Предродилна matki врата подготовка. Отдавна е обещал някои участващи общности, за да пиша за това тук на базата на своя опит 2 родове.

Степента на шийката на матката зрялост преди раждането е най-важната точка на готовността си да напусне изобщо, тъй като незрял и не е готова врата, дори и при пълна готовност на детето да напусне или да не позволява раждането да започне изобщо, или всички те са едно и също начало, но не мога да отида на природен сценарий. Логично е да се запитаме защо, след това, преди раждането без никаква подготовка, и всичко беше наред. Толкова е просто. Здрави жени с нормална хормонална състояние, при една добра в-в наистина не се нуждае от обучение, всичко, което трябва да се подготви и в точното време. Но кой от нас, съвременните жени могат да се похвалят с перфектно здраве? В резултат на това огромен брой жени, които са или точно преди раждането, или дори по-дълго в труда научат, че шийката на матката не е готова и трябва да се приготвя по изкуствен начин.

Съдържание

индукция на труда, цервикален препарат
Методите на шийката на матката подготовка за раждане

Предродилна matki врата подготовка. Отдавна е обещал някои участващи общности, за да пиша за това тук на базата на своя опит 2 родове.

преди раждането маточната шийка подготовка.Аз бях обещал някои участници на общността да пиша за него тук на базата на своя опит 2 родове. Изясняване веднъж не съм лекар. Просто съм много любопитен човек, попитайте Вашия лекар или лекари много въпроси - и този път. Оцелява след първоначалното доста трудно раждане и две, и това ме принуди да се търси алтернатива и в крайна сметка отговори на техните въпроси. Tri-, аз не претендирам, абсолютна истина, това е просто ми е заключения, което ми помогна много лесно раждане за втори път, а аз се надявам да не разочаровам, а третият. Ето защо аз ви предупредя, че не е готов да спори, за да му обясни всяка дума и т.н. Въпреки, че коментари по случая, разбира се приемат и ще се разгледа. Като цяло, това е един голям IMHO.

степен на зрялост шиен преди раждането е най-важната точка на готовността си да напусне изобщо, тъй като незрял и не е готова врата, дори и при пълна готовност на детето да напусне или отпуск по майчинство не позволява да се започне на всички, или всички те са едно и също начало, но не мога да отида на природен сценарий. Логично е да се запитаме защо, след това, преди раждането без никаква подготовка, и всичко беше наред. Толкова е просто. Здрави жени с нормална хормонална състояние, при една добра в-в наистина не се нуждае от обучение, всичко, което трябва да се подготви и в точното време. Но кой от нас, съвременните жени могат да се похвалят с перфектно здраве? В резултат на това огромен брой жени, които са или точно преди раждането, или дори по-дълго в труда научат, че шийката на матката не е готова и трябва да се приготвя по изкуствен начин.

Как да определите stpen маточната зрялост? Падежът на шийката на матката се определя на ниво, предвид сериозността на четири знака: маточната шийка консистенция, неговата дължина, крос цервикалния канал и шийката на матката местоположение по отношение на оста на таз жица. Всяка функция се оценява от 0 до 2 точки (0-2 - незрели шийката, 3-4 - не зряла, 5-6 - зрели)

Защо това зависи от достатъчна степен на зрялост на шийката на матката? Както вече бе споменато skzano само от това дали тялото на жената произвежда желаните хормони. По-точно за това обучение се срещне простагландини. Простагландините са важни вещества човешкото тяло с комплекс ефект. Те засягат на усещането за болка, имунната система, регулиране на кръвното налягане, съсирване на кръвта, секрецията на стомашна киселина и съкратителната активност на матката. Специални синтетични простагландини, използвани в акушерството за получаване на шийката на матката за раждането като фармацевтични средства за предизвикване на труда.

