GuruHealthInfo.com

Особено бронхиална астма терапия



Бронхиална астма - един от най-тежки алергични заболявания, които е трудно да терапия.

През последното десетилетие се наблюдава повишена честота на астма, увеличаване на тежестта на клиничното протичане на заболяването, което представлява увеличение на смъртността от астма.

патогенеза

Остра ефект на фармакологичното лечение изисква практическото прилагане на алергология SIT насочена към намаляване на чувствителността на ефекторни тъкани (лигавицата на дихателните пътища) на алергени като цяло - на патогенезата на заболяването.

Преди повече от 90 години, той е бил одобрен на принципа на специфична терапия на базата на администрацията на увеличаващи се дози за пациента причината и значително алергена. Понастоящем SIT е призната сред Алерголозите различни страни и се използва при лечението на редица алергични заболявания.

имунотерапия

Терминът "алерген-специфична имунотерапия" има няколко синоними: специфична имунотерапия, хипосенсибилизация терапия, allergovaktsinatsiya, които споделят една обща цел, а целта на ITA - опит за създаване на пациент алергично заболяване на имунологична толерантност към каузата и значително алергена. Досега СРС е единственият метод за така наречените анти-алергичен ефект от лечението на всички патогенни значение свързва алергичен процес.

Този метод има предимства пред фармакотерапевтични методи, които успешно SIT е възможно да се получи пълна липса на заболяване на пациента по време на периода на опрашване на растенията или чрез контактите си с други причини незначително алергени.

Понастоящем разчетени структурата на повече от 80 водещи алерген-etiofaktorov астма, изследван молекулярните механизми на IgE-медиирани процеси и фокусиране на SIT на водещите патогенезата на заболяването, е натрупан опит в SIT с полен, прах, насекоми, гъбични, бактериални алергени, разработени критерии за оценка ефективност на клинични, клинични и лабораторни критерии. Алергията позира и решили проблема на резултатите прогнозиране седят в посоката на изместване на имунната система в ранните етапи на терапията. Получен убедителни доказателства високата ефективност на този вид специфично лечение.

В рамките на Световната здравна организация (СЗО) се проведе среща на водещи Алерголозите опит за използване на алерген-специфична имунотерапия (SIT) при лечението на алергични заболявания. Основната позиция на SIT, създаден документа "позиция", съгласно който алерген-специфична имунотерапия се признава като ефективно лечение на бронхиална астма, причинена от чувствителност към полен, епидермален, насекоми, гъбични алергени. Терапевтично алерген модификатори на имунна реакция като препоръчва означават Терминът allergovaktsiny.

Приема се, че метод SIT предотвратява преминаването леки клинични прояви на алергия (стъпка predastmaticheskih държави) до тежка (астма), съхраняване на пациент с увреждания. Има опит на SIT в ранните етапи на формирането на респираторни алергични заболявания в предотвратяването на бронхиална астма.

Все пак, въпреки всички предимства на SIT, трябва да се отбележи редица "ограничения" на метода, които играят важна роля в този конкретен терапия алергени "неохотно", използвани от лекари, така наречените нестационарни единици. Предимство се дава на фармакологични възможности за лечение. Това се дължи преди всичко на възможността на риска от влошаване на алергичен процес в SIT пациент с въвеждането на терапевтични дози специфичен алерген, както и продължителността на курс на първична инжекции (от 35 - 54 инжекции), продължителността на дозите за поддръжка Разбира (до 3-5 години). Докато назначаването на фармацевтични продукти могат да бъдат получени подобрение на пациента по-бързо, обаче, и ефектът ще бъде краткотрайна

Целта на тази монография - да запознае читателя с различни подходи за провеждане на SIT използват схеми за управление на алергени, авторите собствен опит по прилагането на SIT незаразни и заразни алергени. Наред с това, тази монография не е ръководство за изпълнение SIT без отделни специфични allergodiagnostic, за всеки отделен случай може да се открие индивид степен на свръхчувствителност на пациента да причини значително алерген, и следователно, началната терапевтична доза на терапевтични форми индивидуално ще съответстваща степен на чувствителност.

Квалификационна алерголог играе важна роля в правилният подбор на пациенти за SIT, при определяне на чувствителност на всеки отделен пациент към определени видове алергени, най-накрая, за предоставяне на спешна помощ на пациент, ако е необходимо.

Техника на СРС и контрола постоянно се подобрява, разработена системата на имунологична прогнозира ефективността на терапията. Подобряване на метода може да се осъществи чрез избора на алтернатива контрол SIT, и чрез избор на модулация и Т-клетъчни епитопи на алергени etiofaktorov бронхиална астма.

