Вагинален преглед: алгоритъм, техника, техника

Болезненост в вагината свод палпацията е знак за остри състояния гинекологични (яйчниците апоплексия, ектопична бременност). Проучване пасивен цервикален подвижността, придружаваща болка, с наличието на пространство-заема лезии.

Появата на болка в шийката на матката отклонение - изключително ценен симптом за диференциалната диагноза между остър апендицит и яйчниците апоплексия, счупен извънматочна бременност, салпинго, perimetrity, параметрити и Pelvoux-перитонит.

Подходящ да се даде обща информация за остри гинекологични състояния, които причиняват остър корем.

Видео: Сергей Данилов: Безопасност в изследването на букви. Как е енергията в изследването на писма

Възпаление на придатъци на матката, например piovar възникнат по време на процеса на размножаване гноен trub- матката аднексит pelvioperitonit като усложнение с отклонение матката и нейните придатъци причинява силно изразена надпубисна болки, причинени от неговото напрежение лигаментно апарат - Promptov симптом. Имайте предвид, че в остър апендицит, без гноен ексудат в малкия таз на матката отклонение не причинява болка в стомаха.

Тумор на яйчниците се определя като овална или неправилна неравен повърхност с неоплазма, плътен, намалена подвижност, и (или) на фиксирана, maloboleznennoe (първичен, вторичен, или метастатичен рак).

Държавни параметри, тазовата стена, обграждаща матката органи, вагинално, ректално преграда се определя по време на комбинирана вагинално и ректално изследване, в комбинация с коремна палпация.

Това изследване трябва да се извършва вече при първоначалния преглед при жени със съмнение за рак на вътрешните полови органи. По време на проучването, пациентите с доказан рак на маточната шийка могат да зададат на разпространението на злокачествени тумори извън шийката на матката (рак на инфилтрацията горната, средната и долната трета на влагалището, матката корпус, параметри-, тазовите стени). Извършва се по-късно сигмоидоскопия, цистоскопия, CT, MRI, лимфография, от една страна, за да се изясни изложени при първоначалния преглед диагнозата, и второ, да се подпомогне създаването на клинична фаза на процеса, който ще оправдае характера на комбинираното лечение.

Като цяло, в съчетание (вагинален, ректален) проведе проучване препоръчва за жени над 40 години и винаги е в postmenopuaze за навременно диагностициране на заболявания на ректума.

В девственици бимануално изпит се провежда през ректума.

коремна пункция се извършва непосредствено след две ръце проучвания на гинекологични стол (понякога - без да е необходимо за ултразвуково протокол). Получената информация е изключително важна при определяне на хирургически подход. Когато се гледа от аспирираната течност оцени своя характер, цвят и яснота. Когато нарушен извънматочна бременност пунктата представени nesvorachivayuscheysya кръв тъмно, когато яйчниците апоплексия - серозен-кървава течност. В тези случаи, хирургично лечение се извършва, лекарите гинекологични отдел. Откриване на течност гной показва pelvioperitonit (площ Дъглас пространство), капацитетът на местните дифузни peritonite- в този случай хирургическия екип изпълнява лапаротомия.