Извънматочна бременност: лечение и диагностика.
Съдържание
Независимо от значителния научно-техническия прогрес, вече е проблем на извънматочна бременност продължава да бъде актуална. Това се дължи на факта, че майчината смъртност esvoevremennom диагноза е страхотно: вътрешен кръвоизлив и шок се развива с бързи темпове. Но диагнозата на извънматочна бременност не винаги е лесен въпрос, дори и за опитен лекар.
Бременност се счита за извънматочна, ако се намират извън маточната кухина. Най-често - на извънматочна бременност (98%), когато е прикачен яйце в маточната тръба. В редки случаи, може да се имплантира в яйчниците, в шийката на матката, е свързването на бременността директно в коремната кухина. Честотата на извънматочна бременност: приблизително 1 на 200 бременности, в присъствието на хронични гинекологични заболявания - 1: 80.
Основната причина
Основната причина - възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, когато в тръби и / или около са оформени шиповете. Може образуването на сраствания, и в резултат на операции на тазовите органи и коремната кухина. Рядко са вродени дефекти на фалопиевите тръби, тръби доброкачествени тумори, маточни фиброиди в изпускателен
тръба.
Втората група причини за извънматочна бременност - нарушение на нормалното функциониране на тръбите (перисталтиката), когато оплодената яйцеклетка е твърде бавна или твърде бързо движещи се в маточната тръба. В първия случай, че не е време, за да "плуват" в матката, а във втория случай, оплодената яйцеклетка, много бързо се придвижва към матката, и, без да се налага да бъдат приложени към него, попада в друг фалопиевите тръби. Има и външен път миграция (от една тръба - през коремната кухина - в друга епруветка). Това обикновено се случва, когато хормонални нарушения. Например, ако малко увеличение в нивото на мъжките полови хормони (SHA-8).
Какви са симптомите?
Класически оплаквания, че поставянето на пациенти с извънматочна бременност: на фона на забавянето на менструацията и косвени признаци на бременност (в гърдите, слабост, неразположение, сънливост, остра чувствителност към миризми) се появяват зацапване от гениталния тракт, болка в долната част на корема с различна интензивност, които могат да излъчват на по-ниските части на малкия таз, ректум, може да изпитат силна слабост, гадене и т.н. Там също трябва да се добави, че подобни симптоми могат да бъдат
възпалителни заболявания на матката, на яйчниците дисфункция, когато т.н.
Защо понякога е трудно да се диагностицира в ранен стадий, докато настъпили сериозни усложнения? Това се дължи на факта, че доста често симптомите не са типични, и пациентът по-късно, отидете на лекар. Да и болници извънматочна бременност - "великия хамелеона" се представя за други заболявания, което го прави трудно за диагностициране В този случай, това е изключително важно да се диагностицира по-рано, когато дойде един разкъсване на тръбата и е възможно оптимално медицинска помощ.
И все пак, в добре оборудвани болници с модерен ултразвуков апарат и лаборатория в състояние бързо и точно определяне на нивото на бременността хормон (ЧХГ-б) диагностика на извънматочна бременност може да се настрои с доста висока степен на точност в продължение на 40 минути. Тъй менструалния забавяне на 7 дни или повече, и отсъствието на яйце в маточната кухина чрез ултразвук е необходимо да се определи нивото на L-ЧХГ в кръвта. Наличието на хормона на бременността в количество по-малко от 1500 MED показва много висок риск от извънматочна бременност. Когато забавяне менструация най-малко 7 дни, когато яйцеклетка ултразвук все още не може да се види в матката, както и с неправилна менструалния цикъл L е необходимо да се определи кръвната ЧХГ два пъти през интервал от 48 часа. Когато извънматочна бременност бременността хормонални параметри трябва да се удвои.
Най-съвременните методи на лечение на извънматочна бременност е лапароскопия. Това ендоскопска хирургия, която се извършва
без намаляване на предната коремна стена. Възможно е бременност леко отстраняване и съхраняване на тръбата. След тези операции, образуването на нови сраствания в таза е минимално. Лапароскопията се използва също и за отстраняване на кисти, миоми, сраствания, които споделят с безплодие.
Добре оборудваната клиники проблем извънматочна бременност
Тя трябва да бъде решен в рамките на няколко часа. В повечето случаи,
диагноза се поставя през първия час. Тук, ако е необходимо,
спешно възможно да се извърши лапароскопия. постоперативно
пациента в продължение на няколко часа под лекарско наблюдение, а след това
се прибира вкъщи. В "Майка и дете" клиника за всички необходими условия са били създадени.
В заключение, ние отбелязваме, че предотвратяването на извънматочна бременност е надежден метод за контрацепция и защита от инфекции, предавани по полов път. Ако са възпалителни заболявания на половите органи и
периодично прекъснато менструален цикъл, преди планирана бременност, се консултирайте с лекар-гинеколог, как да се подготвите за бременността. И не се забави дълго първото посещение на лекар, ако подозирате бременност.
Основната причина - възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, когато в тръби и / или около са оформени шиповете. Може образуването на сраствания, и в резултат на операции на тазовите органи и коремната кухина. Рядко са вродени дефекти на фалопиевите тръби, тръби доброкачествени тумори, маточни фиброиди в изпускателен
тръба.
- Извънматочна панкреас (ектопия)
- Ултразвук в първия триместър на бременността. Показания за трансвагинална ехография в първия…
- Диагноза на извънматочна бременност. Трансвагинално сонография с извънматочна бременност
- Извънматочна бременност. Механизми на образуване на извънматочна бременност
- Клиника извънматочна бременност. Болка по време на извънматочна бременност
- Маркери правилното развитие на бременността. Диференциране на извънматочна бременност от…
- Разглеждане на матката. Изследване на тазовата кухина с извънматочна бременност
- Видове извънматочна бременност. Локализация на извънматочна бременност
- Kuldotsentez извънматочна бременност. Развитието на извънматочна бременност
- Хронична извънматочна бременност. Едновременното матката и извънматочна бременност
- Ултразвукова техника с извънматочна бременност. изследване на матката по време на бременност,…
- Лечение на извънматочна бременност без операция. Правни аспекти на откриване на извънматочна…
- Цвят ултразвуков доплер извънматочна бременност. Фалшиви яйцеклетка извънматочна бременност
- Dopplerographic признаци на извънматочна бременност. Цвят картиране на извънматочна бременност
- Признаци на не-развиващите се извънматочна бременност. Dopplerographic признаци на извънматочна…
- Асоциирани аномалии и прогнозата на овощни паразити. хетеротопната бременност
- Ненормално място имплантиране на ембриона. Яйчниците и коремната бременност
- Епидемиология, терминология и класификация на извънматочна бременност
- Патогенезата на извънматочна бременност
- Отстраняването на tubektomiya на фалопиевите тръби
- Резюмета на акушерство и гинекология