Премахването на плода за тазовата край

свидетелство:

Видео: Вакуум екстракция на плода

1. нарушение на обезщетението на сърдечно-съдовата система при жените в труда;
2. тежко бъбречно заболяване в една бременна жена;
3. Тежка потоци еклампсия, не подлежат на консервативно лечение;
4. майки пневмония;
5. ендометрит при раждане;
6. асфиксия, не премахва съответните дейности.

условия:

1. пълно отваряне на устата на матката;
2. съвпадение спускане канал фетален глава (глава трябва да бъде много голям, както е в случая с големи плодове и хидроцефалия);
3. отсъствие на мембрани (в случай на интактен си отвори по време на работа).

Подготовка за операцията. Предоперативно произвеждат инжектиране 1 мл от 0.1% разтвор на атропин сулфат един и получаване инхалационна анестезия. Наред с това упойка спазъм предпазва вътрешните OS, усложнява операцията и често водещи при опит за насилствено държи главата през стеснен място интракраниално травмата и долния сегмент на шийката на матката или разкъсване. Изготвен всичко необходимо за борба с асфиксия. Останалата част от препаратите, дезинфекция на оперативното поле и така нататък. Са същите, както в другите вагинални операции.

Видео: Вакуум екстракция на плода по време на цезарово сечение

По време на операцията произведената постепенно от плода генитален процеп част трябва постоянно да се загрее лъчи електрически рефлектор или по-добре solljuks лампа. Последна едновременно светва и оперативното поле. Операцията се извършва в седнало положение.

Много хора предпочитат да огъване и отстраняване на главата в зависимост от метода на производство на Морис levroux. Към това се въвежда в устата на плода показалеца и да ги произвеждат golovki- втора ръка огъване намира зад раменете на плода, пръстите средните и пръстена са от двете страни на шията на плода. Останалата част от операцията се извършва по метода, описан по-горе.

} {Модул direkt4

Възможни усложнения и начин на действията на лекаря с тях.

1. Образование за обратно виждане. Това усложнява добива на раменния пояс и по-специално главата. За да предотвратите това усложнение не е трудно, ако лекарят производство операция време обърнете внимание на това: веднага след като лекарят открие краката петата страна, задколенната ямка или трътката надолу, той веднага трябва да докладва наклонности въртене характер на (ротация), така че тялото на плодове, докато на долните ъгли на лопатките генитален процеп, установена в една наклонена размера на таза с гърба изправен приоритетно. Ако, обаче, да се предотврати образование за обратно виждане не е било възможно, което е сериозно усложнение на операция, предложението за такива случаи методите на екстракция на главата е много рядко дават благоприятни резултати. В повечето от тези случаи децата се раждат мъртви или умират скоро от тежка травма раждане получава travmy- и родилка. Така че, след като не много дълги и не много енергични усилия за освобождаване на главата е по-добре да отиде в своята перфорация.
2. Писалки за съставяне назад главата. Това води до същите последици. За да предотвратите това усложнение е възможно, ако асистентът ще предаде да натиснете леко в долната част на матката в главата (но не натиснете върху главата). При тези условия между главата и се притиска плътно към него матката дъно не е свободно пространство, и по принцип не може да се справи обърната.
3. Главата не се показва поради спазъм на гърлото или обструкция от страна на перинеума. Ако преди атропин не е въведена под кожата, и не е била дадена инхалационна анестезия, е необходимо незабавно да се направи (да се премахнат спазъм). За кратко време, всички манипулации трябва да бъдат спрени.

Извличане на плода и за двата крака. Чрез тази намеса понякога е необходимо да се прибягва, когато е напълно Previa крака. Екстракт в такива случаи да започне с едно и също име в същото време алчен всяко рамо крака.

Екстрахира фетални бедрата. Въведен във влагалището показалеца на ръката, която лекарят има по-добър, и да имат в ингвиналната гънка на плода, адресирано до сърцето. Този пръст по време на опити за производство на шофиране се охлади, като се избягва всякакъв възможен начин да се окаже натиск на бедрената кост. Relegates задните части, така че втората и ингвинална гънка може да отнеме показалеца на другата ръка. За да се улесни достъпът на пръста до слабините, бедрата издигаха по-рано. Два пръста по-лесно да произвеждат атракция. След няколко тягови задните части започват да изригне от сексуални scheli- крака обикновено падат сами. Допълнителна манипулация се извършва по същия начин, както когато премахнете краката.

Видео: Вакуум екстракция на плода

Възможни усложнения и начин на действията на лекаря с тях.

1. Трудността на извличане на пръстите задните части. Дори и с един пръст трудно да влязат между задните части и здраво връзва им тъкан на тазовата пръстен. Thumb докато бързо вцепенен, което прави невъзможно да карам по-нататък. Това се наблюдава особено при високо подреждане на задните части, т. Е. Когато те са в най-широката част на тазовата кухина и по-горе.
2. Фрактура на бедрената кост на плода произлиза от факта, че пръста на лекаря, не на натиск да слабините и бедрото. За да се избегнат тези усложнения, не трябва да бързат да едно докосване извличане yagodits- трябва да изчакате, докато те са под влиянието на работна сила ще падне толкова ниско, колкото е възможно.
3. смърт на плода в резултат на дълги и трудни манипулации. След смъртта на плода е изгодно да се използва специален инструмент - седалищно метална кука, които са под контрола на ръцете хванете ингвинална гънка на предната част на бедрата. В края на куката трябва да се намира между краката. Сцеплението обикновено не надолу изваждане на плода, но често с цената на фрактура на бедрената кост, увреждане на плодове корема и понякога родово майката тъкани канал (последното се случва, когато налагане нелеп седалищно кука). Ето защо, в момента по-голямата част от акушери използва този метод, само ако мъртъв плода.

изход. Описаните по-горе усложнения относително redki- в повечето случаи, крайните доставка безопасно за майката и плода. Въпреки това, резултатът от операция, понякога е засенчен от такива сериозни последици като шийката на матката и по-ниска празнина сегмент. Това се случва най-вече в случаите, когато се извършва операцията в условията на частично разкриване на матката гърлото или спастичен намаляване на шийката на матката в мускулите и продължаващото силно привличане. Много чист случва перинеална сълза, по-рядко - срамната кост празнина.
Най-тежките последици от действието на плода е неговата асфиксия и смърт. Това се дължи на последващото пресоване на вътречерепно увреждане на кабела и главата. Възможно е също така ключицата фрактура на раменната кост и лентата рамо по време на инжектиране, и извличане на ингвиналните гънки - фрактура или разместване на бедрото.