Оперативно лечение на контрактура Дюпюитрен с "отворена длан и пръстите"

В катедрата по микрохирургия техника "отворена длан и пръстите" в контрактура Дюпюитрен прилага от 1981 г. насам Основната група от пациентите са имали свиване на 2-3 градуса (с тристепенна класификация), когато функцията за четка беше силно ограничен и е нарушил като способността да се работи, както и на самообслужване.

От 1983 г. ние предложихме две основни разрез в дланта на ръката си, чрез който успява да задържи междинна сума апоневрозно отстраняване по време на дланта на ръката си. Разрезите се извършват само в проксимална и дистална палмарни гънки на с срязване между моста на кожата и подкожната клапата чрез което всички фасцията и отстранява. В модифицирани напречните сечения на пръстите се проведе в проекциите на гънки, чрез които влакнести компоненти се отстраняват. гума гипс насложени на 4-5 дни в позиция на пълно разширение на пръстите на ръцете, и след това започва да бъдат активни физиотерапия и физическа терапия с анти-възпалителен цел, за облекчаване на болката и намаляване на подуване. Впоследствие шина на мазилка е оставено само да се определи на пръстите и китката през нощта за 2-3 месеца, за да се предотврати белег контрактура. времето за заздравяване съвпада с пълното възстановяване на функцията на пръстите на ръцете 2 до 4-5 седмици, в зависимост от степента на контрактура и следоперативни рани размери. Впоследствие извършваме комплексно лечение възстановяване чрез конвенционалния метод.

През последните 10 години (1995-2005 г.). В отдела на предложения метод се работи на 282 пациенти с различни степени на контрактура Дюпюитрен. Тя проследява 32 пациенти с дългосрочни резултати след 1-15 години след операцията. Отлични резултати са получени при 22 пациенти, добре - в 8, задоволително - в 2. Незадоволителни резултати са наблюдавани. Усложнения при тези пациенти не е добре.

Очевидните предимства и ползи от метода на "отворена длан и пръстите" могат да бъдат изпълнени само с подходящо обучение на хирурга за този важен и деликатен намеса, която може да се извършва само с подходящо оборудване и хирургически инструмент за хирургия на ръката, както и перфектно познаване на анатомията на ръката. В същото време, голямо значение е правилното следоперативен управлението на пациента, който е за кратък период от имобилизация (3-5 дни) и провеждане на активна цялостна рехабилитация.



Анализ на хирургично лечение на контрактура Дюпюитрен с "отворена длан и пръстите." Този метод е по-високо към по-рано известните методи на базата на хирургически техники и по-благоприятни функционални резултати. Методът е прост, за да изпълнява и не изисква никакви опции кожни пластмаси, продължително обездвижване, зарастване на рани период съвпада с периода на пълни функционални възстановяване пръстите на ръцете.


Баренцово YA, Metelkin AN, SI Berezutski, кора VE
Регионална клинична болница № 2, Хабаровск