Cardiomonitoring плода. Методи за оценка на плода на сърдечната честота.

Видео: Heart разследва

понастоящем време за плода оценка широко използван кардиотокография (CTG) - едновременно записване на сърдечна честота на плода и матката активност. Има два вида на CTG - преки и косвени.

Преди появата на CTG за плода и оценка, направена чести множество преслушване тонове на плода след контракции. По време на прилагането на CTG са описани различни варианти за промяна на сърдечната дейност и изследва тяхното съответствие с различни състояния на плода и прогностична стойност. През последните години, тя започва да се обсъди въпроса за целесъобразността на CTG всички razhenits. Никой не се съмнява в необходимостта от дългосрочно непрекъснато наблюдение на пациентите "високорискови", където се предполага значителна заплаха за плода състояние.

обсъдена необходимостта от CTG при пациенти "нисък риск", чиято тежест на плода хипоксия е ниско, въпреки че тази група има най-висок процент на внезапни-застрашаващи състояния.

Видео: 5D Limb Vol - оценка на теглото на плода

CTG Тя дава информация за честотата на сърдечни тонове (ChSP) и неговата променливост. Основна сърдечна честота на плода ( "нормално ниво сърдечна честота") в доносено бременност е 120-160, с лек превес на това ниво до преждевременно плодове. Basal тахикардия - излишната ChSP 160 в продължение на 10 минути или повече. Тахикардия се оценява като умерено ако ChSP 161-180 и е толкова тежка, ако ChSP надхвърля 181.

преходна тахикардия по-малко от 10 минути не разполага с диагностична стойност, освен в редки случаи, въпреки че понякога се появява на фона на други признаци на фетална хипоксия.

най-много често водят тахикардия е майката температура, която може да бъде първият признак за разработване chorioamnionitis. Високите температури влияят неблагоприятно освобождаване на кислород от хемоглобин плода, ембрионален тахикардия така на фона на хипертермия изисква антипиретици за използване. Ако се покаже признаци на chorioamnionitis - показва антибиотик.

Basal фетален брадикардия Тя се определя като сърдечна честота на плода по-малко от 120 min- за 10 минути или повече. Той е класифициран като умерено ChSP при 80-100 или повече и най като тежка ChSP долу 80. пулс 100-119 минг, въпреки определя като брадикардия, рядко се свързва с ембрионални увреждания, освен когато са комбинирани с други признаци на фетална хипоксия , Причина брадикардия може да бъде вроден сърдечен блок или състояние, свързано с тежка фетална хипоксия, например, плацентата разкъсване.

ритъм наречен базално ChSP синусоидална при 120-160 м, гладка трептенията амплитуда на 5 до 10 минути (крива много прилича синусоида) и пресечен кратко вариабилност. Точната причина за този вид сърдечната дейност не е известен, въпреки че често е свързано с ембрионален анемия, Rh сенсибилизация и тежки лезии в плода. Синусите ритъм понякога се наблюдава след прилагане на аналгетици, по този начин, оценка и възможности за лечение, като ритъм трудно. Плода аритмии, наблюдавани при около 1% от наблюдаваната доставка.

Видео: Леополд техники. преслушване

Те обикновено имат временен характер и диагностицира чрез писане директна фетална ЕКГ. Ако аритмията е постоянен, то е необходимо да се разглежда плода на наличието на възможни вродени заболявания (особено хидроцефалия и вродени аномалии). Такива аритмии изискват корекция веднага след раждането, или (рядко) по време на раждането.