GuruHealthInfo.com

Лицева болка



основна информация

От източника на болка в лицето може да бъде синус костите, зъбите, артерии, черепномозъчни нерви, назофаринкса, дълбоката структура на лицевия скелет, вътречерепен образование или може да бъде психогенна, но и идват от съседните органи, тя се занимава с лечението на голям брой специалисти, лекари и зъболекари.

Система за голямо разнообразие от диагностични и терапевтични принципи. Хроничната болка на лицето често са болезнени, не само за пациента, но също така и за лекаря, който го лекува. Голяма част от пациентите, диагностицирани с болестта се поставя само вероятно въз основа на клиничното протичане, без достатъчно физически, радиологични и хистологични данни.

Много от синдромите чисто описателни болка и лечението им напълно емпиричен. Често главоболие и болки в лицето се комбинират, както често главоболие улавя челните и времеви региони. Можете дори да вземе болката на лицето особени форми на главоболие.

Обективна оценка на болката е невъзможно, а дори и университетските клиники, специализирани, които се занимават с този проблем и има най-новите методи не са в състояние да се постави диагноза и да помогне за всеки болен. Лекарят, на когото се позовава на пациента с болка в лицето, той трябва да знае, че за правилното диагностициране и лечение е необходимо да се отхвърли или потвърди големия брой етиологични фактори.

Имайки предвид, че причините за болка, един лекар трябва първо да се прави разлика между сериозни или животозастрашаващи заболявания от хронична болка, и последното, от своя страна, се разграничим от банална и краткосрочни процеси. Веднага след като пациентът отхвърля наличието на прогресиращо заболяване, е необходимо да се започне лечение постоянна болка. Курорт с употребата на наркотици трябва да бъде последна инстанция.

история

Ефективното лечение на пациента е възможно само след създаването на точна диагноза. Сред компонентите на диагноза - анамнеза, физически преглед, лабораторни и други допълнителни диагностични тестове, реакция на тест за лечение и проследяване на хода на заболяването, история оценка е най-важният елемент за лечение на болкови синдроми на лицето.

След обстоен анамнезата лекарят може да направи достатъчно надеждна диагностика хипотеза. За всички други диагностични методи рядко откриват аномалии, които не биха могли да се приеме въз основа на историята и физическа проверка. Ето защо, следните данни на метод анамнезата.

Възрастта и обстоятелствата на болката

Обикновено, хронична болка се появи в началото на живота и често има съдов произход. Появата на болка в зряла възраст предполага наличието на депресия и емоционални фактори. Лице болка, възникващи при пациенти в напреднала възраст, показват развитие на неврит, темпорален артериит или друго органично заболяване. Във всички възрастови групи в началото на болка може да се дължи на травма.

Характеристики болка

В самия пациент трябва да описва клиничното протичане на синдрома си. Лекарят трябва да знае, честотата и продължителността на епизодите на болка, клиничната картина на една типична атака, включително спусъци аура, времето на възникване и естеството на болката както и предприетите действия от страна на пациента по време на атака. Важна информация за предишно лечение и отговорът към него.

Мигрената е често наблюдавана в областта на лицето, болката в същото време обикновено е едностранно, в челото или храма. Мигрена - епизодично заболяване, той атакува случи всеки ден. Честотата на мигрена може да варира от два пъти седмично до веднъж годишно.

Важна характеристика на болка

Болката от съдов произход често се пулсираща или пиърсинг. Болката, причинена от натиск, може да бъде постоянна, тежък, свива характер. Психогенна болка често се описва като компресия, тежест, подуване. Важно е да се знае от времето на деня, когато настъпи пристъп. Мигрената може да се случи през нощта, но пароксизмална главоболие често се повтарят всяка вечер по едно и също време.

Продромални симптоми са специфични за мигрена. Важно е да се знае дали развитието на болката, свързана със симптоми като гадене, повръщане, фотофобия, страх от шум или усещане всякакви миризми. Пациентът трябва да попитам, не са причинени twinges с фактори на околната среда. Ярка светлина, промяна на времето, замърсяване на въздух отвън, въглероден оксид - всичко това може да провокира пристъпи на мигрена.

Студеното време допринася за атаки от невралгия. Повишена болка, когато дъвки или по време на хранене предполага съществуването на патология зъби или темпоромандибуларната става. Пациентът може да кажете на лекаря за емоционален стрес инфаркт на миокарда, безпокойство, психически стрес или депресия. Те могат да бъдат придружени от болков синдром.