По този начин, има три възможни сценария:

1.U здравословен жена с добри хормонални простагландини се произвежда. Шията в точното време достатъчно ниво на зрялост.
2. Да не се произвежда от себе си и тази жена се нуждае от медикаменти на шийката на матката подготовка.
3.Zhenschina подготвя да напусне, умишлено стимулиране на производството на простагландини в тялото си.

Вариант 2.

Често използвани синтетичен простагландин Е1 аналог мизопростол ( `Saytotek`) или Е2 динопростон аналог на простагландин (gel` Prepidil`). Това е доста ефективни лекарства. Благодарение на тях, желаната степен на зрялост на шийката на матката се достига само за няколко часа. Защо тогава да се подготвят шийката на матката предварително, ако има чудодейни лекарства? Има няколко, но прилагането на тези лекарства.
Първи НО: лекарства са доста скъпи и ги използват по-често, докато платен труд, труд по обичайния R / г ispolzlvat вероятно те няма. Но или ще смекчи шийката на матката ръчно (което често води до редица щети му, а не най-много го е приятна процедура), или не рафт врата е индикация за аварийна цезарово сечение, или ще се използва sinestrol (синтетичен наркотик, който има свойствата на женския полов хормон естрон), която Това е по-специално такъв страничен ефект като голямо закъснение до 10 дни на кърмене.
Втора А: В синтетични наркотици простагландинови мизопростол по-специално, в доза, която се използва преди раждането, много противопоказания, като например алергии, остра фетален дистрес, плацента превия, пролапс на кабел, без краниална представяне, присъствието на операция на матката в история (включително цезарово), увеличаване на телесната температура, измереното тегло на плода най-малко 1,8 кг и 4,5 кг повече, присъствието на контракции при честота от повече от 12 контракции на час (на всеки 5 минути), присъствието на астма, глаукома, заболявания на черния дроб, бъбреците и ГИТ.

Но третият: съществува загриженост в редица клинични специалисти, че това може да доведе до неприемливо висок процент на матката хиперстимулация и
възможността от руптура на матката. Ето защо, когато се използва мизопростол изисква внимателно и непрекъснато наблюдение на маточната активност във времето, за да се диагностицира възможно хиперстимулация на матката и маточната hypertonus. Това означава, че жените, които поставят мизопростол на стоката трябва винаги да са под дисплея и часовникът да бъде под лекарско наблюдение. И вие не пози за облекчаване на труда и движение.

Вариант 3. Какво остава за тези, които Var 2 не е изпълнено, а Var 1 не работи? Можем да се опитаме само да провокират от простагландин производство в организма. Трябва да кажа, че не винаги работи. Жена с един куп хормонални интервенции преди и по време beremennsoti-вероятно ще трябва да прибегне до медицинска помощ. Но все пак си заслужава да опитате, нали?.

Някои теория: производство на простагландини в тялото насърчава гама-линоленова киселина, която се намира в семената на някои растения (касис, пореч, вечерна иглика), в мазна риба, ленено масло. Човешкият организъм има механизъм на синтез на гама-линоленова киселина, но често е натиснат компоненти на съвременната хранене. По-специално, маргарин и всички продукти съдържащ него, и много консерванти блокират работата ензим синтез на гама-линоленова киселина. Освен гама-линоленова киселина репродуктивна система има много полезни свойства: намалява интензивността на болката и възпалението, подобрява състоянието на кожата, включително екзема, псориазис, тя допринася за развитието на полезни простагландини. Тези простагландини успокояващ ефект върху нервната система, поддържане на здравето на сърдечно-съдовата и имунната система.

