CTG (кардиотокография) плода по време на бременност

Изследване на сърдечната дейност дете извършва главно чрез ултразвук през коремната стена, също така е възможно чрез записване електрически потенциали (ЕКГ) като се използва биполярен електрод намотка (вътрешни води). Последно прикрепен с отворен плода на пикочния мехур с представянето част на детето (например, ако налагането на трудните външни клиенти за екстремно затлъстяване). Противопоказания за прилагане на вътрешния отклоняване са инфекции (HIV, херпес, хепатит, и т.н.) и представяне на лицето.

Регистрация контракции изпълнявани от сензор външен натиск, който се наслагва върху дъното на матката.

Едно проучване от CTG. През последната проверката лекарят може да ви е свързан към CTG (KTG). Този инструмент записва както на сърдечната честота на детето и вашия труд. Резултатите, показани в две различни криви millimetrovoi отпечатват върху хартия. Въз основа на тези зиг-заг, техните горни и долни точки, лекарят може да се направят изводи за състоянието на здравето и снабдяването с кислород на детето в момента. Това е прост, ефективен и безболезнен метод.

Отклонения от стандартната крива

На kardiotokogrammu влияе от много фактори. Затова CTG с отклонения от стандарта не винаги означава, че едно дете под заплахата на доставките. Много зависи, например, от това дали детето спи или просто се събужда, подложен на фаза и активно да се движи. Ако CTG е ненормално, лекарят ще направят повече изследвания, за да бъдете сигурни: бебето е добре, и предлагането му функционира перфектно.

Видео: кардиотокография (CTG)

По-специално, ние говорим за:

• dopplersonografii: той дава ясна картина на потока на кръвта в кръвоносните съдове, снабдяващи сърцето и детето развитие;
• Фетална стимулация: лекарят ще се опита да събуди бебето чрез разклащане и леко потупване по корема й, като се използва светлина визуални и звукови дразнители и след това проверете сърцето бие отново;
• kinetomag- CTG (K ЗОД) с помощта на допълнителна трета сензор време CTG контролира интензивността и продължителността на движенията на детето.

Възможни приложения

Специално изследване показва, че при нормална бременност се изисква използването на CTG само ако детето на жена perenashivaet. Но в присъствието на риска и по-ранната времето на CTG е основният помощник в мониторинга на подкрепата живота на детето.

Видео: Kardiotokogramma (CTG): какво е това, как да се тълкува. Фрагмент уебинар академия майчинство

Особено важна роля, изпълнявана от редовен мониторинг в следните ситуации:

• при многоплодна бременност,
• диабет, гестационен диабет при майката,
• високо кръвно налягане
• за отклонения, идентифицирани в САЩ,
• за кървене,
• за инфекции
• с чувствително намаляване на смущенията на детето,
• преждевременно контракции.

С помощта на два сензора измерват сърдечни тонове на детето и интензивността на труда.

Фактори, влияещи върху kardiotokogrammu

Ако получи kardiotokogramma се различава от стандартната крива, това може да се дължи на различни причини.

Видео: 35 седмици CTG / CTG 35 ЮЮЗ

• От майката: борбата, високо кръвно налягане, висока температура, физическа активност, легнало положение.
• От страна на плацентата и пъпната връв: застаряването на плацентата, компресия пъпна връв, плацента недостатъчност.
• От дете: фаза на съня или будност фаза на двигателната активност, аноксия.
• Външни фактори: лекарства, лекарства, за непушачи.

изследване

За да премахнете kardiotokogrammy най-доброто положение на страната. Обърнете по-удобно поза е възможно, тъй като проверка трае около час и половина.

стомаха ви ще нося колан с два сензора, които ще открият сърдечни звуци на детето и контракциите. Запишете сърдечната честота (HR) се осъществява с помощта на ултразвуков датчик, работещи в съответствие с принципа на Доплер, който изпраща импулсни ултразвукови сигнали към сърцето на детето. Отразени сърдечни сигнали се възприемат от ултразвук сонда и устройството се записва автоматично като крива.

CTG не винаги е определя пулса на 12:59. Поради тази причина, която искате да запишете около пет последователни цикъла, след това да бъде в състояние да възстанови същинския процес на сърцето.

За измерване на контракциите е сензор за налягане. Намаляване, матката е изтеглен към коремната стена механично действа върху устройството за сензор. Този ефект се превръща в електрически сигнал, който се записва в съответния канал на устройството за запис.

Ако в хода на бременността е заподозрян неблагоприятно развитие на плода, лекарят може да предпише CTG вече в 24-та седмица.

Колко често се отстранява kardiotokogramma зависи от индивидуалните обстоятелства. В някои случаи е достатъчно да се направи CTG веднъж в амбулаторни условия, т.е. да остане в болницата за тази neobyaza ТА. Но при повишена заплаха за здравето на детето, като правило, е необходимо дълго наблюдение.

