Ултразвуков диагноза на следоперативни усложнения наранявания четка

Видео: Операцията на ръчен страна - вие трябва да знаете за следоперативния период

Ехографското диагностициране на следоперативни усложнения в травми на сухожилията на пръстите

Целта е да се проучат възможностите ехография (USG) при диагностицирането на следоперативни усложнения при пациенти с травми на сухожилията на мускулите на флексорните и екстензорните на пръстите на ръцете.

Проучванията се основават на опита на лечение на 432 пациенти с повреден сухожилия четка, търси медицинска помощ в травматологията клиника по ортопедия и поле хирургия Медицински университет Клинична болница №4 от 1997 г. до 2005 г. През спешно разгледани 111 (25,7%) от пациентите, хронични лезии бяха 321 (74,3%) от пациентите. Щета флексорните сухожилия са 235 (54,4%) от пациентите, разтегателен - 197 (45.6%). В 254 (58.8%) пациенти са наблюдавани изолирани сухожилни лезии, множествени лезии бяха открити в 198 (41.2%) пациенти. Общо 432 пациенти са имали увреждане на сухожилията 844 687 пръсти. В пресни увреждания на сухожилията произведени първичен или pervichnootsrochenny шев (111 - 25.7% засегнатата) при хронична - средно уплътнение (188 - 43.5% от пациентите), пациенти или сухожилия транспониране (153 - 30.8%).

Повторете хирургия - tenoliz сухожилия - 73 е изпълнен (16,8%) от пациентите. След операцията всички пациенти получават USG в клон функционална диагностика CNIITU и GKB на №86 ултразвукови скенери «Sonoline SL-1» ( «Сименс»), HDI - 3500 ( «Philips»), LOGIQ - 9 ( «General Electric») , USG-изследователска във всички фази на следоперативния период могат да характеризират състоянието на разследван сухожилие по отношение на анатомичната структура и функционална полезност, извършване на контрол върху хода на възстановителните процеси, определяне на възможните усложнения и персонализиране рехабилитация корекция.

Резултатите от изследванията са оценени в съответствие с установената за контакт USG семиотика щети сухожилия четки и техните последици. Признаците на сраствания ние считат замъглено контури нарушение hyperechogenicity структура и сухожилия, повишена ехогенетичността на външния вид на меките тъкани в тях допълнително ehoobrazovany, ограничаването сухожилие приплъзване при динамичното изследване. Дистрофичните промени са съпроводени с намаляване на сухожилието му диаметър неясни контури, изчезването на диференцирани структура, "мозайка" ехогенетичността.

Когато теносиновит сонограмата определя на хомогенна структура площ рязко намали ехогенетичността с ясни контури, се движат с сухожилие по време на движение. Сухожилие в същото време се сгъстява и имаше неясни очертания. Когато синдром Zudeka на сонограма показва характеристика "мозайка" на меките тъкани. Както повредени и неповредени съседни сухожилия имаха размити, замъглено контури, намаляват ехогенност, нехомогенна структура изглеждаше дебел. Slip сухожилие при динамично изследване е строго ограничен или напълно отсъства. Възпалителният процес на меките тъкани на сонограма проявява форма с неясни контури понижено ехогенност нехомогенна структура област. При образуването на фистула лигатура около сухожилие определена област на понижено ехогенност с ясни контури. Следоперативна сухожилие разкъсване hypoechoic области придружени от появата на диастаза между техни фрагменти, изместена в дисталните и проксималните посоки. В този случай не е имало приплъзване през проксималния фрагмент на пасивни движения в ставите разположени дистално от нивото на увреждане. Разтягане регенерира сухожилие характеризиращ неравностите вериги сухожилие, нарушения характеристика влакнеста структура. За разлика от постоперативен скъсване на сухожилие, hypoechoic дефект област липсва, и пасивно движение на ставите придружено от ограничен плъзгане на проксималния фрагмент.

USG резултатите, получени при различните етапи на възстановителния период, са направили значителни корекции в тактиката на 77,3% от пациентите. данни USG, използвани за корекция на индивидуални мерки за рехабилитация: определяне на продължителността на имобилизация на повредената пръст, допустимото количество на активни и пасивни движения, когато правят физическа терапия, терапия назначаване физическо и определяне на тактиката на консервативно или оперативно лечение на откриването на усложнения.

Chulovskaya IG Skoroglyadov AV, Eskin NA, DA Magdiev
VPO СМУ МЗ - CNIITU, Москва

Споделяне в социалните мрежи:

сроден