По този начин чрез консумирането на храни, съдържащи киселини и GL upotrebyalyaya продукти, които блокират производството си, ние можем да помогнем на тялото да произвежда nachto така необходимо да ни простагландини. За рибите всички е ясно, че е необходимо и важно да има много, в идеалния случай най-малко два пъти седмично. В идеалния случай мазнини. Лененото масло. Това даде възможност по време на бременност и действително помага за постигане на желания ефект. Но на първо място това е доста специфичен вкус, който отблъсква много бременна (лично, аз просто не може да се накарам да го ядат, а защото имате нужда от поне няколко супени лъжици), и второ, че трябва да бъдат подложени на термична обработка, което означава, че той консумира само сурови. На трето място, аз лично съм смутен се появи преди около година, публикуването в пресата за това, че в голямата си част се продава в Русия ленено и тиквено масло, в действителност, смес различни масла, някои от които може да е неизгодно по време на бременност. Четвърто, в някои европейски страни не препоръчваме консумация Llano семена (не е известно как това е свързано с масло) по време на бременност-това високо съдържание на кадмий.

Съм избрал за резултата, който ми предложи натуропат лекар. Пих капсулата с масло от вечерна иглика. Тя е точно не е противопоказан по време на бременност и, както аз научих едва по-късно, се използва от акушерките (барабани) за доста дълго време в различни страни.
Режимът на дозиране е както следва:
5-6 седмици преди раждане подготовка - 1 капсула на ден
3-4 - 2 к / г
За 1 седмица - 3 к / г

Има и друг вариант за хомеопатията поддръжници. Но все пак аз съм сигурен, че хомеопатичните лекарства по време на бременност и раждане, трябва да се вземат под надзора и със съветите на хомеопат.

И накрая, за митовете.

Мит 1. маточната подготовка е необходимо да се направи и да пие малинови листа. Консултирах се по този въпрос с 2 различни лекари, натуропатите. Както в гласа му каза, че малинови листа наистина могат да бъдат използвани в пренатална подготовка, но! не за шийката на матката подготовка, и да започне началото на раждането. Оставя малини с други думи, може да ви помогне да започнете раждане в точното време, предизвика контракции на матката. Ето защо листа от малина са противопоказани за 36 та седмица на бременността. Така че пийте малинови листа за здравето, те вероятно ще ви помогне да започнете раждане във времето, особено тези, които имат притеснения относно матката дистония.

Мит 2. При производството на шийката на матката трябва да се пият всеки олио, зехтин по-добре. Маслиновото масло е ценен източник на витамин Е, и витамин Е, от своя страна, е много важно да се подготви за раждане, тъй като увеличава еластичността на тъканите, chmsle и шийката на матката. Т.е. достатъчен брой Вит. Е в организма ще помогне на шийката на матката и на перинеума по време на раждане, за да бъдат по-гъвкави и не прекъсва. Но това е до узряване на шийката на зехтин не е от значение. И ако еластичността на перинеума може да бъде повдигнат от масаж я с масло през последните седмици, с врата, която няма да се постигне. Така че много зехтин е добро. Перфектно нерафинирано.

Да, забравих да спомена тук, че друго. Спермата съдържа естествени простагландини. И по време на секс през последните няколко седмици, това е един добър начин да се подготвят на шийката на матката за раждане.

Белодробна доставка на всички!

индукция на труда, цервикален препарат

Преди да използвате лекарството, за да се определи състоянието на шийката на матката, сърдечната честота и дишането, стойността на кръвното налягане, както и оценка на състоянието на съкратителната активност на плода и матката. Гелът се въвежда в цервикалния канал на бременна в положение на гърба, под контрола на огледалата за обратно виждане. За да се предотврати изтичане на гел бременна лявото в легнало положение в продължение на 30 минути.

В проследяване на пациента упражнение монитор за следене на матката активността на свиване и състоянието на плода. Оценка на състоянието на шийката на матката (на всеки 2-3 часа), пулс, кръвно налягане и дихателната честота. Под действието на лекарството не е само узряване на шийката, може началото на раждането. В този случай, след достигане на достатъчна степен на зрялост и отварянето на шийката на матката е не по-малко от 4 см, открити чанта на водите, ако не и преди това, той е бил открит от себе си. В повечето случаи, след прилагане на простагландин гел в първите 3-4 часа повече от половината от пациентите са отбелязани забележими промени на маточната шийка състояние. Въпреки това, той е съкратен и омекотена, са разположени по оста на таза. В следващо часа 3 (след 6 часа след прилагане на гела) Възрастни шийката отбелязани дори в 1/3 пациенти. Много от пациентите, след като средно от 9 до 10 часа се развива труд. В случай, че след прилагане на гела в продължение на 6 часа, незрели шийката остава, лекарството се прилага многократно в същата доза.