Подходи към развитието на кратки курсове SIT са много разнообразни. Както показва анализът на представените варианти съкратен курс SIT, тяхната употреба е свързана с повишен риск от получаване на нежелани реакции и изискват спешни случаи внимание алерголог извършване на терапията. Класически вариант SIT, включващ постепенно увеличаване в терапевтични дози, е по-безопасно. По този начин във всеки случай поддържане на отделния пациент за лечение на алерген свръхчувствителност преди лечение е предпоставка за избор на първоначалната доза на алерген терапевтични форми.

диагностика

Специфични ALLERGODIAGNOSTICS необходими. Според A. W. Wheeler сътр (1997), най-успешната SIT за идентифициране на пациентите в края на фаза алергични реакции (LPR), поради проникването на еозинофилни клетки, които действат като цел, която е насочена SIT.

Предвид механизми от този тип на лечение, може да се отбележи, че CTI приложения точки са антиген-представящи клетки, които "представляват" Т клетки алерген пептиди "контекст" хистосъвместимост (HLA). В тази връзка, ефективността ITA голяма степен се определя от способността на пациента да имунологичния отговор на алерген, неговото генетично предразположение към образуване на имунен отговор. При превключване на процеса настъпва SIT Th2 отговор на отговор Th1, промяна на профила на цитокини. SIT задача в това отношение може да се разглежда като опит да се обърне на активността на алерген-специфични Т-клетки от Th2 към Th1, или Th2 от > Th1 до Th1 > Th2.

SIT, или противоалергично ваксинация се извършва с използването на терапевтични форми на алергени, качеството на които отговарят на редица изисквания и важни сред тях е критерий за намаляване на риска от реакции, анафилактичен тип. В тази посока се извършва активно търсят модификация на съществуващите методи за терапевтични форми на алергени. Сред тях :. използването на адювант и полимеризиран (allergoidnyh) образува създаване allergovaktsin на базата на естествени алергени и имуностимуланти и т.н. Последните са обещаващи лекарства, принадлежащи към новото поколение ваксини категория.

Отново, подадена на вниманието на Алерголозите възможност за прилагане в SIT инфекциозен-алергична бронхиална астма. Дългосрочен опит АД шум и неговата школа за лечение на бронхиална астма и алергичен инфекциозен генезис алергени бронхите микрофлора дава основание за положителна оценка на въздействието на лечението. След работа от GB Fedoseyev, 1998, A. Oehling, 1999, потвърждава ефективността на SIT в бактериална алергия, но авторите предполагат необходимостта от комбинация от имунотерапия и антиинфекциозни (антибиотици и т.н.) Лечение.

Анализ на резултатите от прилагане на метод антиалергичен терапия - SIT - показва, че ефективността на имунотерапията (както е предписано) е достатъчно високо. При извършване на квалифициран алерголог назначаване и условия на SIT ефикасността на терапия, получен в 70-90% от пациентите с бронхиална астма, както е видно от резултатите от много изследвания.

Дългосрочните резултати от използването на СРС при пациенти с бронхиална астма показват надеждността на метода, както и възможността за поддържане на дългосрочна ремисия при пациенти над 20 - 25 години (от време на наблюдение).

По този начин, като се има предвид различните аспекти на метода на алерген-специфична имунотерапия в практиката на алергия, може да се отбележи, че СРС - единственият надежден метод за защита на алергия, която ви позволява да се направят следните изводи:

- Алерген-специфична имунотерапия е насочена към патогенезата на алергични заболявания;
- SIT - ефективен метод за антиалергично лечение на атопични заболявания;
- Показания за SIT са:
  • неспособност eliminotsii етиологично значително алерген;
  • ясно доказателство за ролята на алерген в етиологията на заболяването;
  • confirmability IgE-зависима свръхчувствителност към алерген;
  • присъствие на фаза alergicheskogo ремисия на заболяването;

Видео: проф Fedoseev GB "Лечение на астма"

- противопоказания за SIT са:
  • по време на обостряне на алергични заболявания;
  • наличие на необратими промени в белодробната тъкан (емфизем и др.);
  • Активната фаза на хронични инфекциозни заболявания;
  • колаген;
  • злокачествени неоплазми;

Видео: Астмата Характеристики заболявания методи за лечение на астма

- терапевтичния ефект на SIT е показано:
  • в пълната липса на (или частични промени) на симптоми на алергични заболявания, увеличаване на периода на ремисия на заболяването, намаляване на антихистамини пациента нужди, поддържане способност;
  • ефекторна за намаляване на чувствителността към специфичен алерген тъкан, за нормализиране на цитокинов профил към Th2 Th1 увеличаване IgG-антитела блокират.

Видео: Астмата | Някои функции за обучение


Hutueva S.X., Fedoseev VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com