Фетална оценка по време на раждане

1. а) 120-160 удара / мин, главата predlezhaniyah-

б) 120-170 удара / мин. в тазовата predlezhaniyah-

в) звучност (ясно, глух) -

ж) прав ритъм, същият брой на удара в секунда в продължение на 15 секунди до 1 минута, аритмия) -

д) изравняване след скандал или след опити за не по-късно от 20 секунди.

2. тревожното състояние: слушане "продухване" пъпната връв шум.

3. Хипоксия светлина

а) етиология до 100 удара / min.-

б) тахикардия е не повече от 180 удара / мин.

а) етиология до 100 удара / мин-

б) тахикардия е не повече от 190 удара / мин

4. Тежка хипоксия

а) брадикардия под 100 удара / min.-

а) брадикардия под 100 удара / мин-

б) тахикардия над 190 удара / мин.

В раждане когато фетален оценка на сърдечната му активност се определя чрез същите параметри на CTG както в зародишен период.

В първата фаза на раждането (периода на дилатация) в физиологични значителни промени в характера на сърдечната честота CTG не се наблюдава при 40% от бременните жени. Позволени началото вид на V-образна отрицателно ускорение (потапяне I) с амплитуда от 10-30 удара / мин.

На първите признаци на фетален дистрес се вижда от появата на брадикардия ХИК (100 удара / мин.) Или тахикардия (170-180 удара / min.- седалищно предлежание на плода. - 190 удара / мин), A изправяне на кривата kardiotokogrammy вид HR периодичен монотонност , uvelichenie амплитуда началото на намаляване на скоростта (потапяне I) и тяхното преместване връх до 100 удара / мин или поява на къси края на намаляване на скоростта с амплитуда от 10-15 удара / мин. (Фиг. 1, 2).

Чрез изразени признаци на зародишен хипоксия по време на цервикална дилатация включват намален фетален BCHSS да 100-90 удара / мин., Тахикардия (повече от 190 удара / мин), устойчив монотонност ритъм външен вид дълги U-образни края на намаляване на скоростта с амплитуда до 50 удара / мин или променливите забавяния с амплитуда от 61-80 удара / мин.

Във втората фаза на раждането (период на изтласкване) когато стресиращо да се увеличава на плода, промени в HIC може да бъде по-ясно изразени. В 10% от случаите записва преходно или персистираща тахикардия (170 удара / мин.) Или намаляване BCHSS до 100 удара / min.- 58% в отговор на опитите отбележи появата на отрицателно ускорение (потапяне I) с намаляване на кривата на сърдечната честота до 100-80 удара / мин, сплескване крива kardiotokogrammy един или променливите забавяния (потапяне III) до 85-75 удара / мин, без свързаните с патологични показатели на алкално-киселинното състояние (CBS) на плода.

Първоначалните признаци на фетална хипоксия са BCHSS увеличение до 200 удара / мин. или да го намали до 90 удара / мин. В по-късно външен вид напразни опити V- и U-образни забавяния (потапяне II) с намаляване на амплитуда на 80 удара / мин и сърдечната честота на колебание на базата на забавяния или променливите забавяния с амплитуда до 60 удара / мин.

По-ясно изразени признаци на хипоксия отнася вид на CTG брадикардия по-малко от 90 удара / мин. на главата и най-малко 80 удара / мин. седалищно фетален тахикардия 200 удара / мин. В отговор на последните опити появи дълго форма и намаляване на скоростта (потапяне II) с амплитуда от 50-60 удара / мин. и W-образна или намаляване на скоростта с амплитуда до 80 удара / мин, и е по-контракции.

Комбинацията от тежки намаляване на скоростта или загуба тахикардия колебание моментната сърдечната честота 2 удара / мин. (Монотонен "ням" тип (CTG) при раждането на всяко ниво BCHSS плода е неблагоприятна характеристика значително влошава доставка изход за плода.

За динамично наблюдение на промените CTG W. Fisher сътр предложи система за оценка на зародишен страданието, което се използва за тълкуване на PT зародишен и intrapartum (Таблица 1).

Общо:

8.10 точки - без izmeneniy-

5-7 точки - първите признаци на gipoksii-

4 или по-малко точки - първите признаци на хипоксия и метаболитни нарушения.

В сложно труда опасност за плода се увеличава с увеличаване на амплитудата и променливи забавяния по-късно. Симптоматичен dotseleratsii стойност може да бъде определена по скала Tonrnaire М. и С Sureau (таблица. 2).

Ед. KV Воронин

Споделяне в социалните мрежи: