Методически аспекти. Функционална система за вътрешна среда на функционалната система на движение, биомеханични проучвания

система Функционално движение

Съдържание

система Функционално движение
биомеханични проучвания

Функционална система движение включва опорно-двигателния апарат и невромускулна, както и централните механизми на регулиране на моторни актове. Методи за изследване на тази система се използват рядко в медицинската практика, и по тази причина те не са много добре известни лекари-рехабилитатори. Въз основа на това, нека разгледаме описанието на някои от тях в детайли. функция движение следствена включва: линеен измерване на дължина и крайниците окръжности, диапазон на измерване на движение в ставите, мускулна сила оценка, оценка на моторната координация и сложни моторни актове, определяне на функционалната активност на нервно-мускулната система.

Линеен измерване на относителната и абсолютната дължина крайник извършва от анатомични забележителности от обичайния метод. измерване обиколка крайник е да се определи степента на атрофия или хипертрофия на мускулите и за откриване на подуване мускулите и ставите. 0snovnoe диагностична стойност има относителна промяна дължина и обиколка асиметричен крайник.

Измерване на обхват на движение в ставите се извършва с помощта на гониометър (инклинометър). Разглеждане на двата вида движения: активност (собствено производство) и пасивна (извършва от оператора). 0soboe място в този процес отнема измерване на обхвата на движение на гръбначния стълб.

Те се извършват по специална процедура, с участието отделно изследване на различни части на гръбначния стълб:

цервикален - флексия и ъгъл разширение (размер на 70 градуса), страничен ъгъл на наклон (скорост на 35 градуса), въртене (нормални 80 градуса);
thoracicoinferior и лумбалните - торса въртене по време на определяне на таза и краката в една и от другата страна (размер на 30 градуса);
лумбалните (нормален диапазон на движение в сагитална равнина 42 мм).

Оценка на мускулната сила на отделните мускули предхожда ръчна проверка на всички мускулни групи, с цел откриване на мускулите за по-подробна проверка. 0bschim принцип на ръчно тестване е принципът на "стрес и справяне" - произволното задържане на мускулната контракция, когато тя се протегна от оператора. Методът е доста субективно, защото резултатът зависи изцяло от волята на пациента и оператора. 0Price-ку мускулната сила може да се извърши с помощта на потребителя и става Динамометри на различни мускулни групи. Велоергометрия -determination на мускулната дейност чрез умножение на показатели като работата за единица време и общата продължителност на теста.

биомеханични проучвания

Биомеханично изследвания включва цялостно проучване на двигателната функция, която изисква специално оборудване. Най-често се извършва проучване походка и способността за поддържане на вертикална стойка за оценка на гръбначния деформация в движение.
походка проучване е проведено при следните параметри етапи: а) етап на цикъла - времето от контакт с опорния крак на следващото си kontakta- б) по време на транспорт - липсата на контакт с краката oporoy- в) двойно подкрепа период - времето на контакт поддържа два nogami- ж) честота - броя на стъпките за единица време. Също така, да определи ширината на настройка спирка стъпка ширина, движения на ръцете, задаване на корпуса. Обърнете внимание на скоростта на мускулната умора пациента, наличието на болка при ходене, тяхната локализация. походка изследвания могат да предоставят информация за функционалното състояние на нервната апарат на системи функционални движение.

Например, разходка с малки стъпки за непълно отделяне от носещите крака може да означава промяна на функционалността на системата за пирамидална, малкия мозък е повреден има рязко отклонение на тялото обратно с всяка стъпка. Едно по-дълбоко проучване и количествен анализ разкри биомеханичните нарушения изискват специални софтуерни пакети.

Кинематичен проучване включва запис и анализ на преместване, скорост, ускорение и движение на различни части на тялото (пищяла, бедрото, на стъпалото, таза, раменните ремъци, глава) в три равнини. По този начин се използват разнообразни техники: Гониометрична - Проучване на ъглови движения в sustavah- ichnography - записване на пространствените характеристики hodby- podography - времеви характеристики стъпка регистрация, анализ на етаж силите за реагиране - естеството на натиска на стъпалото на подкрепата по време на ходене.

Изследване вертикална стабилност поза е един от най-важните параметри, които определят функционалното състояние на цялата система движение, тъй като съпротивлението се осигурява от действието на активните мускули контролирани периферните и централни механизми рефлекс.

За тази цел, техники и stabilography kefalografii. Stabilography - регистрация на специалното оборудване на вибрационни движения на тялото като същевременно се запазва вертикалната поза. Определя амплитуда на движение общ център на масата (ПМС) и обхвата на вибрации, която позволява да неразделна оценка на различните механизми за контрол на мускулната активност и визуална информация, вестибуларна, проприоцептивни апарат.