Максимално допустимата тройна въвеждането на гела в продължение на 24 часа. Когато пренатални или началото на заустване на околоплодната течност реинтродукция гел противопоказано, и по-нататъшните поколения са в зависимост от акушерска ситуация. Отчетено е ефективно да се използва гел при достигане на достатъчна степен на зрялост на шийката на матката в продължение на 12 часа, и началото на раждането в продължение на 24 часа от момента на неговото въвеждане. Обикновено, след прилагане на матката съкратителната активност на гел е нормално в този случай няма патологични промени в кръвното налягане и сърдечната честота на майката, но и не показва никакви признаци на нарушения на плода.

За предизвикване на раждането с достатъчна степен на зрялост на шийката на матката е препоръчително да се използва гел, съдържащ простагландин Е2 във влагалището. Лекарството се използва в случаите, когато има нужда от спешно предоставяне на акушерска или други усложнения. Условия и противопоказания за използването на вагинален гел са същите, както при използването на простагландин на гела за администриране в цервикалния канал.

Основната цел на въвеждането на този наркотик е преди всичко за развитието на труда. Като допълнителен ефект е известен със своето положително въздействие върху узряване на шийката на липсата на готовност да си тръгне. В проследяване и управление на пациентите трябва да отговарят на следните принципи: на всеки 3 часа след прилагането на вагиналния гел оценка на състоянието на шийката на матката. Ако възникне цервикална дилатация по-малко от 3 см, след 6 часа от въвеждането на гела, или не редовни труд за периода от време, лекарството се прилага многократно още 1 или 2 пъти, също и с интервал от 6 часа. Ако има спонтанно отваряне на мембрани в рамките на 6 часа след последното прилагане, съставът на гел не се прилага. Ако след инжектиране на шийката на матката е откриването на не по-малко от 4 см в редовен труда може аутопсия мембрани, но не по-рано от 6 часа след гела. Ако е необходимо, въвеждането на окситоцин интравенозно за rodostimulyatsii, но не по-рано от 6 часа след гела.

В процеса на даване наблюдение раждане състояние извършва ембрионален контрол монитор, матката контрактилната активност, монитор пулс, кръвно налягане и дихателната честота. Корекция на бедни активност на матката и неефективно труда трябва да осигури най-ефективно използване на лекарства в съответствие с научни данни за механизмите на труда.

В акушерска практика за повишаване на матката активност на различните състави, използвани в матката инерционни сили, които се прилагат интравенозно. Най-популярните сред тях все още остава окситоцин. Въпреки това, в някои случаи, като например недостатъчно зрял шийката на матката и зародишен освобождаване на околоплодна течност може да се прилага интравенозно препарат, съдържащ простагландин Е2. Слабост целесъобразно получаването интравенозна капкова първичния труда съдържащ простагландин F2.

Методите на шийката на матката подготовка за раждане

Проблемът на рационален подход към подготовката на predinduktsionnoy шийката на матката е една от най-сложните и належащи в съвременните акушерство. Желание тялото на жената за раждане се определя от редица функции, появата на която предполага възможността за спонтанна проява на труда в близко бъдеще или да разчитате на положителните ефекти от използването на средствата rodovozbuzhdayuschih [1,4,9,12].

