GuruHealthInfo.com

Паразитни заболявания на черния дроб



Видео: паразитни болести !!! Man !!! | !!! Parazitarnye Zabolevanija Cheloveka !!!

хидатидоза заболяване на черния дроб

Чернодробна ехинококоза (ЕРО). При хора, има два вида: ЕР циститна (gidatitozny) и алвеоларни.

Хидатидна ЕР. Сред паразитна болест на черния дроб е заболяване, при честота и практическо значение е едно от първите места. Дясната лоб засегнати по-често (80% от случаите), отколкото левите [LS Jarocki, 1990 AZ Mamedov и др, 1995-SL. Movchun и др, 1997-FG Nazyrov и др, 1999]. Приблизително 50% от пациентите разкрива множество кисти.

Хидатидна ехинококоза е стадий на ларви на тения развитие (Echlnococcus GRANULOSUS). Заболяването е широко разпространена в Южна Америка, Австралия, Монголия, Гърция, Китай, Крим, Азербайджан, Киргизстан, Волга и други. 75-80% от всички пациенти с ехинококоза. Ribbonlike Echinococcus нараства и се превръща в полова зрялост основните Домакините тялото (кучета, лисици, чакали, и т.н.). Междинните гостоприемници са тревопасни животни и хора.

Fermented Echinococcus дълъг около 4 см. Неговото последно (терминал) сегмент съдържа до 500 тестисите. Последният заедно с изпражненията попадат в външната среда. От там те влизат в тялото през вода, зеленчуци, или чрез контакт. Тестисите паразит (онкосферите) навлизат в организма, главно в стомашно-чревния тракт през устата. В стомаха, и се освобождават от обвивката посредством куки проникват в CO стомаха или червата, където през стената на тялото проникне в венозни или лимфните съдове. Според системата за входящ отива в черния дроб, където спирка и да се превърне в ехинококоза кисти (ЕК). Част от тестисите в черния дроб не спира, а кръвта или лимфата към белите дробове и след това в системното кръвообращение и спира по никакъв органи и тъкани.

В началния етап на развитие на паразита в човека е диаметър балон от 1 mm, напълнени с безцветна течност.

Патоанатомия. Кисти на паразита (gidatidy) растат много бавно и в крайна сметка достигнат определено, понякога големи количества. Нематода съдържа голям брой (до 20 мл) на мехурчета течност деца. В 70% от случаите в черния дроб показват един и понякога кисти 2-3 или повече. Киста обикновено е кръгла или овална форма. и стената му, се състои от две черупки - хитин или kutikulernoy външна и вътрешна или ембрионални зародишен. От последната от живота на паразита, образувани scolexes, дъщерни мехурчета, и в бъдещите мехурчета от трето поколение. ЕО, като правило, има единична камера, но може да бъде много камера, разделени с прегради.

Зародишните черупката разпределя хидатидоза течност участва в образуването на външната (хитин) черупката.

ЕО е заобиколен от фиброзна капсула, която понякога калцират. В зависимост от местоположението и размера на кисти може да възникне или заболявания, причинени главно от компресия на кръвоносните съдове и чернодробния паренхим. В резултат на развитието на жълтеница и асцит. Прозрачен киста течност съдържа големи количества scoleces (глава паразити) и нейните филиали мехури. В някои случаи, кисти могат да тлеят и преминават калцификация.

Клинична картина и диагностика. В началния етап на проводни електрони се случва, без да са налице симптоми. В продължение на няколко години след заразяването човек може да се чувства почти здрави. Клинични ефекти в ЕП не могат да се появят и да останат неоткрити, докато достигне до ЕК голяма продължение на много години. При палпация образува кисти могат да бъдат открити симптом колебание и "разклаща" gidatid. Когато локализиран в централната част на черния дроб последният се деформира и локализацията в долната или предната повърхност на черния дроб е значително увеличен. В някои случаи, ЕК може да вземе цялата коремна кухина. Когато кисти на черния дроб локализация на изпъкнала повърхност на диафрагмата се измества към гръдния кош и упражнява натиск върху белия дроб.