Въпреки това, същата GCM движение могат да бъдат изпълнени чрез включване в движението на различни части на тялото, за да се поддържа вертикална стойка. Kefalografiya открива движението на главата във всички равнини, тя позволява да се изследва приноса на отделните части на движенията на тялото в цялостната картина на GCM. Използването на тези техники, визуална стимулация помага да се оцени работата на визуалните, вестибуларни, проприоцептивен помощи за поддържане на позата. По този начин, затварянето на очите на обекта увеличава преден и централен вибрациите на тялото.

Оценка на гръбначни деформации се извършва, използвайки оптична топография обратно. За тази цел методът на повърхността на оптично измерване обратно през оптичните прожекционни ивици на гърба на субекта, който позволява чрез четене и обработка за определяне на проектираното изображение при различни ъгли на наклон движение на таза, раменния пояс и гръбначния стълб в въртене разкрива кифоза, лордоза и обемен асиметрия. Подробен анализ topograms се провежда в страничните и сагитални посоки.

Изследване на невромускулната система функционален движение на системата се извършва чрез измерване chronaxia невромускулната система - минимален интензитет и продължителност на електрическото стимулиране, което причинява свиване на мускула. Въпреки това, основният метод за разследване на невромускулната система е електромиография, въз основа на регистъра на електрическата активност, която потенциално действие (АР) моторни единици (DE) - група на мускулните влакна инервирани от един мотоневрони. Характеристики Pd зависят от броя, плътността и диаметъра на мускулните влакна и синхрон Входящите нервните импулси към тях. В зависимост от начина на регистрация на biopotentials разграничи глобалната (повърхност) и локална (иглести) ЕМГ.

Първо отразява общата активност на голяма група DE, разположен в близост до електрода. При определяне на общия електрическата активност на мускулите на максимална амплитуда на колебанията са 4 вида криви ЕМГ:
Тип I - намаляване EMG амплитуда наблюдава, когато първичните и аксонални функционални разстройства на мускулите;
Тип II - рядък ритмично активност, което е типично в нарушение на функционалната активност на невроните в предната рог;
Тип III - укрепване на чести промени сам, това групиране с появата на огнища на фона трептения произволна свиването на мускулите, което е характерно за различни видове супраспиналните нарушения;
Тип IV - биоелектричната "тишината" в състояние на покой, когато тоник стрес или при опит за произволните намаления, присъщи на пълна парализа.

Амплитудата на ЕМГ може да се използва за оценка на функционалния резерв на мускулната сила в процеса на рехабилитация.

Игла ЕМГ - определя потенциала на ограничен брой мускулни влакна в рамките на няколко DE. Този метод дава възможност за оценка на функционалната активност на нервно-мускулната система, по-точно и селективно. нормално спонтанно мускулна активност (без намаляване) отсъства. Външният му вид (изолиран едно ниво) в отсъствието на доброволно свиване или изкуствена стимулация показва повишаване на възбудимостта на функционалните влакна (фибри денервация) или функционално превъзбуждане неврони на гръбначния мозък. С активното намаляване на щетите може да се появи на структурата на FD DE поради промените в броя на мускулните влакна в състава на функциониране DE (мускулна дистрофия, мускулна влакно денервация, загуба на корени, плексус, понижено функциониране на моторни неврони). За редица признаци на игла ЕМГ за да се определи нивото на увреждане, а дори и да предложи механизъм му.

Не по-малко информативни техника е Стимулиране EMG ЕМГ регистрация функционалната активност на нервно-мускулната система, в отговор на стимулация на моторни точки на мускулите и нервите през кожни електроди пулсират ток. Стимулиране EMG помага да се разграничат мускулна загуба, невромускулна синапс, периферен нерв сплит, гръбначния стълб и предната рог на гръбначния мозък.

Основната диагностичен функция, която дава възможност да се оцени невромускулна активност е скоростта на възбуждане (PWV). Ако преференциално образуването на синаптичната увреждане и мускулна дистрофия без поражение периферни нерви SPV остава в нормални граници. Увреждане сплит SPV намалена в проксималната част на нервни стволове, и по патология страдащи периферните нерви дисталния нерв част, където ПВСС е значително намалена.

Изследването на централните механизмите, регулиращи моторните функции като невромускулна система, се извършва като се използва електро - метода за определяне на функционалното състояние на органи и системи на базата на техния отговор на електрическа стимулация.

Electrodiagnostics позволява да се установи степента на денервация мускулна тъкан, степента на увреждане на двигателния апарат нерв инервиращи или проводящи пътища, и за определяне на функционалната активност на регулиране центрове движение.

AS Медведев

Споделяне в социалните мрежи:

сроден