Навременното и правилно определяне на състоянието на готовност ("падеж") На шийката на матката за раждането е много важна при определяне на прогнозата на предстоящото раждане, и особено в прецизиране на индикациите и периодичността на провеждане на индукция. Това се дължи главно на факта, че състоянието на шийката на матката е добър показател за готовността на организма на бременните жени за раждане. Когато слабо или недостатъчно изразена степен на зрялост на шийката на матката, спонтанна проява на труда в близко бъдеще е малко вероятно. От друга страна, когато може да се наблюдава преждевременно изхвърляне на вода и неузрели шийката на матката в началото и в средата на първия етап на труда патологични промени в маточната активност, която са показани на хипертония по-нисък сегмент, в отсъствието на синергични намаления на маточните секции и др. В това състояние спонтанно започна раждането стане патологичен (спиращ) за свързани с развитието на diskoordinirovannoy труда, й слабост и т.н. Според литературата [3,5,13], с незрели или зрели достатъчно шийката родове в 57.2% от случаите придружени от преждевременна руптура на вода, при 44,2% - ненормално труд, в резултат на 16,3% от случаите се провеждат хирургия.

Наличието на незрели шийката на матката преди навременно доставяне на раждали 16.5% мултипарна - 3.5% [2,6,8]. Въпреки това, с коморбидност, тези цифри се увеличават. Например, затлъстяване II степен на термина неузрели шийката среща в 15.4% от случаите, затлъстяване III степен - в 30.4%. В допълнение, когато допълнително генитален патология (хипертонична болест, сърдечно-съдови заболявания, диабет и т.н.) и сложни бременност (прееклампсия, perenashivanie, хронична хипоксия плода, бременност immunnokonfliktnaya и др.) Е често необходимо предварително срок на доставка. В такива случаи, преди индуцирането на труда се изисква за получаване на шийката на матката за раждането [2,4,7,11].

През 1960 г. той провежда проучване, което показа, че промените в шийката на матката по време на бременност, раждане и следродовия период могат да бъдат обяснени от трансформации на съединителната тъкан. На шийката на матката е хетерогенна тяло, състояща се от fibrosoedinitelnoy тъкан, гладки мускулни влакна на кръвоносните съдове и епителни крипти, проникващи дълбоко в стромален тъкан. Горната част на врата съдържа повече гладко мускулни влакна, и във вагиналния част преобладава фиброзна тъкан. Екстрацелуларна основа на фиброзна съединителна тъкан на шийката на матката съдържа колаген и еластинови влакна се разделят основно вещество. Колагенът придава устойчивост на тъканите и еластин осигурява еластичност. По време на бременността, има постепенно заместване на мускулна образуване на съединителна тъкан "млад" колагенови влакна с висока хидрофилност и гъвкавост, която осигурява устойчивост на шийката на матката и изпълнява ролята на plodovmestilischa матката. намалява концентрацията на колаген и промени своите физико-химични свойства на Терминът раждането К. Разграждане (частичен резорбция) колаген - основния знак за узряване на шийката. През 1978 г. беше установено повишено количество на частично деградирана колаген в биопсии, взети от шийката на матката преди раждането и веднага след раждането, а това е най-ниската в биопсия проби, получени от небременни жени във фертилна. Процесът на разграждане на колаген, причинени от сърфактантни молекули от разцепване концентрична ядро влакно свързан с разрушаването на някои от тях. Частично резорбция на колагеновите влакна, промяната в концентрацията на гликопротеина, гликозаминогликан започва във вагиналния част на шийката на матката, разпространение постепенно от външната към вътрешната устата. Това наблюдение се оставя да се представи концепцията на съединителната "ядрото" шийката на матката, при наличието на които обяснява защо, в процеса на "назряване" област на вътрешната уста омекотява и отваря последния. За да излезете от изключителна развитие постига чрез система от разклонени пропуски, разположен дълбоко в маточната тъкан. увеличаване на обема на врата се откри поради отлагане в тези артериална кръв. Това създава ефект на разширяване ефект върху вътрешната структура на властта на шийката на матката и осигурява "dorastyazhenie" цилиндричната част на долния сегмент на матката. Умерено dorastyazheniya ефектът е цервикални механизми зреене. Микроциркулацията промени в шийката на матката канал се използва от много изследователи да се оцени нейната зрялост. Тези структурни и биохимични промени са обосновка поява на клинични признаци на шийката на матката зрялост [1,2,10].

