Остеопения недоносени бебета
Съдържание
- Основи и клинична остеопения недоносени бебета
- Диагностика на остеопения недоносени бебета
- Видео: интензивно отделение за новородени и недоносени бебета акушерска корпусни
- Видео: НАЙ недоносени бебета
- Лечение на остеопения недоносени бебета
- Видео: Световен ден на недоносеното
- Видео: Новородено. Правото на живот. (2008 г.). / Документален
Остеопения недоносени новородени.
Основи и клинична остеопения недоносени бебета
Минерализацията на костите до голяма степен се случва в последния триместър на бременността. През този период на големи количества калций и фосфор, прехвърлени от майка на дете. В недоносено бебе, дори когато се хранят богатите си майчино мляко, или специална храна за недоносени новородени е почти невъзможно да се компенсира дефицитът на минералог поради различни степени на абсорбция. Степента на резорбция, в зависимост от елемента и силата е 30-80%.
По-специално, по време на растежа на преждевременно бебе между 2 и 4 месеца от живота има ясни радиологични промени в костната деминерализация с явления, понякога с появата на фрактури на ребрата и крайниците.
Омекване на ръбове, като следствие на костна деминерализация води до удължаване на дихателните времето на цикъла, което допринася за dolichocephaly, понякога с развитието на миопия.
С оглед на необходимостта от калций и фосфор за различни нужди на организма, скелета допълнително действа като източник на захранване. Продължително лечение диуретици и стероиди, напр., С бронхопулмонална дисплазия, може да доведе до изчерпване на калция и остеопения.
Калций и фосфат са депозирани в костите под формата на апатит в съотношение 5: 3 [Ca5 (Р04) 3-R], като се вземат предвид различните степени на резорбция на минерали, както и допълнителни нуждите на организма в фосфат може грубо изчисли им съотношение в храната дете ,
Ако тялото има малки количества минерален от урината разпределят значително количество от друго, напр., При относителна недостатъчност на калциев фосфат повишена екскреция и обратно.
Диагностика на остеопения недоносени бебета
Калций и фосфор в кръвната плазма веднъж, за да се изключи вродена патология. Нормалните стойности не изключват остеопения!
Дейността на алкална фосфатаза (AP) и промени в радиография са твърде закъснели симптоми, в допълнение, остеопения може да се осъществи при нормални нива на активност на АР.
Във връзка с това е необходимо да се определи концентрацията на калций и фосфат в проба от урина от всички HH третата седмица от живота (над 14 дни) и до тегло от 2500 г, и изписване 1-2 пъти на седмица (1-2 мл урина в специална епруветка, съдържаща разтвор на НС1).
Видео: интензивно отделение за новородени и недоносени бебета акушерска корпусни
- Нормалните нива: калций и фосфат > 1 ммол / л (механизъм излишък).
- Типичен случай: едно дете, което се захранва с майчино мляко (MM MM без усилвател), има екскрецията на калций (относителен недостиг на фосфор!).
В много преждевременно родени бебета, поради незрялост на бъбреците поради висока бъбречна праг за фосфор отбелязано недостатъчно разпределение на фосфат в урината (въпреки адекватен прием на фосфати).
Видео: НАЙ недоносени бебета
Лечение на остеопения недоносени бебета
принципи:
Винаги допълни млечни минерали на майката по време на бременността < 35 недель.
Започване на терапията ако калций и / или фосфор в урината < 1 ммоль/л (по результату второго контрольного анализа).
Ако след една седмица на терапия, концентрацията в урината е все още < 1 ммоль/л, доза удваивается.
Концентрацията в урината > 3 ммол / л - дозата е намалена, заместителна терапия не се анулира!
Видео: Световен ден на недоносеното
Ако концентрацията на калций и фосфор от между 1 и 3 ммол / л, продължава заместителна терапия
внимание
- Концентрацията на калций в една проба от урина корелира добре с концентрацията на калция в урината дневно. По отношение на фосфата, се наблюдава много по-голям брой в отделно изследване, в сравнение с ежедневно калций урината се увеличава през доза винаги се понижава, повишени нива на фосфат - само контрол
- По време на терапия с диуретици наркотици и теофилин / кофеин отбелязани екскрецията на калций, дори при слаба калций влизане на тялото!
