Алергични реакции

въведение

Съгласно алергични reaktsiyamiv клинични прояви разбират, въз основа на появата kotoryhlezhit имунологичен   конфликт. Vdiagnostike алергични реакции важни за идентифициране на алерген sklinicheskimi си причинно-следствена връзка и показва типа на имунен отговор. Yavlyaetsyapatogenetichesky общоприети принцип на разпределяне на 4 видове алергични реакции.

Видове алергични реакции

Първите три вида proyavlyayutsyaostro и следователно по-нуждаещи се от спешни мерки.

В сърцето pervogotipa реакция Тя се намира reaginic механизъм на увреждане на тъканите, обикновено под течаща IgE, по-малко IgG клас, napoverhnosti мембрани tuchnyhkletok.V кръвни базофили и освобождават няколко биологично активни вещества, хистамин, серотонин, брадикинин, gsparin бавно взаимодействие вещество на анафилаксия, leykotrienyi т.н., които водят до разрушаване на клетъчната мембрана пропускливост, интерстициален оток, гладко мускулен спазъм, повишена sekretsii.Tipichnymi. примери за клинично алергична реакция от първи тип yavlyayutsyaanafilaktichesky шок, бронхиална астма, уртикария, фалшиви круп, vazomotornyyrinit.

втори тип allergicheskoyreaktsii нацитотоксични течаща   с участието на имуноглобулинов клас G и М, и priaktivatsii система допълнение, в резултат на увреждане на клетъчната мембрана. Etottip алергична реакция се наблюдава при лекарствен алергия с razvitiemleykopenii, тромбоцитопения, хемолитична анемия, както и време хемолиза кръвопреливане, хемолитично заболяване на новороденото с Rh заболяване.

Трети вид allergicheskoyreaktsii на (Arthus феномен на кал) е свързано с увреждане на тъканите immunnymikompleksami циркулира в кръвния поток потоци uchastiemimmunoglobulinov с класове С и М. увреждащото действие natkani имунни комплекси се осъществява чрез активиране на комплемента и лизозомни ензими. Etottip реакция се развива с екзогенен алергичен алвеолит, гломерулонефрит, алергичен дерматит, серумна болест, otdelnyhvidah лекарствени и хранителни алергии, ревматоиден артрит, системен krasnoyvolchanke и сътр.

Четвъртият тип allergicheskoyreaktsii на - туберкулин, забави - възниква в 24-48 часа, протича suchastiem чувствителни лимфоцити. Характерно за инфекциозен allergicheskoybronhialnoy астма, туберкулоза, бруцелоза и други заболявания.

Алергични реакции mogutvoznikat тяхната интензивност варира във всеки vozraste-. Клинична реакция kartinaallergicheskoy не зависи от химичните и фармакологично svoystvallergena, дозата и начини на приложение. Най-алергична реакция настъпва pripovtornom алерген прилага на организъм, обаче sluchaianafilakticheskih известни реакции в първото въвеждане на антибиотика организма bezpredvaritelnoy чувствителност, така че трябва да се внимава, когато provedeniivnutrikozhnyh проби.

Клинични реакции proyavleniyaallergicheskih различават изразен полиморфизъм. В процеса mogutvovlekatsya всички тъкани и органи. Кожата, стомашно-чревния тракт, респираторен път имаше повече в развитието на алергични реакции. Prinyatovydelyat реакция незабавно и забавен тип обаче, че разделянето на голяма степен в конвенционално. По този начин, уртикария formallergicheskih смята за един от реакцията непосредствена вид, обаче, може да soputstvovatsyvorotochnoy заболяване като класическа форма на забавено алергия tipa.Razlichayut следните клинични форми на алергични реакции mestnayaallergicheskaya реакция алергичен toksikodermiya, полиноза, bronhialnayaastma, ангионевротичен ангиоедем, уртикария, серумна болест, хемолитична криза, алергична тромбоцитопения, анафилактичен шок. Vprodromalnom период алергична реакция, наблюдавана неразположение, неразположение, главоболие, втрисане, гадене и понякога повръщане, задух, замайване. Изглежда, пруритус (понякога мъчително), усещане за парене vpolosti устата и носа изтръпване, запушване на носа, кихане непрекъснато.