определение от палпация на шийката на матката е не само надежден метод за оценка на готовността на бременни жени за раждане, но също така и най-простите. За първи път през 1942 г. Де Snoo предложи обадите на шийката на матката "узрели за раждане" откриване в него чрез палпация разхлабване, скъсяване и прекъсване цервикалния канал. Впоследствие стомана също разгледа местоположението на ос шийка в сравнение с кабелен тазовата и местоположението на плода представящия част. В нашата страна, техники за оценка, "падеж" маточната шийка вагинален преглед, разработена от MV Fedorova, (1969), АР Golubev (1972) GG Khechinashvili (1974) и други. M.S. схема се използва доста често в Русия Burnhill (1962) в ЕА модификация Грозната страна. Когато този метод се определя при вагинален преглед на шийката на матката консистенция, дължината му, неговото местоположение по отношение на оста на тел и таза цервикалния канал проходимост. Всяка функция се оценява от 0 до 2 точки. Когато общата сума от 0-2 точки шийката на матката трябва да се разглежда незрял, 3-4 точки - няма достатъчно зрели, 5-8 точки - зрели. Но в чужбина, най-разпространената мащаб EN Bishop (1964), където, освен посочените по-горе характеристики позволяват за местоположението на зародишен представяне част. Всяка функция се оценява от 0 до 2 точки. При оценка на резултата 0-4 се счита незрели шийката на матката, 5 точки - не е достатъчно зрял, повече от 5 - зрели [2, 4, 6].

Във връзка с посочените по-горе методи не придобият съответните на шийката на матката подготовка за раждането, когато недостатъчно изрази своята зрялост и необходимостта от бърза доставка. Въпреки наличието на различни методи на шийката на матката подготовка за раждането, научните изследвания в тази област продължава.

Ако се установи в 39 седмици "незрял" шийката на матката, на следните дейности за подготовка на шийката на матката за раждането могат да се извършват:

методи нелекарствени;
инструменти (методи за акупунктура, масаж, интраназално електрическа стимулация, акупунктура, електрическа стимулация на гърдата и зърното др.);
локално приложение на простагландини;
прилагане водорасли;
назначаване спазмолитици.

За нелекарствени методи за получаване на шийката на матката за раждане след 36 седмици включват редовен полов акт без презерватив. Спермата омекотяват шийката на матката, подготвяйки го за доставка. Ето защо в презерватива по време на самата бременност се изисква. Твърде много лекари смятат, че секс - е най-добрият начин да се подготвите шийката на матката за раждане. В 34 седмици могат да бъдат взети в маслени капсули вечерна иглика - 1 ден, 36 седмици - 2, 39 - 3 капсули на ден. Пийте билков колекция за подготовка на шийката на матката за раждането: шипка (натрошени) - 1 супена лъжица - Жълт кантарион трева - 2 ч.л. - трева бял смил - 1 супена лъжица - глог (смилане) - 1 чаена лъжичка - билка Leonurus - 1 супена лъжица - бреза пъпки - 1 чаена лъжичка - хвощ трева - 1 супена лъжица - червена боровинка листа 2 супени лъжици - чаена лъжица 1 - плодове и листа от ягоди Налива 1 литър вода. Сварете за 30 секунди. За 10-15 минути. Щам и топла напитка 100 мл 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене в продължение на 35 дни. 10 почивни дни и отново 35 дни. Т.е. 80 дни преди очакваната дата на доставка. Също така не се препоръчват да се подготви салата, подправена с растително масло, пивоварната и питейна листа от малина, листа от малина чай - 1 ч.л. на чаша вряща вода. На 36 седмици 1 чаша на ден, 37 - 2, 38 3, 40 до 4 чаши дневно. След 40 седмици, можете да пиете градински чай и сложи тампони с градински чай (желателно е да се консултирате с вашия лекар).

