Хиалинен мембрана заболяване при новородени

ICD-10 условия BGM и СПТ са използвани като синоними. BGF честота варира в широки граници - от 2% от новородено до 15% от новородени с тегло 2 500 грама и 60% - в много преждевременно, с тегло по-малко от 1500 грама заболяване също се среща в срок от продължителни и дори, но незрели бебета.. Заболяването никога не се случва в броя на мъртвородените деца и смъртни случаи в рамките на първата час на новородено живот. В патогенезата на най-важното е гръдния белодробен незрялост преждевременно бебето, включително тип II alveolocytes неспособност да се синтезират и освобождават в алвеоларния лумен достатъчно повърхностно активно вещество. Синтез на повърхностноактивното вещество се инхибира и патология. Инактивиране и унищожаване на повърхностно активното вещество да допринесе за вътрематочни инфекции, по-специално причинени от грам-ми микроорганизми, както и микоплазма и Ureaplasma. Схематично патогенезата BGF може да бъде представена както следва: липса на повърхностноактивно вещество - белодробна ателектаза - тъканна хипоксия - увеличаване на съдовата пропускливост и епителна некроза - екстравазация на течност от капилярите в алвеоларните канали - образуване на хеалинови повърхностни мембрани (HM). Хиалинен мембрана - морфологичен субстрат заболяване (оттук и името) са еозинофилен маса, която под формата на пръстени или ленти вътре облицовка на алвеолите. Грубо: лесно да се увеличи, безвъздушен или malovozdushnye, черния дроб плътност, с отпечатъци ребра по повърхността, тъмночервен.

Микроскопски наблюдавани следните характерни черти:

1. разширяване на бронхиолите и алвеоларни канали и ателектаза от най-периферните региони - алвеолите алвеоларните и алвеолите;
2. Разпръснати огнища на кръвоизливи и оток;
3. гладка хомогенна розово (жълто с тежка жълтеница) GM лигавицата на терминала, дихателни бронхиоли и алвеоларни канали, особено в място на тяхното разделяне или клон.

Хиалинни мембрани се състоят от некротични alveolocytes, плазмените протеини, включително фибрин съдържание на околоплодна течност (експандиран възбудена скали). В малките съдове намерени фибрин съсиреци. Има три етапа на образуване на GM. В ранната фаза (3-4 часа живот) се наблюдава епителна некроза и натрупване на оток течност, съдържаща фибрин върху периферията на разширени бронхиоли и алвеоларни канали. Хиалинни мембрани имат формата на свободно гранули или фибриларни материал еозинофилни включвания десквамирани клетки. След това (12-24 часа живот) се хомогенизира и уплътняване на материала и GM придобива характерна структура под формата на ленти и ивици, плътно в близост до BM. В третата фаза (36-48 часа живот) се съдържат множество алвеоларни макрофаги, GM разслоявания от основната стена, фрагментиран и фагоцитоза от благоприятния резултат от заболяване се разтвори напълно и изчезват. На 5-ия ден остава само на мембраните може да се види живот. Мъртвата епител като разстоянието напълно регенерира. Наличието на GM в белите дробове и е второстепенен процес. Те могат да бъдат проява на ARI, вродена пневмония, ембрионален асфиксия, както и намаляване на количеството на генерираните поради повърхностно активно вещество за редица причини: Ефекти на стрес от студ, хиповолемия, хипоксия и ацидоза, излагане на високи дози от кислород, механична вентилация. Контролирано експозиция на дишането и кислород при повишено налягане води до некроза на алвеоларни епителни десквамация alveolocytes и като следствие до намаляване на нивото на повърхностно активно вещество. Възниква така често в медицината, порочен кръг: вродената незрялост на системата, синтезиране на повърхностно активно вещество, - дихателна недостатъчност - интензивно лечение - средно намаляване на повърхностно активно вещество - белодробна ателектаза и BGM.

хиалин заболяване мембрана може да бъде усложнено от пневмония, интерстициална емфизем, пневмомедиастинум и / или пневмоторакс, особено когато вентилатор.