това често е съпроводено от появата на тъмна урина и бледи изпражнения;
• болка в горния десен квадрант на корема, свързани с чернодробно заболяване, се дължи на разтягане или възпаление чернодробно капсула (например, венозна стаза или тумори);
• има еректилна дисфункция и feminizatsiya- обаче тези симптоми могат да отразяват по-голяма степен на въздействието на алкохол от увреждане на черния дроб.

Семейната история, социална история, история на лекарства и други вещества, трябва да бъдат етикетирани като рискови фактори за чернодробно заболяване.

Видео: депресивни разстройства при неврологични заболявания

медицински преглед. Отклонения Вие сте иск е във физическа проверка, е най-често напредналите стадии на болестта. Някои често срещани резултати показват, причината за болестта.

изследване. Изследване включва анализ на кръв, визуални диагностични методи, понякога - чернодробна биопсия. Всичко това играе важна роля при диагностициране на заболявания на черния дроб. Специални показатели за чернодробна биохимия или в отделителната система, често имат ограничен чувствителност и специфичност. Комбинации от различни тестове позволяват по-добро определяне на причината и тежестта на заболяването.