Развитие на медицински методи за получаване на раждане се основава на факта, че основните от тях са хормонални фактори в развитието на труда: майката (окситоцин, простагландини), плацентата (естроген и прогестерон) и плодови хормони на надбъбречната кора и задния дял на хипофизата, които променят метаболизма на стероид на ниво плацента хормони (прогестерон спад в производството и увеличаване на нивата на естроген).

ПГ са локални хормони и синтезирано в много тъкани: в семенните мехурчета, на матката, на мозъка, на кръвни тромбоцити, миокарда, ендокринни жлези. Най-важната физиологична ефекта от емисиите на парникови газове е способността им да предизвикват свиване на гладката мускулатура.

Първоначалната цел на приложение AI се омекотяване и изглаждане на шийката на матката, т.е. й узряване, което улеснява предизвикване на раждането. Ако е било възможно да се постигне, можете да преминете към обичайния метод за предизвикване на труда. По-късно започна узряване на шийката започва да се възприема като действителната предизвикване на навременна доставка, без да споделяте тези процеси.

Показанията за цел емисиите на парникови газове е "незрял" шийката на матката. Въпреки това, те са най-често се използва с известна степен на "падеж" маточната шийка епископ на 0-4 точки. Предложени различни начини на прилагане на простагландини. Първоначално се прилага интравенозно PG е ефективна. Обаче показа, че този метод на приложение изисква относително големи дози така като простагландини достатъчно бързо инактивирани в белите дробове, и в допълнение, често има странични ефекти (като тахикардия, гадене, повръщане, диария, бледност на кожата, мускулни тремори и други. ). Желанието да се избегнат такива неспецифични (системни усложнения) доведоха до разработването на лекарствени форми за локално приложение.

Гелове и вагинални супозитории - най-често използваните форми за локално приложение на парникови газове. По-рядко се използват таблетки, на шийката на матката капачка, вагинален пръстен. Опит в използването на гела показа bo`lshuyu продължителност на действие на лекарството и значително намаляване на честотата на страничните ефекти. Обикновено, локално приложение на единична доза от PG извършва в деня преди планираното индуцирането на труда. По този начин, в по-голямата част от изследванията са се опитали да се ускори процеса на зреене на шийката на матката (което е физиологично може да продължи няколко дни) и го задръжте за 18-24 часа.

Трябва да се отбележи, че доста често значителна част от пациентите развиват раждане без допълнителна обработка и непокътнати фетални мембрани. По-голямата част от бременните жени като тези, които не са успели да се предизвика труда, има значително подобрение в "готовност" на шийката на матката, а след прилагане на окситоцин значително намали времето между извършването на индукция на труда и раждане.

Локалното приложение на простагландини възнамерява да използва следните начини на приложение: ekstraamnialnoe, интравагинално и вътрешношийна. През последните години, е външното приложение на AI е най-широко разпространени. Въпреки това, в повечето клиники ekstraamnialny метод не е приложим поради големия брой усложнения (преждевременна руптура на вода, Отлепване на плацентата, миометриум hypertonus и т.н.).

В акушерска практика на парникови газове най-често използвани PGE2 (динопростон), най-малко - PGE1 (мизопростол), която се използва почти изключително за вагинално приложение. Рядко се използва понастоящем PGF2 поради високи терапевтични дози, които водят до повишена честота на странични ефекти и намаляване на ефективността.

Ефикасността на еднократно приложение на PG е зависим от дозата, от метода на приложение (вагинално, или intratservikalno ekstraamnialno) и фармацевтична форма на препарата (таблетки, супозитории, гелове). Повторно прилагане на ПГ цервикален ефективност зреене значително увеличава. Например, когато се прилагат ежедневни вагинални супозитории с 0.1 мг enzaprosta (PGF2) узряване на шийката наблюдава при 92,2% от жените в раждането. В този интервал между лечения автори използват много по-различна (обикновено 4-6 часа интервал). Големи интервали от време (1-2 дни) се използват в амбулаторната практика.

