Извънматочна бременност. Механизми на образуване на извънматочна бременност

Видео: Концепцията и първите 2 седмици от бременността

Епидемиологични проучвания шоу, че честотата на извънматочна бременност в последните години се увеличи значително, което вероятно се дължи на увеличаването на дела на възпалителни заболявания на придатъци в структурата на гинекологични патология.

Например, в Южна Калифорния за периода 1972-1978 неговата скорост се е увеличил от 55.5 до 84.2 на 100 000 жени. В общи линии, са докладвани на Съединените щати на 17 800 случаи на извънматочна бременност през 1970 г., а през 1978 г. тази цифра вече е достигнал 42 000. Въпреки това, за същия период на тази смъртност заболяване е намалял с 75%, което е следствие от по-голяма бдителност от страна на лекарите при разглеждане на пациентите и тяхното правилно преглед и лечение, както и в резултат на значително увеличение в цената на откриване на заболяването в ранен стадий на развитие.

Рисковите фактори за възникване извънматочна бременност възпалителни заболявания на придатъци се прехвърлят в история на работа на фалопиевите тръби или използването на вътрематочно контрацептивно устройство (ВМУ).

Терминът "маточните тръби или извънматочна бременност"Предполага имплантирането на яйцеклетката извън маточната кухина. В 95% от случаите се среща в маточната тръба, обикновено в нея ampullyarnom или isthmic отдел. Останалите 5% от случаите на бременност се развива в коремната кухина, в яйчниците, шийката на матката, или в ретроперитонеума.

при бременност, локализиран в ampullyarnom сечение на фалопиевите тръби, оплодената яйцеклетка се имплантира в епитела и образува мехурче заобиколен трофобластна тъкан пълен с течност, която расте в стената на тръбата. От стената на маточната тръба е представена от две тънки слоеве на мускулите, инвазия на трофобластни клетки, проникне дълбоко в епитела, в крайна сметка води до разкъсване.

Видео: Спирала на бременността

яйце, разположен в кухината на тръбата при скъсване започнало, обикновено е заобиколен от течност или кръвта, което е резултат от увреждане на околните съдове. В повечето случаи, залепващи четата от резултатите от екран в ембриони смърт. В много редки случаи, ембрионът може да "оцелее опит аборт", както и на оплодената яйцеклетка реимплантирани в областта на корема и да се възстанови кръвоснабдяването поради съдовата обвивка на червата или було на тънките черва.

Видео: Видео ръководства. 3 седмици. бременност

Ако извънматочна бременност обикновено има леко увеличение на матката децидуа и ендометриума отговор, който може да бъде открит и потвърден клинично. Ако пациентът в този момент се извършва диагностика кюретаж, хистологично изследване разкри само detsidualizirovanny ендометриум без хорион въси.

Според наличните данни, почти една трета ембриони при извънматочна бременност Тя има нарушена кариотип, което е един от факторите, които водят до нейното умиране и причинява морфологични и хорион хормонален дефицит. Тъй като ембрионът извънматочна бременност често умира в рамките на периода 6 седмици от бременността, по-нататъшното развитие на структури хорион може да бъде прекъснато и да го подлага на вторични промени.

друг фактори, предразполага към развитието на извънматочна бременност, ендокринни заболявания носят спирала нарушение физиология на маточните тръби и на тръбите история хирургия.

Една от възможните причини повторение на извънматочна бременност в един и същи пациент може да бъде миграция transperitoneal оплодената яйцеклетка в контралатералния тръбата. С висока степен на вероятност може да се твърди, че увеличаването на времето на бластоцист транспорт води до имплантиране в цилиндричен епител. Изследването на механизмите на формиране на извънматочна бременност може да допринесе за развитието на превантивни мерки, за да се намалят случаите на това заболяване при жените.