Клиничните симптоми са напълно очевидни, когато кистата със значителни размери. Пациентите съобщават за чувство на тежест и попълване на полето хипохондрия, тъпа и постоянна болка, обща слабост, неразположение, а понякога гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, алергични реакции (обрив, уртикария, диария).

На изпит, често маркиран асиметрия на долната гърдите и горната част на корема, издут площ от дясната крайбрежен арх. На палпация на черния дроб се увеличава, гъста консистенция, почти безболезнено. Когато ударни маркирани граници увеличение на черния дроб. Когато кисти anteroinferior чернодробна локализация на повърхността се определя чрез образуване на кръгови еластична консистенция с гладка повърхност.

Симптом "трептене" gidatid открива рядко и усети ръката му при изготвянето светлината попада върху дясната хипохондрия. Наложени върху тази част от дланта се чувства под звуците на контакт между дете мехурчета. Жълтеница е рядко и се случва, когато компресията на общия жлъчен канал стенни кисти, при скъсване, филиал мехурчета запушване на жлъчния канал или лумена prirazvitii холангит. В такива случаи, основният симптом на болестта става обструктивна жълтеница. ЕО може да пробие в плевралната кухина. В този случай, пациентът чувства болка, явлението разработен анафилактичен шок поради хидатидоза прием на течности, особено когато преди това пациент имаше висока чувствителност.

В някои случаи има драматично влошаване на пациентите се дължи на алергична реакция на организма. Периодично се оказва, уртикария, диария и други явления. Клиничната картина на EPO променила значително от наличието на големи кисти и натиск върху съседните органи, както и с гнойни ЕО. Това често се случва, когато разкъсването или образуването на пукнатини в gidatida на капсулата при създаването на връзка между киста кухина и жлъчните пътища. Нагнояване ЕО наблюдава при 15-30% от пациентите. По този начин, болка в областта на черния дроб, телесната температура се повишава до 40 ° С. и др. Болка в черния дроб постепенно амплифицира. Състоянието на пациента допълнително се влошава, когато ЕК е заразен с Е. коли, когато тя е пробив в плевралната кухина или в бронхите. Пробив на ЕО в жлъчния мехур и интрахепаталните жлъчни пътища развива обструктивна жълтеница и холангит.

Във всички случаи на пробив ЕК разработи ясно изразени симптоми на интоксикация (повишена температура, забързаното температура, изпотяване). Нагнояване тения, обикновено се случва, когато паразитът умира. Мъртви паразити са благоприятна среда за развитието на инфекцията, тъй като чрез некротични хитинови обвивки лесно прониква пиогенни бактерии и техните токсини.

Прекъсване на нормалното киста свободен коремната кухина на състоянието на пациента се влошава значително, разработване явления на анафилактичен шок, сърбеж, уртикария, повръщане, диария, коремна болка, цианоза, тахикардия, конвулсии, ефекти на перитонеална дразнене и т.н. Ако перитонеална или плевралната кухина се отваря гнойни киста, развитие гнойна възпаление на плеврата или перитонеума.

Когато локализацията на ЕО на повърхността на прекъсвачи за налягане на черния дроб и може да се развие diafragmalnoy ПГ.

Диагноза ехинококоза ЕП не представлява особена трудност. Трябва да се обърне специално внимание събиране история факти в контакт с кучета, присъствието в черния дроб еластична формирането на opuholeobraznogo и заоблени с гладка повърхност и деформация на района.

ЕР обикновено се открива само след 20 години от момента на инфекцията. В някои случаи, FL (особено при деца), протичащ без локални симптоми, може да доведе до хронична интоксикация, анемия и на забавяне в развитието на детето до незрялост. Регистрирането на такива явления, е необходимо да се мисли за евентуалното наличие на латентна ехинококоза.

