GuruHealthInfo.com

Обща информация за мускулни тестове функционалните



Видео: Лекция 3: Подходът на процес за управление на ИТ

Функционално тестване на мускулите - метод за научни изследвания, която дава възможност да се определи:

а) съдържание на отделните мускулите или мускулни групи, които образуват функционална единица;
б) размера и локализацията на повреден периферни нерви, двигателя и степента на възстановяване;
в) състоянието на двигателя (двигателя) стереотип;
ж) провеждане на аналитична основа за физиотерапия и reedukatsii (прекомерно нагаждане) функционално отделни органични или отслабени мускули.

тестване на мускулите също е инструмент за определяне на действието на тялото на тест.

Както знаете, мускулите трябва да упражнява някаква власт с движенията на тялото в пространството, така че потреблението на енергия отговаря на условията, при които движението се появява стъпаловидни.

Най-ydelyayut след етап (степен) на мускулната сила:

а) Мускулите са добре развити, движението се извършва в външна съпротива;
б) мускули могат да надвишават само силата на тежестта;
в) мускули могат да се движат само част от тялото с изключение на тежестта;
ж) посочва само напрежението статичен мускул, част от тялото остава неподвижен.

Функционално тестване на мускулите Това е метод за анализ, който служи само за да се определи силата на отделните мускулни групи. През последните години много неща се промениха идеи за управление на движението. На първо място, тези проучвания са били лекувани в клинични наблюдения. Следователно, те са отделили малко значение. Въпреки това, не толкова отдавна, отношението към тях се променя.

Той не оценява само от силата на основните мускули в отделни проучвания. По-специално, за изготвянето на reedukatsii методи ние разчитаме на идеята, че всяко движение се състои от няколко части, отдалечени едно от други мускулни групи.

Проучване на ефекта от само един мускул или определена група мускули не е съвсем вярна. Така че, днес ние се обръщаме, за да проверите метод на мускула на тестване прост мотор стереотип. Ние не се ограничи определението на мускулната сила, но обърнете внимание на това как започна движението и времеви характеристики в активирането на специфични мускулни групи, които са включени в съответната движение.

В допълнение, ние не сме доволни само от факта, че при наличието на парализа състояние, което отслабва силата на мускулите (какъвто е случаят с клиничното изследване на периферна пареза), но също произнесе присъда с отслабването на мускулите, което е един вид функционални нарушения.

Намаляване на мускулната сила, поради функционални причини (за което говорим тук за т.нар psevdopareze, в които не нервна система, без мускулни органични нарушения не са открити) се отнася главно за степента на 4 мускулна-функционални тестове и достига само в редки случаи, 3-та степен ,

Ето защо, тази техника на изследванията винаги ще бъде важен за определяне на степента на мускулната сила при подобни условия. Резултатът е задължително фиксиран. В момента има специални изследвания, които определят границата между намаляването на белия дроб в мускулната сила и, съответно, лека промяна (като стерео) движение от нормата. Тези проучвания не са стандартизирани, все още. Те са в допълнение към целенасочена система диагностика движение.

Развитието на този метод на мускулна проучване може да се дължи на началото на Първата световна война. Тогава Р. У. Лъвет първи път започва с ръчен метод за определяне на силата на мускулите при деца с последици от полиомиелит.

Оттогава методологията за изследване се използва в по-точна форма, но принципа на възможни тестове остава същата. През 1946 г. Националната агенция за борба с детския паралич в САЩ започва да използва този метод на изследване. Даниелс, Уилямс и Worthingham публикува книга през 1947 г., в която той описва изследването в големи подробности.

Доколкото ни е известно, други експерти проучват мускулите, водени от същите принципи. Ние също така се позовава на тях в нашата описание на процедурите за мускулна функционални тестове. Разбира се, ние сме променен и допълнен от цялата серия от тестове.

Диагноза на мускулната сила и косвено за движение способности са познати отдавна. Повечето методи не оправдани, защото на недвусмислени дефекти и грешки. За тази цел, като се използват различни апарати и динамометри с измерим съпротивление (товарни клетки), но те не са подходящи за практическо използване.

