Активно кинезитерапията в началото на следоперативния период при пациенти с травми на сухожилията четка

Активна кинезитерапия в ранния следоперативен период при пациенти с травми на флексорните сухожилия на пръстите на ръцете

Лечение на свеж и особено хронична изолиран повреден сухожилие флексорният Трудно е и не е решение на проблема хирургия на ръката. За да възстановите напълно функции четки и пръстите след флексора контузия сухожилия и нерви много важно комплекс за лечение. Последното включва хирургия, упражнения терапия, лекарствена терапия, физиотерапия, трудова терапия и kinezo-.

Към днешна дата не съществува консенсус по отношение на моделите на употреба на физическа терапия, физически и спа процедури. Най-значителните разлики е въпрос на времето на началната активно-пасивни движения в ставите на пръстите. Много местни и чуждестранни лекари, въз основа на експериментални изследвания (Krivorotov IA, Николаев 1935 GF, 1948- Розов V., 1952 Мейсън, Алън, 1941 Bunnell, 1956), началото на развитието на оперираните пръстите четка препоръча започване, като правило, 21 дни след операцията. Е мотивирано от факта, че по-рано движение на пръстите четка разплескващи процеси и регенерация реваскуларизация мускулно-сухожилна тъкан, конци допринасят изригване, като по този начин удължава времето на сухожилията сраствания, и също така предизвиква обилно производство на възстановени сухожилни сраствания с околните тъкани. Въпреки това, експерименти TP Розовски (1967) показват, че началото на развитието на пръстите по-бързо и по-обилни реваскуларизация реконструиран сухожилие.

Нашите клинични наблюдения, в съответствие с тези на други автори (Волков AM 1963 1971 EV Воскресенски, 1971 г. и др.), Опровергана страховете от изригване на сухожилията конци с ранен активна функция, но при правилно налагането им.

Експериментални изследвания на TP Rozovskii (1971-1974 GG.) Използване хистохимични методи, които откриват разпространението и активността на алкални и кисели фосфатази на повредени краищата на сухожилията, са показали, че на разстояние от 5-7 mm от мястото на прекъсване сухожилие като изразен дегенеративни промени. Тези промени са придружени от клетъчна смърт, и унищожаване на колагенови влакна. Зашиване в тези граници, особено в началото на натоварване може да доведе до последното изригване. Провеждане на резбата на голямо разстояние от повреден края сухожилие на това време се предотвратява.



Ранното прилагане на активно движение впечатлява факта, че формирането на белег под постоянно рано мобилност води до образуването на опънатите нишки, съдържащи кръвоносни съдове и нерви. Тези нишки позволяват значително движение на реконструирания сухожилие, изпълняващо функцията на нормалната сухожилие bryzheek (Bunnell, 1956). За края на развиващите белези оформен частично разкъсана, което значително намалява притока на кръв, и, следователно, регенерация на сухожилие, омрежен. Освен това, последните развития причинява силна болка при пациенти и много трудно в kinezoterapevta. Бих искал още веднъж, че имаме нужда от ранна активна, а не пасивна функция като пасивни движения са вредни да се подчертае, се дължи на факта, че увредената тъкан, повишаване на подуване, болка, скованост в ставите на пръстите на ръцете. Рано активна функция също така поддържа мускулния тонус повредени сухожилия на дълбока флексорният на пръсти.

Това е най-подходящия за първи път на 2 седмици след операцията да възложи извършването на физическа терапия на пациента. За да направите това, трябва да се обясни точно покаже и етикет на всички видове енергия и активни движения на всеки етап. Както правилно отбелязва EV Възкресение (1971), по изключение трябва да бъде деца и много възрастни хора, които са пожелали инсталация недостатъчно и samodozirovanie амплитуда на движение не винаги е вярно. Класове със пациентите трябва да се извършват два пъти на ден в физическа терапия офис, индивидуално с инструктор и като група. В допълнение, пациентът трябва да продължи да самообучение 5-6 пъти на ден в продължение на 20-30 минути на предложената индивидуална схема. В допълнение към медицински пациенти предназначени кинезитерапията лечение физиотерапевтични което е насочено към резорбцията на кръвоизливи, елиминиране на възможно посттравматичен и постоперативно възпаление, отстраняване болка, подобряване на трофизъм на увредената тъкан, намаляване на сраствания.


Patrickeyev DV Zyablov GI
MUZ "Градска болница № 4", Толиати