Obmorok- внезапна загуба на съзнание, причинена от преходна мозъчна исхемия. Етиология, патогенеза. Водещият фактор в генезиса на припадък е намаляването на кръвното налягане до ниво, при което авторегулация механизми на мозъчен кръвоток не могат да осигу

OBMOROK- внезапна загуба на съзнание, причинена от преходна мозъчна исхемия.
Етиология, патогенеза. Водещият фактор в генезиса на припадък е намаляването на кръвното налягане до ниво, при което механизмът за мозъчното кръвообращение авторегулация не може да осигури достатъчно кръвоснабдяване към мозъка. Изолират 3 основни патогенетични връзки на синкоп: 1), спадане на кръвното налягане, поради намаляване на периферното съдово съпротивление на системната вазодилатация (психогенна припадъци, причинени от хиперактивност на блуждаещия нерв, ортостатична хипотония) - 2) на сърдечната дейност (синдром на Adams - Stokes - Morgagni, аортни дефекти) - 3) намаляване на съдържанието на кислород в кръвта (кардиопулмонални заболявания).
Симптоми отвътре. Припадък започва с чувство на виене на свят, шум в ushah- последвано от загуба на съзнание. Пациентът пада бавно ("урежда"), Има остър бледа кожа. Pulse малко или не се определя. BP рязко намалява, повърхностно дишане. Продължителността на загуба на съзнание 10-30. След известно време припадък спаси слабост, гадене. Най-често срещаният вариант на припадък - това vagovazalnyy- предизвиква отрицателни емоции и болка, задух, вида на кръв, продължително стоене, остър преход от хоризонтално до вертикално. Редки варианти на припадък - bettolepsiya (синкоп се случва в разгара на продължителен пристъп на кашлица при пациенти с хронична белодробна болест) и nikturicheskie припадък (по-често при мъжете, се появяват след акта на уриниране през нощта или рано сутринта).
Синкоп трябва да се разграничава от епилептичен припадък, като се има предвид възможността некомпулсивна епилепсия и развитието при откриване тежка припадък епилептиформено sudorog- в интериктиалния период епилепсия специфични промени на диагностичен критерий електроенцефалограма-основна. Истерия се различава от припадък демонстративност пристъп и появата на изземване само в присъствието на неупълномощени лица. В продължителен припадък необходимо да се изследва кръвната захар, за да се избегне хипогликемия.
Лечение. Когато се изисква vagovazalnom изпълнение синкоп медицинско лечение. Необходимо е да се постави на пациента по гръб и леко повдигнете краката, шията и гърдите без възпрепятстване облекло. Вие не трябва да седят пациенти, тъй като това затруднява облекчаване на мозъчна исхемия, основните припадък.


Прогноза за живот щастлив. В същото време рядко значително да се намали честотата на синкоп vagovazalnogo характер, тъй като тяхното развитие е свързана с конституционния тенденция към парасимпатиковата (вагусови реакции).