Те обикновено са трудни за използване, освен това, те не могат да проучи всички мускулни групи. Наскоро бяха приложени графични методи на изследване. Под тях се разбира тестове на системата за трафик с помощта на повърхностната електромиография.

Polielektromiografiya започна да се диагностицират заболявания на движение по същия начин, както е необходимо, електромиография електроди под формата на игла валяк за диференциалната диагноза на нервно-мускулни увреждания. Хардуер тест на мускулната сила, често и двете временно и технически да извършват скъпо и не може всички мускулни групи. Ето защо, те не се използват в практиката на анализа на движението, и ние сме доволни от цялостното клинично изследване.

Предприета от ръчна проверка на мускулната сила има и някои недостатъци. Въпреки, че тя е обременен с проблема за субективна оценка, но все още може да предостави ценна информация в проучването. Недостатъкът е, че методът открива само мускулната сила и дава малко информация за умората си. Като основни познания по анатомия, физиология и кинезиология, този метод на проверка не е трудно да се използва.

За да се сведе до минимум опасността от субективна оценка, трябва да се спазва точно предписаната тест правила. Не може да бъде с отделен проучване предотврати всяко изменение на индивидуална проверка, тъй като след това резултатите се различават и не могат да се сравняват.

Брой степени по определяне на мускулната сила също може да се измерва многократно. Всички на същите принципи като в същото време остават същите, неизменни. Различни автори днес все още използват различни системи за оценка, но често използва опростена класификация на 1946

Тази оценка на мускулната сила е класификацията на 6 групи, които са едновременно определени проценти. Интерес оценка на мускулната сила се провежда свободно и до известна степен дори противоречива. Ние вярваме, че техниката отделен тест мускулна интерес - бизнес споразумението, както и че количественото точна оценка в това отношение не е възможно.

Степента на силата и мускулната контракция

Степента на мускулната сила

В степен (оценка) 5: (Normal) - съответства на нормални силни мускули и много хубава черта, която прави движение като цяло е в състояние да надмине външното съпротивление. Той съответства на 100% от нормалното. Разбира се, това не означава, че мускулите на всички функции (например, умора) е нормално.

В степен (оценка) 4: (Добра) - 75%, което съответства на около нормалните мускулите силовите. Това означава, че тестваните добре произвежда движение на мускулите в пълния доколкото е възможно, и е в състояние да се чувствате малко външна съпротива.

В степен (оценка) 3: (Слабо) - съответства на 50% от нормата на мускулната сила. Тази прогноза е мускул, когато движението се извършва във възможно най-пълна степен срещу силата на гравитацията само срещу собственото си тегло на тялото на тест. При разглеждането на това не оказва никакво съпротивление.

В степен (оценка) 2: (Много слаб) - което съответства на 25% от нормалното мускулната сила. Мускулът може да предизвика движение в пълен размер, надминавайки малко слаба съпротива, но така, че да се предотврати масата на тялото на тест. Ето защо, тествани част на тялото на пациента трябва да се поддържаните за предотвратяване на силата на тежестта.

В степен (оценка) 1: ( "Напрежението група") - това означава, че получава от само около 10% от мускулната сила. При тестване на мускулите все още работи, но мощността му няма да бъде достатъчно, за да се премести на тест тялото.

В степен (оценка) 0: - тя отразява, че когато се изпитва движение, дори и най-малкото свиване на мускулите отсъства.

Открити степен влезе в предварително отпечатан таблицата основно с арабски цифри, които не са избрани откъси букви. Посочените по-горе проценти не се използват, тъй като ние знаем, че те не отговарят добре дефинирана мускулна сила.

Ако тестът дава стойност, която се намира между два градуса, а след това се добавя към съответната степен (плюс) "+" или (минус) "-", Което съответства на приблизително 5-10% от мускулната сила.

тест мускулната функция не изключва зрителното поле. Ето защо ние се опитваме да имитира мускулите на лицето редица подобни градуса. Оценка не се променя, обаче, след определяне на мускулната сила е важно да се помисли за силата на тежестта, особено в движението на очите, за да отстрани. За да се постигне по-добра мускулна релаксация, ние сме 0-2 градуса в легнало положение.