Както се използва в практически лекарство доза и честотата на приложение се избират така, че има минимални странични ефекти при максимална ефективност. Като цяло, усложнения на матката hypertonus се появява най-често от 0,8% до 1,6-3,6%. Значително по-вероятно да имат чести спазми болки в корема в долната част на гърба (38%), които не влияят на състоянието на здравето на майката и плода и не изискват лекарска намеса.

За целите на ПГ има противопоказания: астма, активната фаза улцерозен колит, глаукома, сърповидно-клетъчна анемия, туберкулоза, съсирване разстройства, миома на матката и малформации.

Предвид гореизложеното, можем да заключим, че простагландините имат следните предимства:

PG - изключително ефективен инструмент за узряване на шийката;
не само да предизвика узряване на шийката, но също така и индукция на труда;
когато се използва правилно, рядко да предизвика нежелани реакции;
относително лесен за използване (особено вагинални лекарствени форми, които могат да се прилагат поотделно в амбулаторни условия).

Наред с посочените по-горе предимства на използването на парникови газове има и своите недостатъци:

наличието на достатъчно големи списък противопоказания;
с индивидуални предозиране е възможно странични ефекти, както при майката и плода;
изисква специално оборудване за диагностика на големи усложнения;
относително високата цена на една-единствена процедура.

Към смесен метод на цервикална препарат включва използването на естествени и синтетични водорасли.

Natural водорасли - е водорасли, които се намират в северните и Далечния изток море. два вида водорасли, използвани в акушерството и гинекологията: Laminaria DIGITATA (palchatorassechennaya) и Laminaria японика (японски).

Основната активната съставка на водорасли са полизахариди (предимно натриеви, калциеви и магнезиеви соли на алгиновата киселина). Алгинова киселини са химичната структура и polyuronides са линейни полимери. Поради полизахариди сушени водорасли могат бързо да абсорбира вода от околната среда, увеличаване на размера. В допълнение към тези полизахариди, ламинария съдържат протеинови субстанции, аминокиселини, манитол, микроелементи (включително йод) и витамини.

От специално третирани пръчки, произведени ламинария 6-7 см дължина и 2-3 мм в диаметър. Чрез дюзата се прекарва силен копринен конец използва за която извлича удължител. Поради хигроскопичност вече след 3-4 часа след контакт с течни водорасли набъбва в диаметър, достига максимален разширение в 3-5 пъти за 24 часа, и последователност от дебел превръща в много по-мека и наподобява каучук. Важен положителен аспект е, че чрез разширяване на цервикалния канал за 9-12 mm, водорасли след набъбване остава непроменена в дължина.

Kelp засяга шийката на матката, а не само чрез прилагане на радиални сили, но също така и от премахването на водата от шийката на матката стромата. Както бе споменато по-горе, на шийката на матката се образува предимно от влакнест съединителна тъкан. Стегнат мускулите са малко повече от 15% от теглото на врата и не се концентрират в мускулите. В повечето цервикален тъкан се състои от сложни молекули дългосрочен протеогликана опъната върху ядрата на хиалуроновата киселина. Страничните вериги на ядро хиалуронова киселина заредени, и тъй като товарът е неравномерно, молекулата се навива в дълга спирала. Вътре спираловидните молекули са водни молекули. Метод цервикален разширяване очевидно включва екстракция на водните молекули на навивките на спирални молекули.

Недостатъците на използването на водорасли рядко са едновременното въвеждане на остра болка, както и умерено силна болка, спазми на природата, докато намери пръчките в цервикалния канал. Възможни пръти изместване в вагината, прищипване подута водорасли в областта на шията.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден