Видове характеристика на алергични реакции

тип свръхчувствителност 1: видео

Съдържание

тип свръхчувствителност 1: видео

Всяка от тези групи е в съответствие с механизъм имуно-развитие е разделена на подгрупи
Reaginic (ige-зависимо, непосредствена) Тип на тъканно увреждане
Pathochemical реакция фаза
Патофизиологични реакция фаза
диагностика

Клиничните характеристики, диференциална диагноза и лечение на алергични заболявания се дължи главно на механизма на развитие, вида и размера на излагане на алерген, тип-специфичен отговор.

Съгласно класификацията на Cook (1930), и алергични реакции са разделени в непосредствените реакции и забавен тип.

АД Шум (1978) въз основа на имунологични предложените незабавни реакции, антитяло-зависима, вид по-долу В-зависим патогенетични концепция алергии - himergicheskie, свързани с изхвърлянето на съответните активни съставки и забавено, antitelonezavsimogo, като Т-зависим (kitergicheskie - реакция клетъчен тип).

Всяка от тези групи е в съответствие с механизъм имуно-развитие е разделена на подгрупи

1. B-зависими алергични реакции, причинени от тип В лимфоцити:
а) глобулин индуцирана секреторен имуноглобулин А (алергичен ринит, бронхит);
б) G-глобулин (Arthus явление, серумна болест, анафилактичен шок при зайци, цитотоксични реакции);
в) E-глобулин (анафилаксия в човека, морски свинчета, мишки, сенна хрема);
ж) М-глобулин.
2. Т-зависими алергични реакции:
а) туберкулинов тип;
б) вида на контактен дерматит;
в) реакция на отхвърляне на трансплант.

Тази класификация е от клинична и експериментална стойност и задълбочава нашето разбиране в сравнение с известна клинична класификация патогенен Гел и Coombs (1968), в който има четири основни типа реакции:

1) тъканно увреждане reaginic тип (I);
2) вид нараняване цитотоксична тъкан (II);
3) тип имунокомплекс реакция (III);
4) клетъчни, бавно тип реакция (IV).

В зависимост от фазата на развитие на AD шум (1978), VI Pytsky и сътр. (1984), всеки от споменатите видове са разделени на следните етапи 1) immunologicheskuyu- 2) pathochemical и 3) патофизиологична, която позволява да се демонстрират етапи на образуване на алергични и автоимунни реакции в различни патологични условия (Фигура 1) ..

Reaginic (IgE-зависимо, непосредствена) Тип на тъканно увреждане

Често се развива в чувствителност към неинфекциозни алергени (полени, битови, епидермална, хранителни алергени, хаптени).

Фазата на имунологична реакция съдържа неспецифичен (алерген взаимодействие с макрофаги) и специфичен (производство на антитела срещу алерген в) формата отговор чрез система сътрудничество Th2 и В-лимфоцити. Последните трансформирани в плазмени клетки и произвеждат специфични антитела (reagin - LGE). Непряко комуникация между неспецифично (макрофаги) и специфичен (Th2) имунната функциониране чрез имуноцитокини (IL-1).

Индуциране на синтез на В-лимфоцити се медиира от лимфокини (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10), секретирани от Th2. В лимфоцити на продукт LGE също играе важна роля блокада на клъстера на диференциация (CD40), който се осъществява чрез лиганд CD40L - въвеждане на втория сигнал от Th2. В ракети LGE продукти участват и други имуноцитокини, по-специално IL-13, която има някои сходство с IL-4 (Е Goushchin, 1998). Предполага се, че активира мастоцитите, базофили могат също да изпълняват функцията на Th2, тъй като те са в състояние да синтезират IL-4 или IL-13 и може да изрази CD40L.

Въпреки това, най-вероятно, че тези клетки не участват в основната индукция LGE, но само увеличи производството си. Те, както изглежда, са в състояние да се разшири обхвата на изостряне на чувствителността алергена на фона на алергия към един алерген, което често се наблюдава в практиката. Трябва да се отбележи, че активираните макрофаги да отделят IL-12 могат да инхибират синтеза на LGE чрез инхибиране на производството на IL-4. По този начин, знаейки, система за управление на LGE синтез може да осигури immunokorrektiruyuschy ефект, влияят върху емисиите на reagin.