Степента на мускулното съкращение

В степен (оценка) 5: нормалната мускулна контракция, няма асиметрия по отношение на здравословното страна.

В степен (оценка) 4: почти нормално намаляване на асиметрия по отношение на здравословното страна е незначително.

В степен (оценка) 3: намаляване на съответната мускулна група е половината от сумата на движение на здравословен страна.

В степен (оценка) 2: мускули от засегнатата страна има само около една четвърт от нормалния обхват на движение.

В степен (оценка) 1: когато се изпитва свиване движение на мускулите напуска чувството, в ръчен контакт.

В степен (оценка) 0: когато се изпитва движение не е фиксирана (не притежава), няма напрежение в мускулите.

За да направите проверка на мускулите действие е правилно, че трябва да имаме информация за отделните мускули и тяхното участие в движението. Когато особени обстоятелства, точна оценка може да бъде невъзможно или значително възпрепятства. Такива условия са: ограничаване на движение, проблеми с функцията за замяна, лоша координация и болката.

Трябва да отбележим, че мускулната функция на централната (спастична) парализа проучване просто не се вписва, както е в вродени заболявания на мускулите (миопатия). Значително усложнява изследването, а понякога дори да го предотврати, когато движението се извършва в крайна амплитуда. Това може да бъде свързано с болка, анатомични причини костите или ставите, както и retragirovannoy мускул или мускулна контрактура.

Проверка на мускулите действие трябва да се извършва, доколкото е възможно при стандартни условия и опростен метод на изследване. Неспазването на това изискване води до факта, че резултатите от оценката не винаги могат да бъдат изцяло взети под внимание.

В съответствие с някои движения след мускул или мускулна група:

а) основни мускули (агонисти). Така наречените мускули, които са отговорни за извършване на определени движения, най-вече работят самостоятелно;

б) мускули помощници (синергисти) - на мускулните, участващи в движението отчасти с най-големите мускули по време на движение частично могат да ги заменят;

в) антагонисти - това мускули, извършващи работа срещу главния движение. При нормални движения, може да ги опъвам, но това не пречи, произведени от техния размер. При патологични случаи клиничните наблюдения е техният значителен стрес

г) стабилизиращи мускули - на мускулите е счупен, въпреки че участва в движението. Загрижен част от тялото, когато се работи във фиксирано положение към основния движение преминава правилно. Чрез определяне разбираме силата на мускулите, което води до кост или тялото стабилизация, необходими за правилното изпълнение на основната движение.

Лошо фиксиране може да бъде често срещана причина за значителни грешки в изследването. Ето защо, когато се изпитват, обръщаме внимание на възможната стандартизирана форма на външно фиксиране. Където е възможно, да определи сам да забраните мускулните стабилизатори. Ето защо, ние отдаваме голямо значение на правилната стартова позиция.

Ние се придържаме към основното правило: пациентът трябва да бъде фиксиран. здраво закрепен трябва също деца и пациенти, които не са в състояние да общуват, или имат много слаби мускули. Колкото по-силно на фиксираната част на тялото повече точки за закрепване, малки стабилизиращи мускули се включват и по-надежден и по-точно ще бъде резултат от силата на тест на мускулите.

В случай на недостатъчно фиксиране на основните мускули не могат напълно да се включат, така че не може да разгърне пълния си потенциал. По този начин, тя ще бъде по-слаба, отколкото в действителност е. Ако функцията за стабилизиране на мускулите е изключен, движението по-ефективно;

д) мускулни-конвертори - е определянето на името на мускулни групи, които са на втория компонент, извадете основните мускули. Всеки мускул основно произвежда движение в най-малко две посоки. Ако мускулите, например, стартира флексия и супинация, а след това за чисто огъване, по необходимост, все още предстои да бъде активиран, друга група мускули. В тази позиция на мускулите proniruyuschie противодействие supinatsionnomu мускули основният компонент и по този начин той е изключен.

Мускулът може да бъде както асистент и един мускул-конвертор (ако вземем, например, лакът флексия). Основната флексора тук е бицепса, която има още supinatsionny компонент.