Важна роля при диагностицирането на анафилактична реакция играе интрадермално Casoni и латекс реакция аглутинация. РЕЗЮМЕ Kazoni реакция се състои в това, че на палмарно повърхността на дебелината на кожата ръка прилага в 0,2 мл стерилен tsetrifutirovannoy и хидатидоза течност. Бързо повишаване след 24 часа, зачервяване, сърбеж, подуване и инфилтрация на мястото на инжектиране, изчислено като положителна реакция. Casoni проба е положителна само 75-85% от пациентите. Когато умира паразит може да бъде отрицателен. По-точно, информативно и счита реакция латекс agtlyutinatsii и непряко хемаглутинационна реакция. Реакцията на тест латекс аглутинация дава положителен резултат в 90% от случаите. Все пак, въпреки това, тя, подобно на реакцията на Casoni не е абсолютно конкретни. Характерно за ЕРО еозинофилия (до 20% или повече) и не е специфичен феномен, тъй като настъпва с рак, цироза и други паразитни болести.

RI диагноза помага значително, особено в локализацията на ЕО под диафрагмата на купол (VII сегмент), или ако в резултат на продължителното наличие на кисти купол диафрагма заема висока позиция и киста стена калцификация случи. В такива случаи, в подреждането на ЕК идентифицира калцификати. След присъединяването на анаеробна инфекция ЕО на Е.коли или рентгенографски наблюдава хоризонтална течност и газ. По-точни данни могат да бъдат получени от РИ в условията на пневмоперитонеум.

За диагностика на ЕР наскоро е широко използван метод за сканиране изотоп и селективен ангиография. При сканиране поле наблюдава кисти т.нар изотоп пълнене дефект. Селективно ангиография (tseliakografiya) детектиран дъгообразна съдове деформация. Диагностичен ултразвук също ще подпомогне значително, KT, лапароскопия, и т.н.

Често е необходимо да се разграничат ES от рак, цироза на черния дроб абсцес, хепатит, хемангиома, и така нататък.

Лечение. В много редки случаи при умира Echinococcus калцификация и самолечение стени случва EPO. лечение ЕРО - само оперативно. Операцията може да бъде извършена, както в опростен и сложен (гнойни) ехинококоза.

Естеството на работата зависи от наличието или липсата на усложнения. Радикална операция може да се осъществи само при пациенти с неусложнена ЕР. операция подбор е затворен echinococcectomy (Bobrow Posadas работа). Така след ЕО ограничаваща свободното коремна пункция произведени, въвеждането на киста кухина 1-2% разтвор на формалин и аспириране на съдържанието. Едва след това се прави кисти отваряне заедно с фиброзна капсула, премахване на хитинов обвивка и дъщерни мехури. Получената кухина се обработва с етилов етер и 12% разтвор на формалин с глицерол (в Св-Spasokukotsky). чернодробна рана се зашива плътно вътре (kalitonazh). Ако е невъзможно да се зашие кухината на кистата я включите жлеза. Обработени по този начин ЕК понякога може да се превърне в не-паразитна киста или тлеят, а в някои случаи до рецидив. В това отношение, някои хирурзи echinococcectomy след тази операция се завършва чрез източване на кухината с цел изпразване и продължително прилагане на лекарства. В някои случаи произвеждат marsulializatsiyu, т.е. киста разрез навита ръбове зашити на коремната стена. В такива случаи, по-нататъшно лечение се извършва чрез отворен метод, както се прави с гнойни кухини.

Open echinococcectomy marsupializatsiya и стена киста дисплеи и ЕО нагнояване. Тази операция често води до сериозни усложнения (дълго жлъчен течове, образуване на жлъчни фистула, кървене) и появата на reoperation необходимо.

