Анафилаксия

патофизиология

Реакцията за незабавно свръхчувствителност I-во пишете. Наречен IgE, след това активира мастоцити и базофили, от които освобождават хистамин и хемотаксични фактори. прекомерен образуване Арахидоновата киселина, която след това се превръща левкотриени и т. г.

Хистамин уртикария, бронхоспазъм, вазодилатация, &uarr- капилярната пропускливост. Левкотриените (известен преди като бавно взаимодействие вещество на анафилаксия) бронхоконстрикция (активност 6000 пъти по-голяма от тази на хистамин), кардиотоксичност.

лечение

В този раздел се занимава с анафилаксия като цяло. Специфични реакции лечение на контрастни средства (HF) Използва се в neuroradiology (включително анафилактични реакции).

1. епинефрин: Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с исхемична болест на сърцето, сърдечна ограничен резерв, хипертония и neklipirovannoy AA

• 0,3-0,5 мл от 1: 1000 стрра н / а (0.3-0.5 мг) всеки 15-20 минути (деца: 0.01 мг / кг)

ИЛИ

• по препоръка на АСЕП (Особено за възрастните хора или с стоящи, шок): 10 мл 1: 100000 р-ра в / х 5-10 минути (подготовка: 0.1 мл от 1: 1000 R-ра се разтварят в 10 мл DF или разтваряне на 1 флакон от 1: 10,000 R-ра в 10 мл DF)

2. антихистамини

• дифенхидрамин (Benadryl^®) 50 мг PO или дълбоко / m (да се избягва в / въвеждане - може да причини анафилаксия)

ИЛИ

• bromfengidramin (Dimetane^®) Или PO 4 мг / в

3. стероиди

• 40-60 мг преднизон или PO / в

ИЛИ

• дексаметазон (Decadrone^®): 10-40 мг PO / или в

4. оток на ларинкса и бронхоспазъм, намаляване на въздушния поток (показан хрипове или статус астматикус):

• аминофилин 250-500 мг на 10-20 мл FF в / бавно х 15-30 минути. Контрол vozniknvoenie хипотония и аритмии

• Ако е необходимо, интубация

М. Greenberg