За разлика от това, налице е мускул, пронаторно Терес мускулите, което може да доведе до наклонения ръка, като същевременно е леко свити в лакътя. Ако е необходимо само чист лакът флексия се добавят компоненти сгъване на двете мускули, докато срещу въртене деактивира компонент т. Е. се неутрализира.

Мускулно-конвертори са от голямо значение. При проверка на действието на мускулите, те са пречка. Ето защо, по време на изпитванията, положихме много неизгодно положение в правилната позиция, сякаш за да окаже съпротива и фиксиране да се избегне допълнително въздействие, колкото е възможно.

съхранявани движения обем - една от най-важните принципи на действие на теста за мускулите, тъй като движението трябва да бъде в пълен размер.

Най-важните причини за ограничаване на движението:

а) първична мускулна слабост, която не работи при тези условия на пълния обхват на движение;
б) контрактура или мускулна контракция антагонист, който не надвишава съпротивлението на агонист;
в) анатомични промени на меки и твърди тъкани на ставите, което не се допуска да се извърши това движение в своята цялост;
г) болка по време на движение.

Това съществени елементи, които могат да ограничат пълния обхват на движение. Ето защо, когато на теста винаги е необходимо да се анализират причините за двигателни ограничения.

От това следва, че е необходимо да се провери пасивен индивидуална мобилност на ставите, преди да проверите мускулите действие. Въпреки това, ако пациентът се оплаква от болка, когато се движат, няма да му се наложи да се извърши принудително движение, особено в най-крайните граници.

И накрая, ние никога не трябва да забравяме, за да бъде информацията за резултатите от теста в предварително отпечатан масата на съкращенията: BB = Limited движение с кратки причини за данни K = Контрактурите, QC = Тежка контрактура, S = Спазъм, SS = Силни данни спазъм (характерни) от съответния мускул или тъкан.

Понятията "замяна" и "липса на координация" през последните години често се използват под въздействието на сложни движения в reedukatsii (превъзпитание - преквалификация - възстановяването на възможността за отпускане на мускулите да изпълнява статично и динамично натоварване с помощта на специални упражнения).

С две думи, тялото не е единственият мускул, която би била изолирана от действието. Също така, няма движение, което в същото време не би присъствал на няколко мускули. Чрез заместване (аварийната) ние разбираме движение, което може да замени функцията с болестта на отслабена агонист синергиста на.

В ранните тестове, ние се ангажираме да предотвратява това, защото опасността е, че пациентът ще се развива в неблагоприятна мотор стереотип, който след това ще бъде трудно да се възстанови.

Макар замяната на мускулната функция очевидно може да бъде подходящо, ако го замества неправилна функция, но това не трябва да се разбира като липса на координация. Загуба на координация, ние считаме, сега не е същото, както преди.

Така че ние използваме Първоначалното разпределение на координиране нарушения само още дидактични причини:

1) на некоординирани дейности на работещите мускули;
2) загуба на координация в синергичен мускулна група;
3) под действието на антагонистичните мускулни групи;
4) между групите помежду си не принадлежат по какъвто и функционално.

Днес, ние виждаме, нарушения на координацията по същество пречка в управлението на двигателя, това означава проблеми в захранването и / или време компонент активиране мускулни групи. Те се появяват в определен моторни стереотипни, т. Е. За да изпълни определено движение отново и отново, и да повлияе неблагоприятно на самото движение. Това води, например, неправилно натоварване на съвместни структури на намалена ефективност и преждевременна мускулна умора.

Технически правила мускулен тест

При тестване на мускулите имаме нужда от възможно най-точно да се съобразят със следните правила:

1) за движение трябва да бъдат проучени - с малки изключения - в пълен размер, във всеки случай поотделно, само началото и в края на движението;

2) движение трябва да се извършва равномерно и бавно. Всички емоции водят до промени в резултатите от тестовете;

3) може да се определи като по-силно;

4) за фиксиране се закрепва не само сухожилие, но и основната част на корема мускул;

5) устойчивост извършва по време на цялото движение и винаги в обратна посока;

6) съпротивление трябва да се извършва винаги с една и съща сила;

7) устойчивост не може да повлияе на двете ставите;

8) тест трябва да се извърши движението, тъй като е бил учен.