Когато дълбоко разположени в паренхима на черния дроб ЕО и евентуално трансхепатална подход тях се наложи да влезете в временно захващане hepatoduodenal сухожилие. и други усложнения могат да възникнат, когато такъв дренаж киста. По този начин, когато пункция на влакнест корпуса на троакара за пункции паренхим може да се отдели и да причини кървене и хематом образуване paragidatidnoy (Фигура 15). Това се случва, когато налягането в кухината киста се намалява при промени разрушителни паразити и частични дренаж gidatidami жлъчните пътища. В такива случаи се препоръчва за пробиване конци запис в паренхима и влакнест капсулата.

abdom_026.jpg
Фигура 15. Някои етапи на операцията, когато дълбоко разположени ЕО:
и - формиране механизъм paragidatidnoy gematomy- б - набодат влакнестата капсулата в паренхимни pecheni- - набодат влакнестата капсулата след дисекция паренхим

При разделяне на влакнестата капсулата и появата на значително изтичане на кръв от пробиване на троакара за пункции трябва да бъде спряно, тъй като влакнест обвивката на капсулата по този начин може да се отдели в още по-голямо разстояние. В този случай, хематом може да достигне големи размери. В такива ситуации е необходимо да се изтръгне hepatoduodenal пакет нарязани чернодробния паренхим в кисти превърже съдове кървене и едва след отстраняване на ЕО. Ако след отстраняването на кисти и обработката му кухина кървене продължава, се препоръчва да се подгъва краищата на влакнест капсулата на черния дроб. За да се предотврати кървене по време на elekrohirurgicheskie специални инструменти (биоактивен ротационен електрически скалпел) (ОА. Сидоренко, 1983), използвани по време на операция на черния дроб през последните години.

По-радикална намеса се счита за резекция на черния дроб с киста. Това обикновено се извършва с граничния район в кисти и малкия си размер. В един момент се счита, радикал и отстраняване на кистата с фиброзна капсула [I.Ch.Napalkov, IV Smirnov и сътр., 1976]. Все пак трябва да се отбележи, че централното местоположение на кистата е извършило такова действие е почти невъзможно, поради риск от увреждане на големите кръвоносни съдове и жлъчните пътища. В тази връзка, в такива случаи, капсулата може да бъде изрязан в допустимия диапазон. Когато навременна диагностика и хирургично лечение (до усложнения) резултат обикновено е благоприятно. С гнойни киста, й пробив в перитонеалната и плевралната кухина, както и на жлъчните канали на хирургическа влошават лечение ЕР и често са маркирани с рецидиви [ML. Алиев и сътр., 1999].

Alveococcosis черен дроб

Alveococcosis черния дроб (АР). При този тип основно повлиява чернодробна ехинококоза паренхим. Заболяването се причинява от паразити, които са много сходни с агенти на ехинококоза ехинококозата, но биологично различен от него. Човек често се заразява по време на лечението alveococcosis лисичи кожи, лисици и кучета. агент причинител е alveococcosis тения. От ехинококоза ехинококоза само се различава lavrotsistami (ехинококоза ларвите). Последното е също киста, обаче сечение alveococcosis има пореста форма като гъба или холандски сирене, и е подобен на тумора. Човек се заразява при консумация на храни, заразени с яйцата на паразита. Това заболяване е по-рядко срещан. Нейните ендемични огнища в страната ни са Якутия, Алтай и Красноярск територия, Новосибирск, Омск и Томск региони, както и Казахстан, Киргизстан и др.

Патоанатомия. AP е плътен образуване на тумор, състояща се от възпаление и значително променена съединителна тъкан инфилтрирана в които голям брой малки мехурчета паразит запълнена с безцветна течност. размери балон достигнат 3-5 мм. Те се вписват плътно един до друг в тъканта. За AP характеризира с инфилтрационна растеж. Alveococcus стена структура е същата като тази на хидатидоза ехинококоза. Alveococcosis отличителна черта е, че той може да образува мехурчета и паразит проявяват инфилтрационна растеж в черния дроб, жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Последното обстоятелство обуславя бързото разпространение на паразита към други органи.

