Туберкулоза при бременни жени

Другото наименование на болестта "потреблението" идва от гръцката дума, означаваща "хемоптиза, изсъхват." Туберкулоза - хронично инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии някои, че жизнените му функции предизвикват специфични промени във всички човешки органи, особено на белите дробове. Микобактерии може да живее във всички системи на тялото, така че симптомите на болестта в много форми. В медицината се смята, че туберкулоза - заболяване, което се развива само при хора с наследствено предразположение (за възникване на заболяването отговаря на определението за набор от гени) и заболяването не се проявява веднага, но ще има комбинация от неблагоприятни условия на човешкия живот. Бременните жени са особено податливи, защото имунната им система е значително намален и редица други фактори, затова им сблъсък с причинителят на туберкулозата може да бъде най-опасния им. В други случаи, в латентно състояние инфекция, която вече присъства преди бременността в женския организъм, с депресивно имунитет се активира и се появява под формата на заболяването. източник болест е болен човек, а понякога и говеда (причинител на туберкулоза могат да инфектират хора). Бактериите, предавани от въздуха капчици, т. Е. Когато кихане, кашлица или говори само на пациент човек, с малки капчици от слюнка и слюнка. Можете да получите TB, а когато се използват в писмена форма с месо от едър рогат добитък болни, понякога в грижата за болния. Трябва да се отбележи, че инфекцията на бебето че в утробата на майката са редки и се случи само в туберкулоза и генитален злоупотреба цялост fetoplacental бариера.

Механизми на действие на бактерии

За развитието на микобактериите на заболяването трябва да получите в крайните части на белите дробове (алвеоли), където те се абсорбират от специализирани клетки на имунната система - макрофаги. След вътре в клетките, бактериите не са унищожени, защото те имат силна и плътна защитна обвивка. Такова взаимодействие макрофаги и микобактерии и започва развитието на болестта. В възпаление белодробна тъкан се развива като защитна реакция на нахлуването на друг организъм, цялата имунна система е в пълна готовност, и неговите клетки започват да унищожи не само бактериите, но също така техните клетки (сенсибилизация феномен). След това бактериите проникват възлите на лимфната система и разпределени в тялото. Тогава всички заболяването и неговите проявления се дължи на алергии (алергия възниква в самите бактерии). За нероденото дете е голяма опасност от туберкулоза и туберкулоза на половите органи, когато fetoplacental бариера недостатъчност. Ако една бременна жена е болна от туберкулоза на други органи (бели дробове, костите, на храносмилателната система, и т.н.), е за не-тежко протичане на заболяването и добри условия могат да имат здраво бебе. Въпреки това, бременност срещу туберкулоза са слаби здравето на жената, и може да се появи в присъствието на други сериозни заболявания в спонтанната си или аборт. Туберкулоза на гениталните органи се определя главно от младите жени в репродуктивна (подходящата възраст за раждане на деца) възраст. Туберкулозата може да се отрази на всички министерства и агенции от системата на сексуална жена, най-често на маточните тръби (80-90%), матката (35-50%), други органи (1-9%). Туберкулоза на гениталните органи е резултат от разделяне на пренасяни по кръвен път микобактерии. Много често и в повечето случаи (20-25%), заболяването се проявява при жени с основни заболявания на гениталиите (311111J и неспецифични възпалителни заболявания). Туберкулозен процес се характеризира с много дълго хроничен курс. Жалби в присъствието на заболяването е много несигурни: неразположение, слабост, чувство на неразположение, лош апетит, умора, намалена работоспособност, малко температура, нервност, лош сън, нощно изпотяване, интензивна работа на сърцето, болка в областта на корема и в лумбалната област, лигавицата вагинално течение, различни менструални смущения. От всички тези оплаквания е особено провокира мисленето жалби за малко температура, нощно изпотяване. В небременни жени туберкулоза гениталиите води до безплодие. TB на маточните тръби: в тази форма на заболяването общото благосъстояние дълго жените остава задоволително, температурата на тялото често е нормално, а жените не правят никакви оплаквания. Откриване на признаци на заболяването те може да се преживее само лекар, така че често туберкулоза открит в гинекологичен кабинет при първите акушерки изследване. Сред всички форми на генитално осакатяване туберкулоза Туберкулозата е най-забележимата на вулвата, което е доста рядко. Жените се оплакват от появата на някои язви на клитора или срамните устни и силна болка. Други форми на туберкулоза в картината му не се различават един от друг. Това незабележимо протичане на болестта може да доведе до сериозни последици не само за майката, но и детето си. Близостта на местоположението на половите органи и на плода в матката води до детето от инфекция с Mycobacterium проникване през мембраните. Инфекция на бебето в утробата може да доведе до няколко вида на курса. В някои случаи заболяването прогресира много бързо, което води до смърт на плода и аборт допълнително. Понякога лекарите могат да определят смъртта на едно дете (мисед аборт) и изкуствено прекъсване на бременността.

