Обезценка на съзнание при кърмачета, припадъци и кома при дете, причини и лечение

Смущения на съзнанието себе си не е заболяване, е само пратеник на токсични, метаболитни и инфекциозни заболявания на нервната система и цереброваскуларна кръвния поток.

Припадък при деца

пре (Swoon) - чувство на гадене, виене на свят, гадене, бледност, понижен мускулен тонус, което води до нестабилност и люлеене. Продължителност не надвишава няколко секунди.
припадък (Синкоп) - внезапна кратка загуба на съзнание, придружено от остри бледност, значително отслабване на дишането и кръвообращението. Това е проява на остър мозъчен хипоксия. Разпределяне на прост слаб, когато отбеляза, слабост, студена пот, потъмняване на очите, нарушено съзнание, Атон, разширени зеници, слаб пулс, ниско кръвно налягане, и конвулсивно синкоп, когато симптоми на обикновен припадък допълнително се присъединява към тоник мускулното напрежение с продължителност няколко секунди, обикновено се появява разширение крайник. Продължителност припадък може да бъде различна.
Posleobmorochnoe състояние - съзнанието се възстановява бързо, без чужда помощ. Сериозно синкоп може да бъде прекратен от обща слабост, чувство на слабост. Малките деца обикновено заспиват след припадък.

Основните причини за синкоп

Неврогенна. Neurocirculatory дисфункция. Сърдечно-съдови. ВПС, особено синьо тип, сърдечно-миопатия, сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност, лошо кръвоснабдяване на вертебробазиларната басейн.
Дисметаболитен. Хипер- и хипогликемичен диабет, хипоксично в остро кървене и тежка анемия.
Психогенната. Hysteroid реакции, емоционални и стресови реакции.
Възраст функции. В малките деца, най-често срещаните причини за синкоп са метаболитни и кардиогенни фактори в по-големи деца - неврогенни и психогенни.

Медицински дейности и по-специално изследване на деца с припадъци

Спешна помощ. Пациентът се поставя хоризонтално с намалена главата на леглото или седнало косо напред и огъване на главата, без да възпрепятства облекло, подаване на свеж въздух, топла отопление тампон към носа тавите на памук, напоен с амоняк, разпръсква лицето си със студена вода. Когато устойчиви слаб подкожно 10% разтвор на кофеин натриев бензоат 0,1-0,75 мл в зависимост от възрастта.
Обикновено лекарят , разглежда posleobmorochnom пациент в състояние или във връзка с анамнеза за синкоп. Ако историята е важно да се уточни времето и мястото на възникване на загуба на епизоди съзнание изходна позиция, цвят, продължителност на безсъзнание, движението на фона на истерия (случайно или пастърма), по-специално възстановяването на съзнанието (главоболие, объркване, говорни нарушения, пареза на мускулите и т.н. . г.), наличие на съпътстващи промени (диспнея, кашлица, инконтиненция на урина, и т.н.). Обективно изследване за измерване на кръвното налягане е необходимо. От са необходими методи лабораторни проучвания: CBC, определяне на нивото на кръвната захар. Бъдете сигурни, да се проведе ЕКГ, консултация кардиология. А консултация с невролог, е желателно да се изпрати детето на резултатите от НСЖ, ултразвуков доплер на мозъчни съдове, ЕЕГ.
планиран хоспитализация в соматични или неврологично отделение за необходимостта от повторни синкоп, конвулсивно синкоп с компонента. Спешна хоспитализация проведе с груби нарушения на дишането, разстройство на сърдечната дейност, продължителна загуба на съзнание.

Кома при деца

кома - дълбоко състояние на депресия на централната нервна система, характеризираща се с пълна загуба на съзнание, загуба на отговор на външни стимули и разстройство на регулацията на жизнените функции на тялото.

Видео: Припадък или загуба на съзнание при деца. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия

етап от кома

объркване - детето апатичен, отговаря на въпросите правилно, но се забави, объркани, когато трябва да отговори отговори след повтаряне на въпроса. Рефлексите не са нарушени.
сънливост - детето спи, с постоянни опити да се събуди го отвори очи, с една дума, за да отговори на прости въпроси, и отново заспа. Рефлексите не са нарушени.
дълбок летаргичен сън - дете в състояние на дълбок сън, умът е объркан, вербален контакт не е на разположение, въпросите не са отговорни. В състояние е да отвори очи и локализирана болка, понякога има епизоди на моторно възбуждане. Зениците рефлекси и роговицата съхранява преглъщане периодично се безпокоят. Жизнените функции не са променени значително.
кома 1 (Умерено) - няма съзнание, за да се събуди не е възможно, няма роговицата рефлекс, зениците рефлекс муден, разширени зеници. Запазване на защитния ефект на движение в болка. Жизнените функции умерено променени, може брадипнея, цианоза на кожата, хипертермия.
кома 2 (Deep) - съзнанието на детето липсва, разкри признаци decerebration (схванат врат, изправяне и разтягане на крайниците). Възможни тонично-клонични гърчове, арефлексия. Не защитна реакция на болката. Жизнените функции значително модифицирани, диспнея, понижаване на кръвното налягане, слаб импулс може да хипертермия.
кома 3 (Prohibitive) - груби нарушения на жизнените функции. Записване функция sosudtsstoy сърдечно-съдовата система е възможно само в условията на механична вентилация.
възраст Глазгоу модификация кома скала може да се използва за оценка на кома.

Основните причини за кома

Основно мозъчно увреждане. Интракраниални нараняване, интрацеребрален кръвоизлив, субарахноидален кръвоизлив, исхемичен insult- инфекция TSNS- novoobrazovaniya- епилептичен статус.
Средно мозъчно увреждане. Ketoatsidoticheskaya, хипо-гликемичен, хиперосмоларна кома в диабет diabete- надбъбречната nedostatochnost- бъбречна недостатъчност, чернодробна nedostatochnost- инфекциозен кома на фона тежка ендогенен интоксикация в случаи на генерализирана infektsii интоксикация кома за отравяне от фармакологични агенти, алкохол, въглероден окис gazom- топлинен удар, хипотермия.

Видео: Рак | децата | Търсене на причините за смърт: Яна Friske, Александър Абдулов (част 2)

характеристики възрастови

в новородени често причинява кома CNS хипоксично увреждане, интракраниално раждане травма, gipoglikeicheskie състояние, хипербилирубинемия, остра респираторна недостатъчност (дистрес синдром).
в малки деца - инфекциозни и възпалителни заболявания, CNS, травматично увреждане на мозъка.
в по-големи деца - травма на ЦНС, метаболитни заболявания, отравяния, инфекция, топлинен удар.

Характеристики на изследване на деца с кома

При събирането на историята е необходимо да се посочи наличието на тежки хронични заболявания, получаване на заместителна терапия (хормона инсулин), антиепилептични средства, да усъвършенстват опасност от нараняване и да направи присъствието или отсъствието на травматично увреждане на обективен преглед. На изследване е необходимо също така за оценка на параметрите на жизнените функции: (. Миризма на ацетон, "черния дроб" и др) кръвно налягане, пулс, дихателна скорост, за да се определи присъствието или отсъствието на специфична миризма. Терапевтични и диагностични мерки - .. Изследването на алкално-киселинното състояние, съмнение за отравяне токсикологични изследвания, откриване на алкохол в кръвта и т.н. се извършват под интензивно отделение в болница.