Някои аспекти на патогенезата на бактериални механизми на алергия и сита

Следните основни форми на участие в процесите на алергични заболявания:

Съдържание

Следните основни форми на участие в процесите на алергични заболявания:

1) действителните алергични заболявания, сред които е реалната лента (имунен) алергични заболявания (за разлика псевдоалергични реакции без образуването на имунни механизми и прояви на заболяване);

2) заболявания, при които участват алергия като задължителен компонент в патогенезата на първичен патологичен процес (туберкулоза, бруцелоза, и т.н.) .;

3) заболявания, при които алергични реакции, които не са задължителна част от процеса на патогенеза основното заболяване, но са включени като един от механизмите, които влияят на процеса на основното заболяване или неговите усложнения.

Към първата категория спадат заболявания генезиса на алергични заболявания: бронхиална астма (BA), полиноза, алергичен ринит, allergodermatoses (уртикария, ангионевротичен оток и т.н.). AD е един от най-тежките, хетерогенна по отношение на клинични патогенни хронични алергични заболявания.

Това могат да бъдат разпределени различни клинични форми и изпълнения BA :. Атопичен, инфекциозен-зависима, автоимунен астма и др като инфекциозно-алергични механизми е най-често атопично заболяване при възрастни, което представлява 70-90% от всички диагностицирани случаи на астма. Проучването показва, A. Oechling на модел BA, поради инфекция, различните връзки в патогенезата на истински алергични заболявания могат да бъдат взети предвид.

Проблемът с изучаване на механизмите на бактериална алергия е изключително гъвкав. Сложността на този проблем, както е посочено, е контакт разнообразие микроб с гостоприемника, с други видове бактерии в микробна асоциация, както и при липса на данни за преобразуването на микробни метаболити при хора.

Известно е, че по време на инфекциозния процес на причинно-следствена значително микроби и неговите метаболити води до стимулиране както вярно алергия включващи имунологични механизми (протеинови комплекси), и на не-имунологичен отговор при излагане на лектини. В първия случай се реализира каскада на имунологичните отговори (както клетъчен и хуморален отговор) за получаване на антитела от различни изотипове, включително алергичен антитяло.

класификация

Сред многото класификации на алергични реакции сега е най-голямото признание на класификацията, предложен от Гел и R. R. Coobms (1990), който се основава на принципа патогенетична.

Всички различни алергични реакционни механизми са разделени в пет основни типа: I - reaginovyy- II - цито-токсични, III - имунокомплекс, IV - клетъчно медииран (свръхчувствителност от забавен тип) и V - antiretseptorny.

Получаване бактериална алергия с подходящи хуморални и клетъчни механизми могат да бъдат, както е показано в различните изследвания, включващи механизми I - IV видове реакции. Ролята на инфекция при формирането на BA доказано в изследвания, проведени в различни години в различни страни. Има данни, че в AD развива сенсибилизация, като се започне с образуването на съответните антитела, специфични за бактериални антигени, присъстващи в дихателните пътища, бактериални ендотоксини упражни gistaminliberiruyuschee чувствителни базофили действие върху организма.

A.Oehling счита, че развитието на свръхчувствителност може да бъде trigternym механизъм реакция в "gistione белодробна acinus", естеството на които зависи от характеристиките на микробен фактор. Авторът изразява идеята за приоритет микробна чувствителност в сравнение с вируса.

В Института по имунология на Министерството на здравеопазването в продължение на две десетилетия се извършва (под ръководството на A.D.Ado) изучават ролята на микробните фактори в етиопатогенезата на АД. Доказано е, че в зависимост от честотата на лигавицата на дихателните пътища или стафилококов Neisserial-циален микрофлора и тежестта на свръхчувствителност към алергени стафилококов или Neisserial, пациентът са различни клинични прояви. A.M.Mukatova (30) обикновено определен два варианта на болестта: стафилококова и neysserialny.

Когато neysserialnoy астма маркиран заболявания на дихателната функция (ЕФБ) за обструктивно тип главно в малки бронхи, с стафилококова изпълнение - обструктивни заболявания на дихателната функция тип restruktivnomu с лезии предимно големи и средни бронхите. Тези наблюдения изглежда да показва значението на специфичните свойства на mikroba- "сенсибилизатор" в образуването на алергичен процес.