} {Модул direkt4

В този случай, едно дете умира поради силни отравяне отпадъци от микобактерии и силна имунна реакция, насочена към тяхното съща клетка. В други случаи, детето не е умрял, но се ражда с различни увреждания, преждевременно раждане с ниско жизнеспособност или много слаб, нуждаещи се от специални грижи и незабавно лечение. Тези деца са незабавно изолирани от техните майки в специална камера на интензивно лечение и не могат да кърмят. В момента, честотата на латентни форми се е увеличил сред подрастващите и младите жени в репродуктивна възраст. Външно, те изглеждат доста здрави, се чувствам добре. Туберкулозата се диагностицира в тях за проверка на случаен принцип или редовни флуорография изпити. Важно е, че всички млади и възрастни хора са били изследването веднъж или два пъти годишно. Много често туберкулоза открити по време на бременност, тогава заболяването може да стане злокачествена разбира се. Като цяло, М. туберкулоза са на плода достатъчно специфични. Те проникне в ембрионални мембрани с него. Shell да бъде подложен на различни промени във формата на възпаление, губят своята функция, престава да се осигури необходимото количество плодове хранителни вещества и кислород. Детето има същите бактерии причиняват силна алергична реакция, тъй като отпадъчните продукти на микобактерии - мощен алерген. В резултат на излагане на имунната система на детето започва да работи срещу себе си. Имунните клетки започват унищожаване техните същите тъкани и клетки. Как ще реагира на такова тяло на детето, че е трудно да се каже, защо е толкова трудно диагностика на специфични усложнения или възможни малформации при вътреутробно заразяване на бебето. Често се развива вродена форма на туберкулоза, която води до смърт на плода или други патологии, от която детето може да умре в рамките на месец след раждането. Понякога, когато достатъчно на активната форма на туберкулоза в майката и детето не е настъпила промяна. Като цяло може да се отбележи: ХИВ инфекция и туберкулоза са някои прилики, следователно, са взети под внимание в същата глава. И двете от тези инфекции са различни разпространението на населението, туберкулоза, дори в голям мащаб. Различни пряк ефект върху имунната система на човека, принуждавайки го да работи правилно. И на тези заболявания се появят хроничен, дългосрочно, трудно се поддават на лечение, лекува или живот, или много дълго (за туберкулоза около 12 месеца или повече). Младите жени, които са бременни или планират бременност, трябва да се предпазят от евентуално заразяване. Това допринася за правилния начин на живот.

Видео: Много се откажат от пушенето на бременност

Туберкулоза и бременността са процеси, които са взаимно един на друг, който усложнява. Активна туберкулоза често води до спонтанен аборт и преждевременно раждане, една от причините е, че вредното въздействие на туберкулозен интоксикация майка на яйцеклетката. Това води до преди раждане (ANC) смърт на плода или отслабена раждане на детето, за да лесно да получите TB скоро след раждането при неблагоприятни условия на околната среда (в неизгодно положение санитарен хранене ред, грижи, и така нататък. П.).