паразитни възел център център често се развива некроза и гниене, оставяйки кухина изпълнен с некротични маси. Poverhnostnoraspolozhennye възли alveococcosis често растат в съседни органи. Тази форма на EPO често се намира в правото си, рядко напускаше лоб. Alveokokkoz а често расте в района на порта на черния дроб, на съдовете постепенно покарал BB система. Ако паразитът умира, неговите черупки абсцеси или obezystvlya etsya. След като в кръвта, alveococcosis може да даде метастази. Тя често засяга белите дробове и мозъка. Болестта често е погрешно за цироза или рак на черния дроб. Въпреки това, тази болест се характеризира с рак дълго и относително доброкачествен ход.

Клиника и диагностика. Клинична AP без симптоми в ранните етапи, както и за дълго време заболяването протича без никакви симптоми. Това е причината за края на лечението на пациенти с медицински грижи. Първият симптом на заболяването е разширяването на черния дроб и присъствието на образуване на тумори в своята област. Когато ехинококоза бавен растеж на засегнатата чернодробни хипертрофия части не са изложени, поради което неговата функция е нарушена малко. След известно време, чувство на тежест в дясното хипохондрия, слабост, жълтеница, анафилаксия явление, загуба на тегло, и т.н. На палпация на черния дроб се увеличава, плътна повърхност е неравномерно, неравен. При достигане на голям паразита той може да пробие в перитонеалната, плевралната кухина или в лумена на кухи органи. AP купа сложно механично жълтеница. Последното се дължи на компресия на жлъчните пътища от паразит.

В някои случаи диагнозата AP се характеризира със значителни трудности. Диагноза допринася епидемиологична анамнеза, т.е. изясняване на факта на живот в тези местности, където болестта е често срещана. За да се приложат начините за диагностика и лабораторни изследователски инструменти, които се използват при заболяването форма tdatidoznoy. Кръвта често се разкри маркирани еозинофилия, повишена СУЕ. отговор Casoni да АП даде положителен резултат в 80% от пациентите, както и тест за аглутинация - 20% от пациентите. За да се изясни диагностициране на заболяване и паразитни възли локализация използва лапароскопия и чернодробна биопсия, RI, радиоизотоп сканиране ehogepatoportografiyu, ангиография и така нататък.

Диференциална диагноза се извършва с ехинококоза ехинококозата, злокачествени заболявания и на процесора. За разлика от тези болести по история AP е дълъг, общото състояние на пациентите за по-дълго време да остане постоянна.

Лечение. лечение AP - трудна и сложна задача. Трудността се дължи на инфилтрационна растежа и поникването на паразита в областта на жлъчните пътища и hepatoduodenal лигамент. Приблизително 80% от пациентите операция се извършва, когато голяма част от черния дроб се заменя паразит настъпва жълтеница, PG, гноясване настъпва затихване и кухини формира mezhorgannye фистули [BI Alperovich, 1983 CM. Shikhman и съавтори, 1986]. В тези условия рязко увеличава необходимостта от хирургична интервенция.

Радикално лечение на заболяването е само хирургия: резекция на черен дроб е възможно само в 30% от пациентите [LS Jarocki, 1990 AS Магомедов и др, 1995- LA Movchun и др, 1997] и в ранните етапи на развитие alveococcosis, когато той все още не са достигнали големи размери. На размити държави, когато тя може да бъде невъзможно да се извършват операции, метода на въвеждане на паразитни компоненти на химиотерапията.

Рядко се осъществи пълно AP премахване. При някои пациенти, когато съществува опасност от притискане на жлъчните пътища или ехинококоза големи съдове направени без радикал (палиативно) резекция на основната маса на ехинококоза. Останалата част се обработва с разтвор на формалдехид или карболовата киселина. За да се предотврати кървене по време на хирургичната интервенция е важно правилния избор на метода и обхвата на операциите. Например, когато целевата чернодробна лезия alveococcosis на добре оформени alveokokkovoy разпада кухина и дренаж на жлъчния канал се смята за предпочитане да се извърши kavernoeyunoanastomoz, без да се опитва да проверяват инструмент кухина и неговото пречистване.

