Белодробна туберкулоза по време на бременност, лечение, симптоми, причини

През последните години, в резултат на рязкото обедняване на населението, влошаване на условията на живот, на голям брой случаи на криминализиране на населението на туберкулоза се е увеличил значително - социални заболявания. И това се увеличава честотата на жените в репродуктивна възраст, способни бременност и раждане, тъй като тежестта на съществуване традиционно падне върху раменете си.

Честотата на туберкулозата при бременни жени е по-висока, отколкото сред населението като цяло: 72 на 100 хиляди души, както и бременни жени - 106 100 хиляди. В някои региони на Русия, е значително по-висок от 100 на 100 хиляди души. Всички тези цифри показват, че отново се епидемична ситуация в Русия става критична.

ТБ микроби - микобактерии, най-вече на човека, най-малко - на бика и много рядко - видове птици са изключително стабилни в околната среда на сух храчка се задържи за няколко месеца, а когато е активирана (protaplivanii помещения) могат да причинят заболяване. Те също са киселинно-бързо, да оцелеят в стомашната киселина! Основният източник на инфекция - болен човек или животно, за предпочитане - крава.

Заразени aerogenic, вдишвания въздух малки капчици храчки разпределени пациенти, които са Office. Също така е възможно проникване на туберкулоза в организма чрез консумация на заразено мляко, месо, яйца от болни животни и птици. В същото време на МОТ в белите дробове с фаринкса сливиците или чрез кръвоносните съдове на червата. Както вече бе споменато, Службата устойчиви на стомашна киселина.

МВТ инфекция не означава непременно, развитието на туберкулоза. Както бе споменато по-горе, се дължи на социално от туберкулоза, влошаване на условията на живот и намаляване на съпротивителните сили на организма играе водеща роля в появата на туберкулоза. Процесът туберкулоза изолирани първични и вторични периоди, настъпили в различно състояние на имунитет в организма.

В първичния процес на тъкани и органи, са силно чувствителни към микобактерии и техните токсини (отрови). Основната област на проникване в тялото е оформена от микобактерии първичния сайт на възпаление по лимфните възли развива специфичен процес, образуващи основната комплекс. Най-често тя се развива в белите дробове и интраторакални лимфните възли. От самото начало контакт тяло MET наблюдава проникването им в кръвта, след което повишава активността на имунните клетки и плазма антитела, възбуждане настъпва имунитет към микобактерии, е предназначен да ги унищожи.

Рана първични туберкулоза лезии, придружени от пренареждане на имунната система, придобит имунитет. В своята намаление (разграждане на условията на живот, на гладно) Процесът може да бъде подобрена и напредък - идва вторичен туберкулозен процес. Характерно за образуване на първичен туберкулозен възпаление нарастък, или грануломи - туберкули. Те са заобиколени от фиброзна капсула, и вътрешната съдържанието се импрегнира с калций и се трансформира в скала вещество порция.

Остава въпросът за ранна диагностика и лечение на туберкулоза при бременни жени. В крайна сметка, с ТБ заболяване на бъдещата майка, ако не се диагностицира навреме, може би инфекция на детето!

Сега лечение на туберкулозата арсенал включва нови ефективни антибактериални средства, и е значително разширява индикациите за извършване на бременността при пациенти с белодробна туберкулоза, жени.

Туберкулоза по време на бременност се появява два пъти по-често в I триместър на бременността. Туберкулозен процес е определено по време на бременност или в началото на раждането период, е по-често остър, по-тежки от процесите, които са били диагностицирани извън бременността. Преобладават образуват разпадането и освобождаването на туберкулозните туберкулозните бацили Кох. Често това се комбинира с възпаление на външната мембрана на белия дроб, плеврата, разработване характеристика на туберкулоза плеврит, често в процес включва ларинкса, трахеята и бронхите. По-голямата част от жените (70-75%), туберкулоза улавя една малка част от белия дроб и плевра не е обща, но ограничен до засегнатата част на акции.

По време на бременността бъдещата майка с туберкулоза обикновено сложно. Най-честите усложнения са анемия, гестационен токсикоза, лоша циркулация в 70-100% от пациентите с туберкулоза на женски преждевременно раждане.

анемия се дължи на честотата на туберкулозен интоксикация свързва с висок процент на желязо за плода и плацентата. Лечение на анемия представлява трудност, тъй като разгражда абсорбцията на желязо в стомаха и железни сулфати са свързани с хормони на щитовидната жлеза, ги инактивира. Предпочитана разтворими форми на желязо или интравенозно Venofer. Белодробна туберкулоза с затихване и запечатани туберкули белодробната тъкан умерена анемия и тежки записани 3 пъти по-често, отколкото в неактивен, тихо процеса, активният - в 12.5% ​​от случаите, неактивен - 2.7%. Влошаване на туберкулоза в началото на бременността се дължи на увеличаване на натоварването на всички органи и системи на тялото, и така заразено с туберкулоза.

Също са важни забавена диагностика и целенасочено лечение на отсъствие.

Освен това, за изграждане на зародишен скелетната калциев се екстрахира от организма на бременната. В присъствието на нея стари туберкулоза огнища калцинира калций може да бъде възстановен от тях, в резултат на стари лезии омекотена и да започне да функционира отново като активна туберкулоза огнища стар процес прогресира, той преминава в средното.

В случаи на ранно гестоза и втората половина на бременността се дължи и на туберкулозен интоксикация, което води до намаляване на надбъбречните хормони, които играят адаптивна, адаптивна роля, особено важно при адаптирането на тялото на жената за бременност. Ако няма адаптация към бременността, а след това започва прееклампсия. И началото на прееклампсията ефекти могат да маскират влошаването на процес туберкулоза в триместър на аз.

В края на диабет се развива в резултат на натрупването на пероксидация продукти на мазнини, както и намаляване на действието на тялото на антиоксиданти. Те се разделят и циркулацията на кръвта - разработване белодробна болест на сърцето, да започне хипоксия майка и вътрематочна фетална хипоксия. Създадена фето-плацентарна недостатъчност, заедно с прееклампсия води до по-често брой преждевременно раждане. Интоксикация туберкулоза подобрява тези процеси.

Utero инфекция може да се предава чрез пъпната връв или околоплодна течност. В първия случай има първичен огнища характеристика на туберкулоза в ембрионален черен дроб. Във втория случай инфекциозни огнища могат да се появяват в различни органи.

В медицинската литература описва завръщането на случаи на туберкулоза процес по време на бременност. Това се дължи на хормонални пренапрежение и високо положение диафрагма повтаряне терапевтичен ефект пневмоперитонеум (използван в белодробна туберкулоза техника сгъстяват коремната кухина с въздух се инжектира в него).

В родословия често това се случи преждевременно спукване на водите, причинено от инфекциозен експозиция, мембраните по-тънък, намаляване на тяхната устойчивост.

Труда активност при пациенти с активна туберкулоза. Ускореното показване поради натрупване на млечна киселина активиране на маточната мускулатура.

Съществува риск от белодробен кръвоизлив, спонтанен пневмоторакс, плеврит, свързани с дялово участие, и повреда плеврата, с активното дишане и се прецеждат през втората фаза на раждането.

Влошаване на туберкулоза след раждането се дължи на obessilivaniem и следродов кръвоизлив. Тук, на негативното въздействие може да има късното диагностициране и липсата на специфично лечение.

Кърмене също така взема калций, протеини, мазнини и витамини, необходими за успеха на борбата с болестта. Веднага след раждането, диафрагмата се спуска, и то може да смуче туберкули в незасегнатите части на белите дробове.

Децата, родени от майки с туберкулозата са намалили телесното тегло поради недоносеност и FPN. Те са разделени на адаптация в началото на неонаталния период, с mozga- хипоксично увреждане при недоносени бебета често дихателни нарушения. Ниско тегло при раждане се усложнява и от загубата на голяма част от първоначалната си тегло и забавено възстановяване. Това е в резултат на хипоксия прехвърля, което може да доведе до кървене в мозъка, недостатъчен брой гадно мляко. Чрез кърмата TB жена пациент, детето може да се заразят с туберкулоза.

Най-често заболяването се открива по време на лечение на бременни жени на лекар с оплаквания от кашлица, умора, треска. Active специфичен процес може да се подозира при бременни жени, изложени на риск по отношение на туберкулоза.

Тази група включва бременни жени:

1. с пресен миокарден туберкулоза (по-малко от година след третиране);
2. след операции за туберкулоза (по-малко от 1 година);
3. по-млади от 20 или по-възрастни от 35 години с туберкулоза на различна локализация;
4. с широко туберкулозен процес, независимо от локализацията;
5. имат контакти с МВТ или лица, които са установени на туберкулоза без bakteriovydelitelstva;
6. с ново повдигане, активирани или увеличаване на чувствителност към туберкулин (PPD чрез реакция);
7. пациенти с диабет, хронични заболявания на дихателните пътища или бъбречно заболяване, язва на стомаха или дванадесетопръстника 12
8. алкохолици, пушачи, наркомани, социално неадаптирани човек.

При жени туберкулоза трябва да се наблюдават съответства акушер-гинеколог и туберкулоза от най-ранните етапи на бременността навременна анкетираните (а не с изключение на рентгеново изследване на бременни жени). Веднага е необходимо да получават специфично лечение, съвместим с бременността. Но по време на периода на органогенезата, от 7-ия до 13-ия седмица, е по-добре просто да държи капкомера с концентрирани разтвори, да се изготви течност в кръвния поток. Акушер сътрудничество с phthisiatricians е важно за предотвратяване на остра вторична предстои да бъде потвърдено и ранна диагностика на първични случаи белодробна очаква се потвърждение свеж бременни и раждащи жени имат обострянията предстои да бъде потвърдено.