GuruHealthInfo.com

Инконтиненция на урина. Диагностични изследвания и оценки



Видео: урина. Какво друго освен общ анализ?

цистоскопия

Ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата често осигурява ценна информация за диагностика и лечение.

По време на проучването, може да се оцени остатъчния обем, ако вече не го е направила, или е необходимо да се повтаря тази процедура.

На лигавицата на пикочния мехур може да покаже признаци на хронично възпаление, като например еритема или кистозна цистит.

На фона на запушване или дисфункция неврогенен пикочен мехур може да се наблюдава образуването на барове, кисти и дивертикули лигавица.

Може да се определи puzyrnovlagalischnaya fistula- често се наблюдава непосредствено над ureteroureteral гребен. Понякога може да се открие необичайни мукозни заболявания на пикочния мехур.

Уретра изследвани за наличие на ефекти от хирургични процедури преди прехвърлени в изхода на пикочния мехур, хирургически или травматично увреждане на външната област sfinkera и стриктура на уретрата.

Може да открие неподвижност или скованост okolouretralnyh тъкани в резултат на операция, травма или радиация. Можете да открие ектопично разположени на изхода за урина, но като цяло е много трудно да го забележат.

методи индикаторни

В някои случаи, когато детектира vesico-вагинално или puzarno-уретрата, вагинално фистула чрез изследване чрез вагинален спекулум, ендоскопски и радиологични изследвания не успее, може да се визуализира с помощта на интравенозна индиго кармин и (или), интравезикално istalyatsii индиго кармин или мляко ,

Поставянето пореста гъба във вагината показват дали изтичане настъпва урина през уретрата или чрез фистула намира по-високо във вагиналния свод.

уродинамиката

Съвременните методи на уродинамични изследвания позволяват да се направи задълбочено проучване на функционалните мускулите, изтласкващ на урината и пикочния канал. Такова изследване е необходимо за оценка и лечение на неврологични дисфункция на пикочния мехур и сложно уринарна инконтиненция.

Необходимото ниво на научните изследвания отчасти зависи от конкретното нарушение, и отчасти от подхода на изследователя. Различни видове уродинамични изследвания са описани накратко по-долу.

Основният метод на скрининг изследване е да се определи скоростта на потока на урината, която е общата функция на уретрата, и мускулите, изтласкващ урината.

За подкрепа на диагнозата може да има измерване на връх поток, означава поток и потока на времето, но е общоприето, че най-полезен параметър е върховият поток. Потокът варира в зависимост от обема на освобождаване, пол и възраст.

Електромиография набраздена външна сфинктер може да се използва допълнително за определяне на адекватността на релаксация при изпразване на пикочния мехур. При жени с нарушена устойчивост на уретрата анатомия и стрес инконтиненция може да изпитате много високи стойности на връх поток.

Очертанията на кривата на налягането в интрауретаен налягането на уретра мярка и производство на статично измерване на съпротивление и динамично изследване по време на измерване на налягането и дебита.

Тези измервания не са информативни като първоначално помисли, но могат да бъдат подходящи за обща оценка и лечение на сложно vesico-уретрата дисфункция.

Tsistometrografiya може би най-информативен показател за функцията на пикочния мехур може да се извърши по различни начини. Най-важните параметри са: функционален капацитет на пикочен мехур чувствителен възприятие при пълнене на пикочния мехур, контракциите на пикочния мехур присъствието или отсъствието quenchable, наличието или отсъствието на нормално контрактилния отговор на пълнене мехур и способността на пациента да потисне реакцията.

Външно електромиография сфинктер може да се комбинира с tsistometrografiey да се определи дали има адекватно релаксация на мускулите по време на периуретралната набраздени контракции на пикочния мехур.

Едновременно измерване на ректално (коремни) налягане, за да се разграничат първоначално увеличаване интравезикално налягане (която се регулира от изтласкващ урината на мускул) от средното, в резултат от подобряване на общата интраабдоминална налягане по време на кашлица, смях или напрежение по време на разтоварване.

Най-важните фактори са функционалния капацитет на пикочния мехур и наличността quenchable или свръхактивен мускул отговор, изтласкващ урина при оценката на пациенти с уринарна инконтиненция.

При използване на контрастен агент за мехур пълнене tsistometrografiyu може да се комбинира с рентгенова дифракция. Едновременно измерване на интраабдоминална и интрауретрално налягане, количеството урина поток, както и резултатите от външен сфинктер електромиография може да се използва за цялостна оценка на функцията на пикочния мехур и уретрата.

Независимо от факта, че не всички пациенти с необходимост от такова всеобхватно проучване, той може да бъде много ценен при пациенти с усложнени пикочните пътища.

оценка

От подаденото съобщение става ясно, че оценката на пациента с незадържане на урина се използва няколко различни методи на изследване. Необходимото ниво на научните изследвания се определя от клиничното състояние, с история, с характеристики и физически симптоми.

Кратки бележки от най-честите причини за незадържане на урина може да помогне при систематизирането на данните. Напикаване при деца, стрес инконтиненция при жените и незадържане на урина в pozhilyh- е най-честата ситуация, за оценка и лечение на което отидете на лекар.

Някои степен на незадържане на урина до 9 години може да се наблюдава при 10% от децата. В миналото, тези деца често са подложени на урологични изследвания, но съвременните изследвания ясно показват, че необходимостта от такъв подход не е, ако няма съпътстващи инфекция на пикочните пътища пътища или запушване симптоми.

Рационалният стратегия за повечето пациенти, основани на резултатите от медицинска история, физически преглед и изследване на урината.

Стрес инконтиненция при жените е до известна степен проблематично. Стрес инконтиненция може да бъде симптом, подписва и състояние. Това са исторически protivorechivymi- най-добри резултати на лечение обикновено се получават чрез внимателен и подробен преглед, включително и изследване на урината, рентгенови лъчи, cystourethroscopy и уродинамиката.

Особено важен показател за необходимостта от по-задълбочено проучване е несъстоятелна операция за незадържане на урина, както и тежки симптоми на внезапно и често инконтиненция. Очевидно е, че пациентите с тези симптоми са най-добре насочени към специални центрове.

Уринарна инконтиненция при възрастни хора е най-често се дължи на нарушена кортикална инхибиране или несъстоятелност уретрата сфинктер. проучване Ниво на тези пациенти също до голяма степен зависи от клиничното състояние.

Често пациентите лежащо болни и пациенти с тежко увреждане на мозъчната кора функции най-добре, лекувани с прости методи, с помощта на уринарен катетър и грижи, не са подложени на разширена проверка. При пациенти с по-леки нарушения логична и последователна оценка дава възможност за извършване на адекватно лечение при най-ниски разходи и използването на инвазивни методи на разследване.

Спазването на принципите, изложени в тази статия ще се направи точна диагноза и да се извърши един рационален план за правене на по-голямата част от пациентите.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com