При компресиране на общата жлъчния канал и развитие обструктивна жълтеница произведени палиативно хирургия - biliodigestive анастомоза (BZP), чиято цел - да се създаде вътрешен дренаж на жлъчния поток [IL. Bregadze 1963]. Ако това не е възможно, на черния дроб, кръвоносните съдове paraeitotropnoe прилагат вещество (flavakridin) произвеждат kavernotomiyu, дренаж на некротични кухини, отстраняване на главната част на тялото и външната дренаж на жлъчните пътища.

са предложени parazitotropnyh брой лекарства: мебендазол, flyubedazol, Vermoxum [AI Krotov, 1977 г. Н.Н. Ozeretskovskaya 1978 и др.]. Заедно с хирургия и употребата на химични вещества се разработват и нови специфични лечения за имунотерапия за тези пациенти. През последните години се използва метода от излагане на ангиотензин II ниско (196 ° С) температура (криохирургия) с течен азот, при което има uslovnopalliativnye за извършване на операцията. Последно удължи живота на пациентите и подобряване на състоянието им. По време на тези операции, останалите части alveococcosis подложени криотерапия. Когато AP резултат по-малко благоприятен, отколкото в ехинококоза ехинококоза. Във всички случаи е важно да се идентифицират тези пациенти в началото на развитието на заболяването.

Аскариоза черния дроб и жлъчните пътища

Аскариоза на черния дроб и жлъчните пътища в наше време е рядкост. агент причинител на това заболяване е чревни паразити на Ascaris. Паразитът може да доведе до редица заболявания в организма. Възрастни кръглите червеи живеят в TK. През деня, аскариди установява над 200 хиляди. Тестиси, който заедно с изпражненията, са разпределени на външната среда и при температура от 24-25заС зрял в рамките на 3-4 седмици. Окончателно съзряване е попълнен формуляр ларви. Човек се заразява при консумация на неизмити зеленчуци, плодове, замърсени с зрели яйца на Ascaris. Капан в тестисите стомашно-чревния тракт, се освобождават от обвивката и ларвите през чревната стена в кръвоносната система и ВВ се прехвърлят в черния дроб, и след това чрез МФ - системното кръвообращение. В масивна инфекция на черния дроб може да се развие некротични лезии и кървене, развиват специфична клинична картина на хепатит. Черният дроб може да се образува плитки язви. От ларвите на системната циркулация навлиза в белите дробове, а от там до фаринкса, поглъщане и след това достигне червата и да се превърне в зряла форма.

Когато един от масивно заразяване Ascaris те могат чрез папилата на Vater проникне в жлъчните пътища и да причинят брутния разрушаване на черния дроб, а в PX да влезе в дясното предсърдие, а след това в дясната камера и да причини запушване на белодробната артерия или неговите основни клонове.

Симптоматика. В резултат на запушване на жлъчните пътища, те се разширяват значително, холестаза възниква, развива холангит, черния дроб holanpggicheskie язви и така нататък. Понякога също жлъчния мехур перфорация или могат да възникнат zhelcheotvodyaschih пътеки. Аскариоза на черния дроб и жлъчните пътища няма специфични симптоми. Диагноза аскариоза zhelcheotvodyaschih пътеки е възможно само когато идентификацията в повръщаното и изпражнения аскариди, и откриване на съдържание KDP тестисите.

