Следродилна хеморагия: причини, лечение, профилактика

• маточната атония (най-често)
• генитален тракт празнина тъкан,
• удължаване на епизиотомия,
• руптура на матката,
• хемостатични нарушения,
• забавяне единици плацента
• хематом,
• инверсия на матката,
• subinvoljutcija плацентарната сайт.

Рискови фактори за маточната атония включват разтягане, продължителен труд или извънредни общи дейности, различни поколения в историята на (раждането на >5 жизнеспособни ембриони), бърза доставка и chorioamnionitis.

Миома на матката могат да допринесат за следродилна хеморагия. Предишна медицинска история на следродилна хеморагия показва повишен риск.

Видео: Влизането следродилна хеморагия проф. Gian Carlo Di Renzo

Лечение на следродилна хеморагия

Хемостаза се опитва да осигури бимануално матката масаж и интравенозно окситоцин. Също така разглежда матката и vlagalische- паузи шият.

Видео: 353 менструация и следродилна хеморагия

Простагландините са противопоказани при пациенти astmoy- metilorgonovin противопоказан при хипертония. Понякога може да се използва мизопростол ректално за подобряване на тонуса на матката.

матката тампонада или използването на Бакри балон, понякога може да се спре кървенето. Този контейнер може да побере до 500 мл и да издържа на вътрешното и външното налягане до 300 mm Hg. Чл. Ако не може да се постигне хемостаза по този начин поема Lynch шев (шев пресоване долния сегмент на матката), подчревния артерия лигиране или хистеректомия. руптура на матката изисква хирургична корекция.

Видео: следродилна хеморагия в 21-ви век, заслужил доктор на Руската федерация JG Жуковски

Изработване кръв попълване в зависимост от степента на загуба на кръв и клиничните симптоми на шок. Вливането на фактор Vila може да осигури хемостаза при жените с масивен кръвоизлив, опасно за живота.

Предотвратяване на следродилна хеморагия

Преди доставката трябва да идентифицира предразполагащи фактори (миома на матката, Polyhydramnios, мулти-фетална бременност, хемостатични нарушения при майката, след раждането нарушение в кръвосъсирването) и за извършване на корекция им е възможно. Ако една жена има рядка кръвна група, трябва да се внимава, че кръвта на този тип е на разположение. Доставка трябва да бъде внимателен с минимум намеса.

След разделяне на плацентата прилага окситоцин / m или окситоцин разтвор за намаляване на матката и намаляване на загуба на кръв. След разделяне на плацентата това старателно изследва за цялост. В редки случаи може да се наложи остъргване.