Инструментален корекция на постоперативни назални деформации

Видео: Крепежни крак изкривяване на краката може да се коригира

Средни и остатъчни деформации появяват в носа 70-100% от пациентите, подложени на операция за цепнатина лице (Kozin IA, Davydov BN 1996-, 1999- Noag R. С., 1994).

В момента, предложен много различни методи за коригиране на операции като се използва като референтна пластмасов материал gomohryascha (Bessonov SN, 1999). Въпреки това, на предложените методи са сложни в изпълнение, може да доведе до редица усложнения и следоперативни често изискват reoperation.

Предложените методи в клиниката TSMA коригиране на тези деформации като гръбначен "огъване" ноздрите крило деформация сплескване на върха на носа, външната форма на носа, използвани самостоятелно или в комбинация един с друг.

В Министерството на лицево-челюстна хирургия на град болница номер 1 в Твер на, 1997-2001, извършена операция за корекция cheiloplasty 53 пациенти с остатъчни деформации и вторични midface след операция за премахване на вродени заешка устна и небцето. възраст на пациентите от 15 до 38 години, включително и 25 мъже и 28 жени.

Клинична деформация изследване оценява чрез класифициране Vissarionov VA (1987). В 36 пациенти е А-2, S-L, D-1, в 17 степен deformatsii- - А-2, S-2, D-2.

Всички коригиращи ринопластика хирургия се извършва с помощта на отворен достъп до носните хрущяли. Тази техника осигурява широк подход към osteochondral скелет на носа, дава възможност на операцията под визуален контрол и увеличава възможността за корекция. Достъп до хрущяла носа се извършва чрез разрез в "Columella" основата с преминаването към endonozalny хрущял по горния ръб на ноздра вестибюл очаква краката krylnyh хрущял.

За да създадете симетрична форма на върха, носа и ноздрите калници, извършени krylnyh комбинирани съкращения в двете крила на хрущяла на носа "здрави" и на засегнатата страна. За тази цел, клин резекция на предния ръб на страничните крака голям krylnyh хрущял засегната страна се смесва с ексцизия равен най-голямата част от долния ръб на страничните крака голям krylnyh страна на здрави хрущял. Получената клиновидна дефект се коригира чрез сравняване на периферията на резекция хрущяла с конци. По този начин се елиминира прибиране на крилото на носа и формира неговата арка.

В присъствието на лека деформация ноздрите използва сечение L-образна изключване назален мускул на страничните краката krylnyh хрущял изрязват излишък лигавицата на долния ръб на страничните рамена на деформираните носа крилата. След сравняване на хрущяла в правилната позиция на дълготрайните ставите, като се обръща особено внимание, когато се прилага чрез U-образна фиксираща шев в областта на база "Columella".

За да се предотвратят усложнения, след ринопластика е необходимо за добър обездвижване на хрущяла и назални кости на място. За тази цел ние използвахме пластмасови вложки "клип" с опция за заключване на тел. След като бе изписан от пациенти Хирургичното отделение бяха последвани в извънболничната дентална клиника в Твер членка Медицинска академия ортодонт. Пациентът осъществява активирането на държача на тел като постоперативна изцеление дефект, средно, 2 пъти седмично. Период на задържане продължава 1,5-2 месеца, което дава възможност да се поддържа хрущяла на носа в предварително определено положение и да се изключи възможността от ранните и късните следоперативни усложнения.

За подобряване на репарационните процеси след ринопластика прилага лазерна терапия устройство "Модела-2K". Обработка режим: радиация силата на около 2 вата на импулс с импулсна честота на поле ориентация 80 Hz-радиален, диаметър магнит от 25 mm, продължителност на сесия на 4 минути.

Laseromagnetotherapy (LMT) се провежда, като се започне от втория ден след операцията. ОБЛАСТ назален пряка светлина облъчва от разстояние 0,5-1 см. След 2-3 сесии LMT понижено подуване на меките тъкани, синдром на болка изчезна.

След отстраняване на конците от пациента и отделяне на екстракта LMT се провежда в продължение на 2 сесии.

Дългосрочните резултати от операцията са били проследени в продължение на 5 години. Всички пациенти отбелязват липсата на следоперативни деформации и присъствието на естетически норма.

Богат VV

Споделяне в социалните мрежи:

сроден