Някои хора са убедени, че болката може да бъде предизвикана от някои видове храни. Важно е да се идентифицират анамнеза за травма на главата, предшестващ появата на болката. Пациентът трябва да бъде попитан дали той преживява един или повече видове болка, и да разберете характера на всеки един от тях в детайли.

Facial болка често се наблюдава при пациенти с алергии, но алергии, за да докаже причинно-следствена връзка с болка е много трудно. Пациентът трябва да поиска по-подробно за по-рано ги вземат лекарства. Сред пациентите с хронична болка е много често злоупотреба с болкоуспокояващи.

задължителните въпроси

Пациенти с болка в лицето, което иска същите въпроси, както и пациентите с главоболие.

В допълнение, да зададете следните въпроси:
1. Имате ли зъболекарски или заболяване на венците? Ако "да", това, което е предписано лечение?
2. Смятате ли, знак за загуба, шум в ушите, или който и да е освобождаване от отговорност на слуха от ушите?

медицински преглед

Както и при други заболявания, болки в областта на лицето е важно да се провери детайли на пациента, включително да се оцени кръвно налягане, пулс, за да се предотврати хипертония и треска. Определена информация, осигурява мониторинг на пациентите. Пациентът с невралгия може да покрива лицето и не позволи да се докоснат тригерна зона.

Необходимо е да се инспектира всеки квадратен милиметър на лигавицата на горните дихателни пътища и устата, за да не пропускате рак, особено при по-възрастни мъже, които злоупотребяват с тютюн и алкохол.

Трябва да се види главата и шията за откриване на асиметрия и подуване. Палпация на шията, в търсене на изпълващи пространството лезии, проверете пулсациите на артериите и наличието на шум върху тях. Внимателно функцията на черепните нерви, небрежност може да доведе до липсват признаци на органично заболяване. Пациентът трябва да се запита дали той не забеляза промените на мирис и обоняние да се провери обективно с помощта на кафе или други ароматни вещества.

Очните ябълки се палпирани за чувствителност или анормален плътност. Импровизирани средства проучване на зрителното поле, проверяват eyeground и записва зеницата отговор на светлина. Функцията на очен мускули се оценява чрез задаване на пациента да се търси във всички посоки. Функция V черепни нерви се оценяват от убождане на кожата на лицето. рефлекс на роговицата се проверява с парче памук, ptarmic рефлекс, причинени от въвеждането на памук камшиче в носа.

Дъвкателните мускулна сила се определя чрез палпация. Функция VII чифта черепномозъчни нерви се оценяват от способността на всяка зона на лицето да правят доброволни движения. Вкус възприятие се оценява чрез избърсване страничната повърхност на тампона езика навлажнява с разтвор на захар или сол, и пациентът трябва да оцени усещане в устата, когато издадената език.

Слухът оценени от камертон, обаче, ако пациентът се оплаква от шум в ушите или загуба на слуха, че е необходимо да се проведе пълно аудиометрия. Необходимо е също така да се изследва функцията на черепната нерв VIII, за да не се пропусне акустична неврома, дразнещ тригеминалния нерв.

Вестибуларния функция се проверява с помощта на ледена вода, въвеждане от 1 до 3 мл ушния канал под пряка видимост, когато главата е наклонена под ъгъл от 30 ° спрямо хоризонталната равнина, където контактът на вода с тимпанната мембрана трябва да бъде най-малко 20 секунди.

Обикновено, пациентът развива хоризонтален нистагъм в изследвана срещу ухото. Преди да проучи другото ухо, трябва да се изчака най-малко 5 минути. Фаринкса рефлекс се проверява чрез стимулиране на задната част на гърлото. Разглеждане на ларинкса се извършва чрез огледалата за функцията за оценка на гласните струни.

Функция XI черепни нерви проверка движение и трапецовидна-grudinoklyuchichno мускули сисовидни. На последно място, функция XII двойки черепномозъчни нерви се проверяват чрез задаване на пациента да се придържате езика си и да го премести наляво, пръстите на лекаря се противопоставят.

За осветяване на носната кухина, устата, фаринкса, ларинкса и се използват предна огледало или лампа. Необходимо е да се разгледа в носната кухина. В случай на подуване с цел улесняване на разследването на местно ниво, можете да използвате един от вазопресори. кухина носа може да открие обемен формация, освобождаване гноен и остър изкривяване на носната преграда.

Посещение на назофаринкса с помощта на огледало или ъгъл на обектива, за да гледам зад мекото небце. Фаринкса и ларинкса и се тества с помощта на огледало. Всички болезнената зона трябва да бъде внимателно опипал да се открие обемна формация или възпаление.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com