Силикоза, белодробна: симптоми, лечение, диагностика, причинява симптоми

Ефективното лечение не съществува, освен за поддръжка terapii- в тежките случаи на трансплантация на бял дроб.

Причини за възникване на белодробната силикоза

Силикоза - заболяване на белите дробове, причинени от вдишването на малки частици от силициев двуокис под формата на свободен кристален силиций (обикновено кварц) - най-малко - Вдишване силикати - минерали, съдържащи силициев диоксид, свързани с други елементи.

Фактори за развитие на силикоза:

• Продължителността и интензивността на експозицията.
• силициев форма (кристална форма на въздействието увеличава риска сравнение със свързания форма).
• характеристики повърхност (въздействието непокрити форми увеличава риска сравнение с покритите форми).
• Времето, изминало след стриване на прах (незабавен ефект увеличава риска срещу забавено).

Усложнения на белия дроб силикоза

Пациенти със силикоза са изложени на риск от развитие на други заболявания:

• туберкулоза,
• рак на белия дроб,
• прогресивна склеродермия,
• май RA.

Всички пациенти с силикоза риск от белодробна туберкулоза или грануломатозен микобактериална инфекция е 30 пъти по-често при по-белодробни и извънбелодробни прояви. Повишен риск е свързан с функция нарушена макрофагите. Хората, изложени на кварц, но не е, страдащи от силикоза, риска от развитие на туберкулоза е 3 пъти по-високи.

Симптоми и признаци на белодробна силикоза

Хронична силикоза често е асимптоматична.

Конгломерат силикоза води до развитието на тежки хронични респираторни симптоми.

Диагностика на белодробна силикоза

• Професионална история.
• Рентгенография или компютърна томография на гръдния кош.
• В някои случаи - биопсия за потвърждаване на диагнозата.
• Допълнителни изследвания - за диференциация на силикоза и други заболявания.

визуализация. В повечето случаи за предпочитане е да се използва компютърна томография, тъй като той не само ви позволява да се постави диагноза, но и да се проследи прехода на проста форма в усложнения. CT позволява по-точно да се разграничат азбестоза и силикоза, въпреки че обикновено е доста радиография и професионална история. При пациенти с RA рентгенографии или компютърна томография може да разкрие ревматоидни възли измерване 3-5 мм.

При хронична силикоза радиография или CT разкрива заоблени помътняване или възли на 1-3 мм. Кухини могат да показват наличието на туберкулоза.

Според рентгенова снимка на наподобява хронична прогресивна силикоза силикоза, но се развива бързо.

За остра силикоза се характеризира с бърза прогресия на симптомите. Когато радиография разкрива дифузно оцветяване в базалната белодробен алвеоли, които са напълнени с течност.

За конгломерат силикоза се характеризира с конфлуентен затъмнение >10 mm в диаметър, в присъствието на промени, характерни за хронична силикоза.

допълнителни проучвания. Манту тест, бактериологично и храчки цитология, бронхоскопия и ПОО диференцират силикоза от дисеминирана туберкулоза или рак.

Белодробна функция и обмен на газ не е диагностичен, но да помогне за контрол на развитието на заболяването. артериална кръв газ Изследване разкрива хипоксемия незабавно въглероден диоксид.

Някои пациенти могат да открият антиядрени антитела и ревматоиден фактор увеличение. Тези промени могат да се подозира, заболяване на съединителната тъкан (системна склеродермия, RA), но не са диагностични.

Лечение на белодробна силикоза

• В някои случаи - бронхоалВеолната.
• В някои случаи - перорални кортикостероиди.
• Рядко - белодробна трансплантация.
• Емпиричните бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди с бронхиална обструкция.
• Елиминиране на причинителя.

Бронхоалвеоларен лаваж е ефективен при някои пациенти с остра silikozom- при пациенти с хронична силикоза, че намалява количеството на минерален прах в белите дробове. В някои случаи, след промивката има краткотрайно облекчаване на симптомите.

Пациентите с бронхиална емпирично предписани бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди. За да се предотврати развитието на белодробна хипертония е необходимо да се следи и правилно хипоксемия.

лечение на туберкулоза се извършва по същия начин, както другите пациенти, с изключение на тази, използвана за по-дълги курсове на лечение, тъй като пациенти с tuberculosilicosis пристъпите се появяват по-често.

Предотвратяване на белодробна силикоза

Превантивните мерки включват намаляване на количеството прах, процесът на изолация, вентилация.

Лекарите трябва да имат предвид, че тези, които са изложени на кварцов прах, особено на миньорите, са изложени на висок риск от туберкулоза и nontuberculous микобактерии-циален инфекции. В рисковите групи Манту тест се провежда ежегодно: ако реакцията е положителен, се извършва слюнка. В някои случаи, за потвърждение на туберкулоза с помощта на CT и бронхоскопия. Пациенти с положителен тест Манту и отсъствието на микобактерии в храчка назначават изониазид.