Усложнения, свързани с по-стара възраст на майката

Това име се връща към дните, когато една жена женени от 20 години и роди много по-ранна възраст. В момент, когато жените играят важна роля в пазарната икономика, заедно с мъжете и снасят семейство поради бизнес или лични причини, магическото число "35" все още е повратна точка предродилна надзор, тъй като на тази възраст бележи влизането в специална група висока степен на риск, когато рискови фактори са свързани с възрастта. В моята практика, аз никога не са използвали термина "старост". Всъщност, аз не се сещам за нито един евфемизъм, който щеше да ме спаси от уроки, така че аз заеквайки, мърмори едно или две изречения, общия смисъл на който е да се гарантира, че "на този етап от кариерата на майка ти" се препоръчва да се подложи на допълнителен анализи.

синдром на Даун
На възраст от 33 шанса да имат бебе със синдрома на Даун е 1 на 625. Две години по-късно, на 35 години удвоява риска от по-нататъшно увеличение. Ето защо 35-годишната възраст изглежда сигурно кост в гърлото на този етап от кариерата си, родителят, и вашият акушер-гинеколог трябва да се обърне специално внимание на необичайни бременността по отношение на хромозомен анализ, включително активна ултразвук скрининг и може би амниоцентеза или хорион въси. Важно е, обаче, да се види дали може да се направи нещо с тази информация. Жените, които в никакъв случай не считат аборт като решение, може да не искат да се излагат, може би нормално дете, дори и малките рискове, свързани с инвазивни процедури. Дори и на възраст от 40 години, вероятността за синдрома на Даун е 1 на 109.
Това предполага, че хромозомни проблеми увеличава с по-стара възраст на майката, защото яйцеклетката, която е замислена, на същата възраст като вас. Вие се раждат с всички яйца, предназначени за овулация за останалата част от пост-пубертетна, в пременопауза живот. Така че, ако сте на 30 и майка си беше същото, когато тя ти зачена, а след това - на яйчен продукт, който е разработен преди 60 години! Не е ли депресиращо?
Може би не. Може би смятате, че изглежда доста добре за 60. Факт е обаче, че колкото повече остарявате, толкова по-голяма възраст на яйцето и хромозомите, в който причината за опасността, свързана с възрастта.
Сперматозоидите, от друга страна - едно младо момче, така че това не е от значение за синдрома на Даун, във връзка с възрастта на бащата. на бащата, обаче, може да повлияе на способността на други генетични (AY-tosomnyh доминиращи) заболявания, такива като синдром на Марфан, хорея на Хънтингтън, болест на фон Вилебранд, а вероятно и шизофрения.

Близнаците на този етап от кариерата на родителите си
Еднояйчните близнаци (еднояйчни, или комбинирана единична оплодена яйцеклетка) се случва в първия бременността от 250. Това не зависи от възрастта, расата или други фактори. Двуяйчни близнаци (двуяйчни близнаци, или две оплодени яйца) - това е друга история.
В случай на двуяйчни близнаци, не само възраст на майката, но и броят на предишни бременности ( "броят на потомство") увеличава шансовете за тяхното раждане. Twins 3 пъти по-голяма вероятност при жените над 35 и имат най-малко 4 други деца, отколкото при жени под 20 години, бременни за първи път. Съдейки само от броя на децата, вероятността от близнаците се удвоява от първия до четвъртия бременността. С расова гледна точка, за афро-американците такава възможност е от 1 до 79- за кавказки жени - по един за азиатците да 100- дори по-малко от -1 от случая 155 бременности.
Когато една жена за първи път спира приема на таблетките, тя дава по-голяма хипофизната стимулиране вещества от нормалното, така че вероятността от забременяване на близнаци по-горе в първия месец след отхвърлянето на таблетки.
ултразвук ера на изненади. Сега, когато ултразвук се извършва рутинно в ранните етапи на бременността, става ясно, че близнаци случаите на по-чести, отколкото традиционно се повярва. Погълнат близнак явление се случва много по-често, отколкото се смяташе досега. Понякога една двойна не стигнете до края, тихо умира, а след това се абсорбира. Тя може да изглежда като кървене през първия триместър, който се чества като опасно за спонтанен аборт. Смъртта на плода още в края на първия триместър може да остане незабелязана. Останалите детето, без никаква следа от това събитие ще се роди в срок.