Изпитването трябва да се извършва в топло помещение. Повърхността, върху която се провежда проучването, трябва да е достатъчно широка и дълга, тя не трябва да има никакви нередности. Изследователят трябва да спечели на пациента, особено когато за първи път се срещнаха.

Тестът не трябва да се извършва бързо, тъй като надеждни резултати могат да бъдат получени само толкова. Изследователят обяснява на пациента с цел тестване и го уверява в безболезнена процедура. По време на теста, той казва на пациента, обяснява му някакво движение, но ограничен до чисто бизнес теми.

принципи на Павлов са важни не само за кинезитерапия, но също така и за функционални изследвания. Стойността на втората система въздействие сигнал тук, е изключително ценен. По този начин, вид думата може да се постигне максимално участие на пациента.

По този начин Вашия лекар или физиотерапевт методистка постига повече точни и надеждни резултати.

При редовна изследвания увеличава стойността на резултатите от изследванията на мускулната сила. Препоръчително е, че всеки път, когато процедурата се провежда един изследовател. Повторни изследвания могат да определят подобрение или влошаване, и с право или не, избран лечение.

Ние трябва да се съобразява с всички приложими техника мускулен тест със страст.

gip1.1.jpg
Фиг. 1.1. Схема, преглед на основните мускулни групи:
пред: - воларната interosseous мускул - мускул, което причинява на палеца на ръката - рамо, е в контраст с палеца на ръката, 1 - флексорния дигиторум Profundus мускул, 2 - повърхностно флексорния дигиторум, 3 - lumbrical, 4 - флексорния pollicis Longus мускул, 5 - кратко флексорния палеца, 6 - флексорния Carpi radialis мускул, 7 - флексорния Carpi ulnaris, 8 - пронаторно Терес мускул, 9 - brachioradialis мускул, 10 - бицепс brachii, 11 - делтоидния мускул 12 - трапецовиден мускул 13 - гръдноключичносисовиден мускул 14 - голям г udnaya мускул, 15 - предна serratus, 16-коремна външния скосен мускул, 17 - напречен коремна мускулна 18 - ректус абдоминис, 19 - или-; опсоас мускул, 20 - Sartorius, 21 - тензор фасция latae мускулни, 22 - квадрипцеса бедрения мускул 23 - adductors, 24 - предния пищял мускул 25 - задната тибиална мускул 26 - мускулни разгъватели дигиторум, 27 - мускулите перонеален - разгъватели дигиторум Longus 28.

задната част: - дорзалната interosseous мускул - мускул, което причинява на палеца на ръката, 1 - екстензорен дигиторум, 2 - екстензорен hallucis Longus, 3 - кратко екстензорен дигиторум Longus, 4 - лъч екстензорен Carpi, 5 - лакътния екстензорен Carpi, 6 - обувката, 7 - трицепс brachii, 8 - делтоидния, 9 - трапецовиден мускул (хоризонтални влакна) 10 - мускули монтьор spinae, мускулна -trapetsievidnaya 11 (вертикални влакна) 12 - infraspinatus мускулна 13 - Терес голяма мускулна 14 - latissimus гръбен 15 - мускул, изправяне гръбначния стълб 16 - Квадрат lumborum, 17 - седалищен мускул, 18 - група от мускули ротатор 19 - седалищен мускул Максимус, 20 - тензор фасция latae мускул, 21 - бицепс феморис, 22 - семитендинозният и semimembranous мускули 23 - теле 24 - мускул от ходилото, 25 - на червей мускули, 26 - кратко флексорният на големия пръст на крака, 27 - флексорният hallucis Longus.

Резултатите от тестването на мускулите действие, включително всички бележки са влезли в определена форма. Има също така записва всички промени, които биха могли да нарушат констатациите. Ако по някаква причина теста за мускулната функция е извършено правилно, тогава ще трябва да се отбележи, под формата, че това е само предварителен тест. В този случай е по-добре да се използва специална схема, която ясно показва как да се направи на резултатите от отделните мускули.

Б. Janda
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com