CTG по време на раждане

CTG по време на раждане - най-надеждният метод за ранно откриване на кислород глад на дете: като инструмент незабавно открива спадане на сърдечната честота, необходимите медицински мерки могат да бъдат предприети незабавно.

Първо kardiotokogrammu отстранени незабавно за допускане до родилната зала. След измерването се повтаря с равни интервали от 30 минути до 2 часа, в зависимост от съществуващите рискове.

По-късно, във фазата на отваряне на родовия канал и експулсирането на плода, CTG се правят записи непрекъснато, така че при всички случаи се гарантира безопасността на детето. Особено ясно този принцип се наблюдава по отношение на бременни жени в риск. Добре оборудваните клиники за тази цел специален kardiogokografy минимално ограничаване на мобилността на жените в труда. В този случай, сигналите се предават към записващо устройство за ефира.

запис CTG

Запишете сърдечни тонове на детето позволява на лекаря да направи оценка на различните варианти. CTG ивица му казва за това колко често и колко редовно намалява сърце и се наблюдава дали нарушения на сърдечния ритъм в една или друга посока. Диапазонът, в който отклонения от средната стойност на сърдечната честота, също е важна информация за детето.

На лентата хоризонтално отбелязва продължителност на измерване, а вертикалното - сърдечната честота на дете.

Следните функции са характерни за нормалните kardiotokogrammy:

• Среден пулс е в диапазона от 110 до 150 удара в минута.
• Фигура разнообразие от различни крива.
• Когато средната сърдечна честота забележими периодични "скачане" нагоре и надолу (малки зигзагообразни отклонения от средната сърдечна честота).
• Когато записвате в продължение на 30 минути в кривата са открити най-малко две големи "кота", което показва, че ударите на сърцето на бебето реагира на външни дразнители (напр маточните контракции).
• По време на измерването на графиката не съществуват повтарящи се "корита".

Смята се, че kardiotokogramma се отклонява от нормата, ако средната сърдечна честота е по-малко от 100 или повече от 170 удара в минута, а кривата е монотонен, без "изблици". Много нестандартни "корита" и няма "върхове" също служи като повод да се продължи проучването.

Значително забавено, или обратно, честота ускорена сърдечна честота може да се обясни и безвредни причини. Така че, ако детето спи, сърдечната честота намалява. И ако той е много активен, сърцебиенето става все по-интензивен. Въпреки това, за целите на сигурността трябва да бъде всеки път, за да се уверите, че няма аномалии.

оценка на CTG

Критерии за оценяване:

Основната линия - базална ритъм.

• Среден пулс на плода.
• OK: 120-160 удара в минута (удара / мин).
• Плода тахикардия (на плода): > 160 удара / мин.
• Фетална брадикардия: < 120 уд/мин.

Плаващ ред: средната линия между ритъма на трептенията.

Амплитудата на колебанията (лента) височина отклонения на осцилатора, разликата между най-високите и най-ниските точки на трептене.

• Норма: 10-25.
• Намаляването на амплитудата на колебание: 5-10.
• "Silent" CTG: < 5.
• "Галоп" CTG: > 25.

честота на трептене: брой трептения на честотни тонове в минута. Броят на кръстовища на една въображаема линия на кривата на сърцето тон, който се приема за нула.

• Нормална честота на трептене: 2-6 / мин.
• Норм преминаване през нула: 5-13 / мин.

Aktseleratsii: краткосрочни издига сърдечна честота на плода. Спорадични aktseleratsii считат благоприятни периодични aktseleratsii скоро като неблагоприятна характеристика.

Намаляване на скоростта (натопи): понижение на сърдечната честота ploda- първостепенни функция на пренатална CTG:

• Dip 0 (спорадична detseleratsii): намаляване на сърдечната честота на плода без контракции, като фетални движения (WS).
• Dip 1 (началото на намаляване на скоростта): намаляване и последващо покачване на сърдечна дейност на плода по време на раждането.
• Dip II (края на намаляване на скоростта) в края на борбата на плода сърдечната честота не се увеличава.
• Вариабилните забавяния (VAR): неравномерно намаляване фетален сърдечната честота до частично намаляване на множество точки.
• Променливи забавяния тежки: значително намаляване и / или продължителни забавяния, често са придружени от повишена сърдечна честота точно след края на бой.

Рейтинг: CTG оценява от различни мащаби. Фишер е най-приложим обхват, който по аналогия с оценка по Апгар оценява на 5 критериите по скала от 0 до 2 точки:

• 8-10 точки: физиологично състояние.
• 5-7 точки: съмнителна прогноза.
• < 4 баллов: критическое состояние плода.