Той се оказа друга възможност за пренатална заболяване или смърт на яйцеклетката - чрез предаване на туберкулозните бацили от майка на плода през плацентата. Натрупани в доказателства литература предполага, че активното белодробна туберкулоза в бременна TB микроби се в кожата отпада, след mezhvorsistye пространство и унищожаване въси на епител проникне в стромата на въси и плода в съдовата мрежа, инфектиране с различните го тела.
Бившият че TB инфекция неизбежно ще предава на плода, сега напълно отхвърлена: директна фетална инфекция с туберкулоза е много рядко. В по-голямата част от случаите, детето е заразен с туберкулоза след раждането от контакт с майката или с околните лицата с туберкулоза ..
Тя отразява още по-трудно за бременни жени с туберкулоза. Когато активната форма на туберкулоза, в повечето случаи (KK Skrobanskomu - 70-80%) идва рязко засилване на туберкулозен процес, често придружени с нарушение на бременността.
Когато скрити или бавно течаща белодробна туберкулоза бременност може да засили процеса на туберкулоза и да предизвикат разпадане на прехвърления beremennoy- и сушени в продължение на няколко години преди началото на бременността, белодробна туберкулоза в добро общо състояние на бременната жена не е опасно за нея или за плода.
Казано по поведението на лекар, гледане на бременна, болна от туберкулоза.
Ако белодробна туберкулоза е преместен няколко години преди бременността и пациентът е обявен излекувани, бременност не е противопоказано, тя може да бъде спасен. Нуждаем се само от внимателно наблюдение на бременност по време на бременност, раждане и следродовия период. В случай на активиране на процеса, както е показано чрез увеличаване на температурата, кашлица, появата в белия дроб на хриптене, не е открита преди данните на рентгеново изследване, кръвни изследвания, селекция нарастък бацили и други функции изостря туберкулозен процес, - бременност трябва да се прекъсне и възможно най-рано , Това в комбинация с използването на противотуберкулозни лекарства обикновено се постига процес ремисия.
комбинацията от бременността gortani- туберкулоза е много опасно в същото време по време на процеса се влошава, има бързо нарастване на инфилтрация, язва и оток.
Най-драстично проявява неблагоприятен ефект на бременността върху тялото на жената, човек с туберкулозата на белите дробове, в следродовия период. Заболявания, които се появяват преди това скрит, често бързо влоши до развитието на милиарна туберкулоза, които могат да бъдат източник на туберкулозни лезии в плацентата тъкан е разрушена в процес на раждане (КК Skrobansky).
Хранене на бебето в повечето случаи има отрицателен ефект върху хода на туберкулозен процес при кърмачки. Тези пациенти през периода на кърмене трябва да бъдат под постоянно наблюдение. Когато не се позволи на активната форма на белодробна туберкулоза с освобождаването на Туберкулозните бацили да кърмят.
В туберкулоза на бременността на бъбреците, костите, ставите, кожата и други органи и влошава състоянието на пациента, въпреки че, както изглежда, в по-малка степен.

Трябва да се добави, че в някои отделни случаи, бременност, раждане и следродовия период, не само че не се влошава през туберкулозен процес в майката, но бе спрян и дори да го излекува.
Съвременни методи за лечение на пациенти с туберкулоза (стрептомицин, PAS, ftivazid и други наркотици), предоставени на бременни жени с широки възможности за използване на ТБ санаториуми, както и други дейности, извършвани при нас в борбата срещу туберкулоза, намаляват опасността, присъщи на комбинацията от туберкулоза с бременността, както и риска от туберкулоза за новородени. Последно се постигне чрез въвеждане във всички родилни домове задължителна ваксинация (betsezhirovanie) всички новородени отслабени култура на туберкулозните бацили, който увеличава неонатална устойчивост на туберкулозна инфекция. Въпреки това, в някои случаи, когато продължаването на бременността е опасно за живота и здравето на бременната жена или детето й е показан аборт.