Гъсти ставите и мускулите: лечение, причини

Твърда четка значително намалява неговата функция.

причини

• оток
• инфекция
• фиброза
• Анатомични фактори (нарушение на съвместни динамика)
• продължително обездвижване
• разсрочено лечение
• беден шиниране
• Комплексен регионален болков синдром
• страха на пациента.

превантивни мерки

• Най-възвишено положение на крайниците.
• Адекватно обезболяване.
• Осигуряване на добро заздравяване на рани.
• Рано мобилизация (ако е възможно).
• Подходящ шиниране (обездвижи безопасно място).
• Постигане на добро рано пасивна и активна обхват на движение (където е възможно).
• обучение на пациента.
• Рано функционална употреба (ако е приложимо).

Видео: Истинските причини за нервната възбудимост, разстройства на нервната система, депресия и т.н.

Оценка на скованост

Преди лечение обикновено е лекарят изследва пациента и събира пълна медицинска история, включително механизъм нараняване, точното локализиране на лезии и провеждат диагностични и терапевтични мерки. По този начин е възможно да се осъзнаят потенциалните физиологични промени, за да съставят план за лечение.

За да се определи причините за ограничаване на движението е необходимо палпация тъкани.

проучване:

• Оценка на оток:
• волюметър
• Измерване см лента
• Измерване на бижута пръстени.
• Оценка на скованост на ставите:
• определение на пасивен амплитуда на движение на ставата, последвано от активни движения в проксимална и дистална интерфаланговите ставите. Ако амплитудата на движение не се променя, тогава причината за скованост е коравината на ставата.
• напрежение на кожата:
• еластичност проверени в напрежение белези / кожа. Преценете кожата бланширане и степента на твърдост.
• Напрежението сухожилие-мускулната:
• възможно във всяка част на сухожилие мускул сноп от началото до точката на свързване. Напрежението се открива с пълния обхват на движение: дисталните стави са ограничени движение за мобилизиране на проксималните стави. Опъване на къси мускули на ръката може да се приеме, ако амплитудата на движенията в ставите интерфаланговите по-малки, както и устойчивостта им е по-голяма при фиксирана позиция в metacarpophalangeal sustavah- разширение / разтягане ситуация се променя, ако metacarpophalangeal ставите свити. Разгледани и други четка.

лечение скованост

Консервативно лечение на скованост

• намаляване на оток.
• Анестезия.
• Физиотерапия:
• активни упражнения
• пасивни движения
• Мобилизиране използване на помощни средства.
• шиниране:
• последователно статично
• динамичен
• Мазилка имобилизация за отстраняване на скованост.
• Парафинът.
• образование пациент.
• Функционално натоварване (на работното място).

Приоритет увеличаване на обхвата на движение

• Гъвкав четка функционално по-изгодно от четката в разширението.
• За ръка функция изисква добра флексия в metacarpophalangeal и проксималните интерфаланговите ставите.
• За функция страна и захващането юмрук позиция изисква умерено удължаване на китката.
• Лакътния отклонение функционално по-изгодно от радиалното отклонение на страна на китката.
• Първият пръст на твърдост и по-лесно да се толерира от пръстите trehfalangovye.
• За да се подготви хваща ръка за извършване на необходимата прибиране на палеца и пръстите trehfalangovyh разширение в metacarpophalangeal ставите.
• Мобилността на първия карпометакарпална става е по-важно от metacarpophalangeal.

Хирургично лечение на скованост

предпоставки

• безболезнени стави
• съвместно съгласуването
• Достатъчен мускулна функция
• Пациентът е готов да си сътрудничи в процеса на лечение
• Планиране за следоперативно лечение с рехабилитация лекар (активни и пасивни движения, шиниране)

Дистална radioulnar съвместен

Загубата обикновено се дължи супинация контрактура пред ставната капсула. Решаването на този контрактура проведено между предната и достъп флексорният дигиторум Profundus мускулна улнарния невроваскуларна сноп. Съединението се идентифицира с помощта на електронно-оптичен усилвател изображение. Предна капсула се нарязва по дължина. Предният край на триъгълното фибро-хрущял комплекс (пред-лакътния комплект лъчи) се запазва. Преди активен супинация крайник за две седмици е фиксиран в супинация с каишка подкрепа.

Metacarpophalangeal стави

Видео: От високо ефективно лечение на хронични заболявания в нашата клиника (част 2)

Обикновено се дължи на липсата на гъвкавост в позицията на разширение на контрактура сухожилия обезпечение. Задният достъп. Разгъватели сухожилие се реже по дължината на централната линия. Задната част на капсулата се нарязва надлъжно и разведена в ръка, обезпечение сухожилие се отделя при точката на свързване на проксималните. Сухожилие възстановите прекъснати шевове. Metacarpophalangeal стави са фиксирани в позиция в гума огъване под ъгъл от 90 ° с. Започнете рано активно движение, поддържане на подвижен задната гума в покой.

проксималните интерфаланговите стави

Обикновено фиксирано положение поради флексия контрактура помощни сухожилия обезпечение и палмарно табела плътни сраствания в близката позиция на нивото на врата проксималната фаланга по страничните си повърхности. Palmar достъп Bunner. Оттеглен невроваскуларна пакет по стените и аутопсират влакнест костния канал. Разчленени сгъсти палмарно хрущялни плоча от проксималната фаланга, преминаване цикатрициални нишки ( "притежаващи вътрешностите") от всяка страна и се нарязва чрез помощни сухожилията на обезпечение. Шина в продължение, но скоро ще започне активни и пасивни движения.

Първо карпометакарпална съвместен

В тежка скованост, особено в привеждане на ситуацията, опит да се мобилизира на фугата не може да бъде успешна. Функционално отвличане и опозиция може да бъде възстановено след отстраняване на големи многоъгълни кости. За да запазите прибиране / разширение може да поиска възстановяване на ставните връзки.