Лечение. Лечение аскариоза жлъчните пътища само оперативно. Често има нужда от спешни операции продукция указания (Ascaris запушване на жлъчните пътища). В остър пристъп на жлъчни колики и червата в присъствието на приложение аскариди антихелминтна счита за опасно, тъй като в този случай е налице значително увеличение на активността на паразита. В такива случаи, кръгъл червей може да проникне в интрахепаталните жлъчни пътища. По време на операцията е необходимо да се направи цялостен преглед на вътрешно- и екстрахепаталните жлъчните пътища с помощта холангиография и cholangioscopy. За да премахнете паразита от CBD holsdohtomiya задължително дренаж направи.

В следоперативния период през дренажа могат да бъдат отстранени, останали в червеите CBD. Чрез дренажната тръба може да влезе антихелминтни лекарства. се препоръчва във всички случаи представя холецистектомия (КТ Hovnatanian), за да се предотврати по-нататъшно развитие. Освен това, аскариди тестисите могат да служат като ядрото за образуването на камъни в жлъчния мехур. За профилактика на жлъчните пътища хелминтозите паразитози храни трябва да се използва след топлинна обработка и преди хранене Измийте ръцете грижливо. За да се предотврати повторение аскариоза жлъчните пътища, необходими за обезпаразитяване с повторен анализ на изпражненията.

Opictorhoz черен дроб

Това черния дроб и жлъчните пътища Opistorchosus felineus. Това trematoidnym червей заразени хора чрез риба. Заедно с изпражнения, бягащи от червеи яйцата, които влизат във водата, да се превърне в източник на инфекция за животни, живеещи в прясна вода. Често се отразява на черния дроб и жлъчните пътища, а в някои случаи GGZH. Opietorhoz по-често в Сибир, Перм област, Казахстан.

Патологична анатомия зависи от степента на паразити. Когато един от масивно заразяване и се натрупва в значителни количества, жлъчните чернодробни паразити се увеличава и става плътна текстура. Тя субкапсулиран област се виждат разширени жлъчните пътища. Около засегнатите канали се появяват дълбоки белези, които оставят впечатление на процесора. По този начин се сгъсти стената на жлъчните пътища за сметка на развитие на съединителна тъкан в тях. Лумена билиарни паразитите са открити, отделената епителната тъкан, левкоцитите, голям брой zozinofilov. В чернодробния паренхим възникне некротични огнища. Продължителното съществуване epistorhoza в черния дроб може да се развие т.нар паразитни цироза. Често се увеличава черния дроб и жлъчния мехур. Панкреасът развива хронично възпаление, има разширение Wirsung канал. С натрупването на паразити в каналите възпрепятствани изтичане на жлъчката и панкреатичен сок (PS), в резултат на което има благоприятни условия за развитието на инфекции и гнойни холангит. Пациентите opisthorchiasis често развиват рак на черния дроб.

Клиничната картина. Тази болест няма специфични симптоми. Когато има както тъпи и остри пристъпи на болка в епигастриума и дясното хипохондрия, диспептични симптоми, субфебрилна температура, и така нататък. Когато се присъедини към вторична инфекция на фебрилна температура и могат да бъдат придружени от втрисане и изпотяване. На палпация на черния дроб маркирани болки в жлъчния мехур и панкреаса. С развитието на преструктуриране белег и цироза може да бъде редица усложнения (перфорация на жлъчните пътища и на панкреаса канал). Диагнозата се потвърждава от откриването в изпражненията и дванадесетопръстника съдържанието на тестисите opisthorchiasis или червеи.

Лечение. Когато се извършва opistorhoze черния дроб и жлъчните дренаж през дренажна тръба в лумена на antilarazitarnye прилагани лекарства. С развитието на лечение жлъчен перитонит е общи принципи: лапаротомия, внимателни пренастройване коремни антисептични вещества и нейното адекватно оттичане. Ако е необходимо, се извършва преустройство и дренаж на жлъчните пътища. За предотвратяване на това заболяване е важно термична обработка на риба и рибни продукти. Много важни санитарните контролни резервоари.
Отидете в списъка със съкращения

RA Григорян
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com