важно: Настояще първоначално по-висок калциев или фосфорен концентрация в урината през заместителна терапия при други минерали може значително "степен спад до праг дисплей (костната минерализация). Ето защо е важно да се контролира и редовна седмична заместваща терапия задръжте двата елемента.
Видео: Новородено. Правото на живот. (2008 г.). / Документален
Предизвикателства: винаги необходими, за да се вземат предвид загубата на електролити във флакона, в спринцовката и в проводника. Неразтворимо утайка често се установява, както и степента на индивидуалното усвояване е неизвестен. В редки случаи, червата може да се получи процес осапунване с развитието на тежки стомашно-чревни усложнения.
заместителна терапия
Вариант 1: FM 85 (мляко формула Nestle фирма за HH) или допълнителна vskarshivanie HH кърмата. Предимства: балансирано съотношение на калций / фосфор, проста подготовка и добра поносимост от добавяне на допълнителни калории:
- Постепенното увеличаване на концентрацията от 2.5% до 10%.
- 2,5% от състава отговаря на допълнителни грантове 1.1 ммола на калций и 0.55 ммол фосфорен на 100 мл мляко.
- Недостатък не може да се използва като независим заместител компонент терапия, понякога източник на излишните калории и протеин.
Втори вариант: насочена заместителна терапия при използване прах:
- Калциев глицерофосфат:
- Малка лъжичка 1.2 ммол = 50 мг калциев фосфат 38 мг.
- Голям лъжичка 2.1 ммол = 90 мг калциев фосфат 63 мг.
- Калциев глюконат:
- Малка лъжичка 0.84 ммола = 35 мг.
- Голям лъжичка 1.4 ммол = 58 мг.
- Недостатък: Прахът се разтваря слабо отбеляза зърното и остава в голямо количество в бутилката. Въпреки факта, че методът се счита за ефективно, с оглед на тези проблеми, се използва рядко.
Трети вариант: целенасочена заместителна терапия, като се използва разтвор (алтернативен метод):
- Калциев глюконат 10% или 20% (10/20% калциев фирма Braun) в / в / навътре (или приблизително? / 2 моларен).
- Натриев 2-глицерофосфат (концентрат с натриев глицерофосфат, Pharmacia) в / в / орално (1 моларен, допълнително съдържащ 2 тМ Na / мл).
- Недостатък: калциев глюконат разтвор 10% и / или 1-глицеро-фосфат не е много успешно, тъй като, както е отбелязано излишък вход zhidkosti- допълнение, калциев разтвор да се използва само в пластмасови флакони (натоварване алуминий при използване на стъклени бутилки).
- Диагностика и скрининг на ретинопатия при недоносени деца
- Показания и противопоказания за лазерно лечение на ретинопатия при недоносени бебета
- Особено преждевременно родени бебета. признаци на недоносеността
- Съдържанието на протеин в майчиното мляко и неговия ефект върху детската растеж. Подсилването на…
- Функцията на ентерично нервна система при новородени
- Рано хипокалцемия недоносени бебета клиника, диагностика, лечение
- Значението на глутамин, аргинин, таурин, цистеин новородено бебе хранене
- Стойността на омега-6 и омега-3 мастни киселини за преждевременно новородено
- Влиянието на силата на недоносени новородени за заболяването си в бъдеще
- Необходимост от желязо при кърмачета
- Търсенето на протеини и аминокиселини в много недоносени новородени
- Изискване за калций и витамин D в новородени
- Хранителни изисквания при много недоносени новородени
- Необходимостта от глюкоза при много недоносени новородени
- Остеопения и рахит недоносени бебета клиника, диагностика, лечение
- Значение на средноверижни триглицериди (ststg) за преждевременно новородено
- Ефектът на големи дози от витамин К в недоносени бебета
- Инжекциите с магнезиев сулфат по време на бременността - заплаха за плода?
- Цезарово сечение увеличава риска от проблеми в детето
- Вибриращ матрак за превенция на апнея при недоносени
- Патофизиология на паращитовидните жлези