Фигура 1. Съвременни идеи за развитието на алергична реакция

Циркулира в кръвния поток, се натрупват на мастни клетки, жлезите образувания, гладки мускулни клетки чрез Fc-фрагмент, които са рецептори в тези структури. Степента на LGE продукти ниво сенсибилизация до голяма степен зависи от функцията и броя на Т-супресори - регулатори проценти и тежестта на алергични реакции.

pathochemical реакция фаза

Развитието на алергична реакция не може да се тълкува като буквално включване с имунологично pathochemical фаза, тъй като те са тясно свързани един с друг. В настоящата фаза наблюдава имунологичен участие на различни етапи на имуноцитокини (биологично активни вещества) - макрофаги освобождаване на IL-1 и Th2 - IL-4, IL-5, IL-6 (LGE секреция индуктори).

С развитието на reaginic pathochemical фазов тип реакция известност мастоцитите принадлежи - базофилни форма тъкан, която съдържа обширен набор от медиатори концентрират гранули. На клетка попада 100- 300 пелети. Мастоцитните клетки са концентрирани в съединителната тъкан около кръвоносните съдове в чревните въси в космените фоликули. При активиране, дегранулация на мастоцитите участват Са йони, които стимулират endomembrane proesterazu трансформира в естераза.

Чрез естераза, фосфолипаза D подпомага хидролизата на мембранните фосфолипиди, изтъняване и гарантира разхлабване на диафрагмата, което улеснява екзоцитоза на гранули. Този процес е придружен от увеличаване на вътреклетъчен Са2 + и увеличаване на цГМФ.

Трябва да се отбележи, че такъв процес на дегранулация на мастоцитите може да се наблюдава в алергични реакции (индуктор алерген + LGE), и в холинергичната предизвика студено / топло, декстран, рентгеноконтрастни вещества, химотрипсин, соматостатин, АТР, т.е. lozhnoallergicheskim механизъм (неспецифичен индуктор).

Сред биологично активни вещества, изразено от гранулите на мастоцитни медиатори отличават първи ред, които медиират бърза реакция (в рамките на 20-30 минути след излагане на алерген), а втората медиатори ред, които предизвикват алергични късната фаза на реакцията (2-6 часа).

Към първия ред медиатори включват хистамин, хепарин, триптаза, хидро (еозинофил хемотактичен фактор), FHN (неутрофилен хемотактичен фактор), PAF (тромбоцит активиращ фактор и освобождаване на медиатори).

Чрез медиатори втори ред - изходен производни на арахидоновата киселина включват левкотриени, тромбоксани, простагландини и други.

Така Pathochemical фаза, свързани както с имунологични и патофизиологичен фаза.

Патофизиологични реакция фаза

Патофизиологични реакция фаза (capillaropathy, синдром на оток, образуване на клетъчни инфилтрати в шок орган) може да се прояви rinokonyunktivalnym синдром, ларинготрахеит, атопичен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок, хранителна алергия, уртикария, ангиоедем.

диагностика

Вижте. Диагностични алергени. В бъдеще, диагнозата на reaginic тип реакция може да се осъществи важен начин да се установи превключване диференциацията на Т-лимфоцити в алергична реакция към Th2. Биологичен маркер на ключа може да бъде определянето на съдържанието на Th2, IL-4, IL-5, SD30 клетки. Последното се експресира върху В клетки (CD19 клетки).

По този начин, определяне на клетъчната диференциация (CD) клъстер може не само да се определи точно естеството на клетките (на базата на регистрационна табела на клъстера), но също така своевременно да се определи ориентацията на имунната преминаването към алергичен хиперреактивност (Е Gushchin, 1998).

NA Skepyan

Споделяне в социалните мрежи:

сроден