Извънматочна бременност: лечение и диагностика.
Съдържание

Независимо от значителния научно-техническия прогрес, вече е проблем на извънматочна бременност продължава да бъде актуална. Това се дължи на факта, че майчината смъртност esvoevremennom диагноза е страхотно: вътрешен кръвоизлив и шок се развива с бързи темпове. Но диагнозата на извънматочна бременност не винаги е лесен въпрос, дори и за опитен лекар.
Бременност се счита за извънматочна, ако се намират извън маточната кухина. Най-често - на извънматочна бременност (98%), когато е прикачен яйце в маточната тръба. В редки случаи, може да се имплантира в яйчниците, в шийката на матката, е свързването на бременността директно в коремната кухина. Честотата на извънматочна бременност: приблизително 1 на 200 бременности, в присъствието на хронични гинекологични заболявания - 1: 80.
Основната причина
Основната причина - възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, когато в тръби и / или около са оформени шиповете. Може образуването на сраствания, и в резултат на операции на тазовите органи и коремната кухина. Рядко са вродени дефекти на фалопиевите тръби, тръби доброкачествени тумори, маточни фиброиди в изпускателен
тръба.
Втората група причини за извънматочна бременност - нарушение на нормалното функциониране на тръбите (перисталтиката), когато оплодената яйцеклетка е твърде бавна или твърде бързо движещи се в маточната тръба. В първия случай, че не е време, за да "плуват" в матката, а във втория случай, оплодената яйцеклетка, много бързо се придвижва към матката, и, без да се налага да бъдат приложени към него, попада в друг фалопиевите тръби. Има и външен път миграция (от една тръба - през коремната кухина - в друга епруветка). Това обикновено се случва, когато хормонални нарушения. Например, ако малко увеличение в нивото на мъжките полови хормони (SHA-8).
Какви са симптомите?
Класически оплаквания, че поставянето на пациенти с извънматочна бременност: на фона на забавянето на менструацията и косвени признаци на бременност (в гърдите, слабост, неразположение, сънливост, остра чувствителност към миризми) се появяват зацапване от гениталния тракт, болка в долната част на корема с различна интензивност, които могат да излъчват на по-ниските части на малкия таз, ректум, може да изпитат силна слабост, гадене и т.н. Там също трябва да се добави, че подобни симптоми могат да бъдат
възпалителни заболявания на матката, на яйчниците дисфункция, когато т.н.
Защо понякога е трудно да се диагностицира в ранен стадий, докато настъпили сериозни усложнения? Това се дължи на факта, че доста често симптомите не са типични, и пациентът по-късно, отидете на лекар. Да и болници извънматочна бременност - "великия хамелеона" се представя за други заболявания, което го прави трудно за диагностициране В този случай, това е изключително важно да се диагностицира по-рано, когато дойде един разкъсване на тръбата и е възможно оптимално медицинска помощ.
И все пак, в добре оборудвани болници с модерен ултразвуков апарат и лаборатория в състояние бързо и точно определяне на нивото на бременността хормон (ЧХГ-б) диагностика на извънматочна бременност може да се настрои с доста висока степен на точност в продължение на 40 минути. Тъй менструалния забавяне на 7 дни или повече, и отсъствието на яйце в маточната кухина чрез ултразвук е необходимо да се определи нивото на L-ЧХГ в кръвта. Наличието на хормона на бременността в количество по-малко от 1500 MED показва много висок риск от извънматочна бременност. Когато забавяне менструация най-малко 7 дни, когато яйцеклетка ултразвук все още не може да се види в матката, както и с неправилна менструалния цикъл L е необходимо да се определи кръвната ЧХГ два пъти през интервал от 48 часа. Когато извънматочна бременност бременността хормонални параметри трябва да се удвои.
Най-съвременните методи на лечение на извънматочна бременност е лапароскопия. Това ендоскопска хирургия, която се извършва
без намаляване на предната коремна стена. Възможно е бременност леко отстраняване и съхраняване на тръбата. След тези операции, образуването на нови сраствания в таза е минимално. Лапароскопията се използва също и за отстраняване на кисти, миоми, сраствания, които споделят с безплодие.
Добре оборудваната клиники проблем извънматочна бременност
Тя трябва да бъде решен в рамките на няколко часа. В повечето случаи,
диагноза се поставя през първия час. Тук, ако е необходимо,
спешно възможно да се извърши лапароскопия. постоперативно
пациента в продължение на няколко часа под лекарско наблюдение, а след това
се прибира вкъщи. В "Майка и дете" клиника за всички необходими условия са били създадени.
В заключение, ние отбелязваме, че предотвратяването на извънматочна бременност е надежден метод за контрацепция и защита от инфекции, предавани по полов път. Ако са възпалителни заболявания на половите органи и
периодично прекъснато менструален цикъл, преди планирана бременност, се консултирайте с лекар-гинеколог, как да се подготвите за бременността. И не се забави дълго първото посещение на лекар, ако подозирате бременност.
Основната причина - възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, когато в тръби и / или около са оформени шиповете. Може образуването на сраствания, и в резултат на операции на тазовите органи и коремната кухина. Рядко са вродени дефекти на фалопиевите тръби, тръби доброкачествени тумори, маточни фиброиди в изпускателен
тръба.
Извънматочна панкреас (ектопия)
Ултразвук в първия триместър на бременността. Показания за трансвагинална ехография в първия…
Диагноза на извънматочна бременност. Трансвагинално сонография с извънматочна бременност
Извънматочна бременност. Механизми на образуване на извънматочна бременност
Клиника извънматочна бременност. Болка по време на извънматочна бременност
Маркери правилното развитие на бременността. Диференциране на извънматочна бременност от…
Разглеждане на матката. Изследване на тазовата кухина с извънматочна бременност
Видове извънматочна бременност. Локализация на извънматочна бременност
Kuldotsentez извънматочна бременност. Развитието на извънматочна бременност
Хронична извънматочна бременност. Едновременното матката и извънматочна бременност
Ултразвукова техника с извънматочна бременност. изследване на матката по време на бременност,…
Лечение на извънматочна бременност без операция. Правни аспекти на откриване на извънматочна…
Цвят ултразвуков доплер извънматочна бременност. Фалшиви яйцеклетка извънматочна бременност
Dopplerographic признаци на извънматочна бременност. Цвят картиране на извънматочна бременност
Признаци на не-развиващите се извънматочна бременност. Dopplerographic признаци на извънматочна…
Асоциирани аномалии и прогнозата на овощни паразити. хетеротопната бременност
Ненормално място имплантиране на ембриона. Яйчниците и коремната бременност
Епидемиология, терминология и класификация на извънматочна бременност
Патогенезата на извънматочна бременност
Отстраняването на tubektomiya на фалопиевите тръби
Резюмета на акушерство и гинекология