} {Модул direkt4

други опасности
Наблюдава се тенденция за увеличаване на случаите на хипертония при бременни жени с разширени бременности. В допълнение, гестационен диабет, плацентарна раздяла и дори някои ужасни случаи, като например инсулт, е по-вероятно в по-напреднала възраст на майката. Но тъй като броят на бременностите на възраст до 35 години, се увеличава, и бдителност е подобрено, също. Днес, акушерки не са особено уплашен от жените на път да се роди, когато те са над 30 - те имат своя собствена определен набор от рискови фактори, както и при бременни юноши в техните опасности.

Ефектът на възрастта на бременната жена по време на раждането и следродовия период

Първата бременност може да се появи при жените много рано - 12-15 години, или дори по-рано. AP X. Charzyński гледах първото раждане, момичето в седмата година от живота. Ежедневно опит показва, че раждането на възраст от 14-16 години, обикновено се появяват благоприятно, а не много по-различно от раждането на 20-25 години.
Ситуацията е различна, когато една жена ражда за първи път на възраст 28-80 години ( "възрастна" primipara) или дори по-късно ( "старите" primipara). Въпреки че такива раждания често се случват без никакви усложнения, и завършва с раждането на живо дете доносено, обаче на "старите" и "стари" не са раждали често се наблюдава различни усложнения, които нарушават нормалното протичане на раждането. Те включват следното.

Видео: трудни раждания: HELLP синдром (HELLP синдром)

1. Несъответствието между фетален главата и таза. Най-често това е усложнение, причинено от анатомичен тазовата свиване поради общо инфантилизъм, често се наблюдава в "по-стари" и "стари" не са раждали.
2. Преждевременно раждане и фетален perenashivanie (от нарушения неврохуморален регулиране прехвърлени възпалителни заболявания и др.).
3. Задно плода. Те обикновено зависи от честото доставка на спътника на "старите" са раждали - инфантилност и преждевременно родени, в което затворът по-чести.
4. Продължителен труда. Причините за това усложнение обикновено са аномалии на матката активност (маточни инерционни сили: първичната - от изоставането на матката, на вторичния - от възрастта фиброматоза или, по-често, от прехвърлените възпалителни гинекологични заболявания) - аномалии разкриване на матката гърлото (цервикален твърдост поради влакнестата си възраждане, аномалията мембрани - преждевременно освобождаване на вода и в началото, края на руптура на мембрани) - аномалии раждане канал анатомични таза свиване разминаване глави Ки-големия плод стесни или дори нормални таза, скованост и недисциплинираност на перинеума и др. В тази връзка, на шийката на матката се отваря бавно, често се наблюдава на шийката на матката сълзи, вагината и перинеума.
5. Аномалии на отлепване на плацентата. Те зависят от недостатъчното развитие на матката, дължина на труда като цяло и сух период, в частност, perenashivanie бременност, клинично тесни таза и т.н. По същата причина в периода рано след раждането по-често от обикновено, има понижен тонус кървене, а по-късно - .. Бавно обратна развитие на матката след раждане и след раждане инфекции.
6. Недостатъчно molokoobrazovanie (hypogalactia).

Всички тези усложнения изискват бдителност лекар, много внимателна оценка на клинични данни, както и желанието да осигури навременни акушерски помощи или хирургия. По време на бременността трябва да се вземат мерки за предотвратяване на възможни усложнения на бременността. - началото на Неговата прекъсване на бременността токсикоза и т.н. Особено внимание е необходимо по време на раждане. Възможни усложнения трябва да бъдат навременно откриване. Естеството на медицинска помощ се определя от идват отклонения от физиологичното хода на труда.
Трябва също така да се има предвид, че тези родове във връзка с възрастта, могат да бъдат в тази жена последен. Ето защо, ако тя намери усложнява обстоятелства (тесни таз, големи плодове, особено в седалищно предлежание, продължителна бременност, и така нататък. П.), лекарят има право да постави по-широките индикациите за цезарово сечение, за да се запази живота на плода. В интерес на майката (за предотвратяване на тежки перинеума сълзи) и плодове (за предотвратяване на вътречерепен травма по време на изригването на главата) трябва да бъде, като се вземат предвид твърдостта на перинеума в "старите" не са раждали, е по-вероятно, отколкото млад раждали, производство ierineotomiyu.
Твърдо врата на "старите" не са раждали често прекъсва дори при спонтанен труда. Ето защо майките на възраст над 28 години се ангажира с лекар след раждането на плацентата и неговото изследване внимателно да проучи не само на перинеума и влагалището, но с помощта на огледала и вагинален шийката на матката. Открита в същото време увреждания на меките тъкани трябва да шият веднага.

Видео: Запек при дете