На необходимостта от изучаване на държавните allergicheskoyzabolevaemosti

        Rasprostranenieallergicheskih болести става все по-важни в formirovaniineblagopriyatnyh промени в здравословното състояние. Според литературата (Veltishchev YE, 1995- Dueva AA, 1995- Kaganov SY, 1995), allergicheskieproyavleniya възникне в 20% от населението на света. Проучвания, проведени vg.Orenburge (Павлов OV, 1990) са установили, че алергичен zabolevaniyavstrechayutsya при 12,1% от деца. Според изследователи (Chukin MV 1990 Pogorelskaya SA, Kaznacheeva LF 1992- 1994) в образуването allergicheskihzabolevany значение на фактори на околната среда е 50-70%. В замърсяването на въздуха zonahvysokoy рафинирани продукти превозни средства ivybrosami увеличение allergicheskihzabolevany честота 2.6 пъти. Много промишлени замърсители върху svoeyprirode са алергени, които след адсорбция на протеин nositelemogut придобиват имоти пълни алергени. Важни vformirovanii алергични състояния са растения (особено киноа, пелин, амброзия), животни, домашния прах. Следователно, общият алергия е veduschimekopatologicheskim състояние (NV Zaitseva и др., 1997). Клинично etoproyavlyaetsya дихателната, кожа, чревен синдром или комбинирано.

        Izpromyshlennyh алергени играят важна роля оксиди на азот, сяра, въглеводороди, меркаптани, формалдехид, тежки метали (никел, хром, кобалт, и т.н.), пестициди. Доказателство за участието на тези заболявания razvitiiallergicheskih ekzopatogenov откриване са специфични за ксенобиотици allergicheskihantitel специфични реакция naantigeny имунокомпетентни клетки.

        Известно е, че в Оренбург концентрации фона на околната среда от азотен диоксид, формалдехид превишава MAC, с тенденция за увеличаване kontsentratsiyserosoderzhaschih вещества. Установена високо съдържание на почвата на никел и хром. Vposlednee години се представят зле косене плевели.

        Etoprivelo на тази според формата на докладване №12 tendentsiyak значително увеличение на честотата, по-специално алергичен ринит (вж. Таблица). Така през 1996 г. разпространението на алергичен ринит е увеличил в сравнение smnogoletnimi показатели (1991-1995). При възрастни 1.5 пъти при деца 2.6raza- астма - възрастни от 37% при децата 6%.

        Neobhodimootmetit, че възходът на ARI е регистрирано през юли. На 27.07.97g.zaregistrirovano 2977 случаи, и то е само на проходимост. ниво proshlogogoda е превишен с 1.8 пъти, включително при възрастни 2.6 пъти. Известен dannoezabolevanie придружен от алергичен компонент и трудни differentsiruetsyas алергичен ринит и други.

Организирано събиране на информация vgorodskom алергологични център. Установено е, че при пациентите pomoschkotorym амбулаторна условие на едно място - полиноза (52.4%) в продължение на 2 място -dermatity (14%), третият - уртикария (11.1%) на мястото на 4 -lekarstvennaya алергия (8,5% ), 5-то място -. алергичен ринит (3.1%) Средна продължителност на престоя в отпуск по болест в размер на 14.0 dney.Naibolshaya време на отпуск по болест е характерна за сенна хрема (17,6 дни), астматичен бронхит (16.64 дни) и астма (16.57dney) ,

        Sredibolnyh който помощ, осигурена в болница за едно място - лекарствени алергии (25.6%) в мястото на 2 - уртикария (23.2%), дерматит (14%), третата -dermatity (22.2%), на мястото на 4 - атопичен дерматит (6.9 %) в продължение на 5 място -anafilaktichesky шок (3.9%). Средната продължителност на престоя в statsionaresostavila 9,34 дни. Най-голямата продължителност на престоя е типично dlyaneyrodermita (16.9 дни), екзема (12.8 дни) и серумна болест (11.5 дни) .Neobhodimo отбележи, че ако в 1994-95. в болница с anafilakticheskimshokom получи 2-ма пациенти, през 1996 г. - 8 души.

        Zaveduyuschiyallergotsentrom - главен алерголог на града като проблем vydelyaetuvelichenie номер на пациенти с алергии към лекарства, което е свързано с beskontrolnymprimeneniem модерни лекарства.

заключение

        Така заболяване, честотата на алергичните заболявания се превърна в огромен проблем, който се дължи на липсата на обучение, недостатъчен брой контрол не allergenovvyyavlyaetsya напълно. Така съгласно сертификат O.V.Pavlovskoy на (1990) Наличието на алергични заболявания при деца, е 14,2%. Ето защо, за 1997 г. тя godzaplanirovano по-нататъшно проучване на този проблем.