Както вече бе споменато, като се вземат предвид кожата реактивност на пациента на алергена неспецифичен бактериален Основната реакция на забавен тип. Понастоящем, се оказа, че в микробни алергени могат да бъдат образувани IgE-медиирани реакции от бърз тип. A.Oehling вярва, че идентифицирането на IgE антитела към бактериите при пациенти с инфекциозни заболявания (присъща) астма открива нови перспективи за изучаване на ролята на инфекциозни алергени в патогенезата на това заболяване. Участие IgE-специфични механизми в патогенезата на инфекциозно-алергичен процес подкрепен от проучвания, показващи, че бактериални алергени antigenospetsificheskoe способни да предизвикат освобождаване на хистамин от базофили.

история

Изключително важно е в резултат на изучаване на клинични и патогенетични аспекти на бактериални проблеми алергии са резултатите от ранните творби на местни и чуждестранни изследователи потвърдиха способността да играе при пациенти с бронхиална астма бронхоспастични реакции микробните алергени. Доказано е, че реактивността на кожата на Neisseria за незабавно тип придружава от бронхиална обструкция. Това установен важна роля на дендритни клетки (DCs), Лангерхансовите в бронхиален епител като клетките представящи антиген. При вдишване бактериални алергени води, както се изтъква от Oehling, до бързо натрупване на DC в епител на дихателните пътища.

Плътността на Intraepithelial мрежа DC до 200% от нормалното състояние на покой. Във връзка с тези данни от особено значение е изявление, че почти всички инфекции започва в лигавиците. Важен етап в инфекция на бронхите лигавиците е проникването на микроорганизми от устната кухина лигавиците бронхите, докато намаляване система местно защита (анатомични бариери движение на въздушните потоци, мукоцилиарния клирънс, рефлекс механизми, местен имунитет, повърхностно активно вещество и др.).

При разработването на повечето инфекции първата връзка е прикрепването на бактериите до епителни клетки. Комбинирани бактериални адхезини с анкерни части на дихателните пътища епителен клетъчен рецептор е силно специфичен процес, който се сравнява с специфичността на антиген-антитяло реакция. Както е посочено в случай на "пили" Neisserial (което включва "пептиди" мономери структура M 17-40 кД), адхезини бактерии са полимери, състоящи се от уникален за всеки бактериален вид субединица на протеин, гликолипид и гликопротеинови природата и множество копия химични групи, които "разпознават" и се свързват специфично с допълнителни порции рецепторни прицелни клетки, които имат сходна структура.

Активността и количеството на допълнителните рецептори върху клетки избрана тъкан тропизъм тях определяне на някои видове бактерии и обратно. Това обяснява естеството специфични за всяка тъкан микрофлора. Получаване микробен вдишване алерген стимулира миграцията на активирани IFN-а- и IL-12-секретиращи фагоцити от инфектирана тъкан на дихателните пътища към регионалните лимфни възли. Освен това е възможно да се повлияе на тяхната Thl-Th2 и подбор, който е в основата на развитието на алерген-специфичен имунен отговор. Това предполага, че бактериални алергени увеличават освобождаването на хистамин при хора със свръхчувствителност към този микроб.

Също така е добре известно, че някои микроби (по-специално, Hemophilus грип) произвеждат хистидин декарбоксилаза, са в състояние да синтезират хистамин хистидин от околната среда. Освен това, липополизахариди увеличават процес IgE-медиирано освобождаване на хистамин от сенсибилизирани прицелни клетки в тялото. Допринася за процеса на освобождаване на медиатори на алергия може да бъде натрупването на определени метаболити на бактериални клетки в дихателните пътища: ендотоксини, пептидогликани и др.

Както е сложен и многостранен връзка паразитни микроб с гостоприемника, и различни механизми на инфекциозни и алергични процес. В това отношение, някои връзки в патогенезата на астма и други заболявания на инфекциозни-алергични механизми не са добре разбрани. Въпреки това, практиката на лечение на инфекциозни и алергични заболявания от алерген имунотерапия показва висока ефективност.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден