Метаболитният бъбречна функция

Важен аспект на бъбречната функция, която преди е била neodootsenivalas, е неговото участие в хомеостазата на протеини, въглехидрати и липиди. Участие в бъбреците метаболизъм на органични вещества не е ограничено от способността на тези съединения да реабсорбцията на излишната или екскреция. В бъбреците, образуването на нови и унищожават различни пептидни хормони, циркулиращи в кръвта вземат мястото ниско молекулно тегло органичен прием вещество (глюкоза, аминокиселини, свободни мастни киселини, и т.н.) и образуване на глюкоза (глюконеогенезата), обработва аминокиселини конверсия, например глицин серин необходими за синтезата на фосфатидилсерин участва в образуването и метаболизма на плазмените мембрани в различни органи [Wesson L., 1969 Brenner с, ректор F., 1976 г. Guder W., Schmidt U., 1978].

Необходимо е да се прави разлика между понятието "бъбрек метаболизъм" и "метаболитен бъбречна функция." Метаболизма, обмяната на веществата в бъбреците, гарантира, че всички негови функции. В този раздел ние няма да обсъжда въпроси, свързани с характеристиките на биохимичните процеси на бъбречните клетки. Той е насочен само на някои аспекти на бъбреците активност, което представлява един от най-важните си хомеостатични функции, свързани с поддържането на стабилно ниво в течностите на вътрешната среда на редица компоненти на въглехидрати, протеини и липидния метаболизъм.

Ние вече отбелязано, че гломерулна филтрация мембрана е по същество непропусклив за албумин и глобулини, но чрез него свободно филтрува ниски пептиди молекулно тегло. По този начин тубули подават непрекъснато хормони -. Инсулин, вазопресин, PG, АСТН, ангиотензин, гастрин и т.н. Разделяне от аминокиселини на тези физиологично активни пептиди има двойна функционална стойност - в кръвта на аминокиселини, използвани за синтетични процеси в различни органи и тъкани, и непрекъснато освобождава от тялото, получена в кръвния поток на биологично активни съединения, което подобрява точността на регулаторни влияния.

Намалена бъбречна функция способност за отстраняване на тези вещества води до факта, че в бъбречна недостатъчност може да възникне gipergasprinemiya, има излишък на кръв в ПГ (в допълнение към увеличаване секрецията му). Поради забавянето на инсулин инактивиране в бъбреците при пациенти с диабет може да намали нуждата от инсулин по време на развитието на бъбречна недостатъчност. Нарушение реабсорбция и ниско процес разделяне молекулно тегло протеини води до тръбна протеинурия. Когато НС, обратно, протеинурия поради увеличаване на филтруване belkov- протеини с ниско молекулно тегло, докато все още абсорбира и урината получи krupnomolekulyarnyh албумини и протеини.

Тубулна реабсорбция на индивидуалната полипептиди, аминокиселини, разцепване и реабсорбция усвояване на протеини чрез ендоцитоза - .. Всеки един от тези процеси насищане, т.е., има стойност Тт. Това потвърждава идеята на разликата между механизмите на абсорбция на някои категории протеини. От съществено значение е голяма в денатуриран албумин скорост гломерули филтруване в сравнение с нативния. Много е вероятно, че това е един от механизмите на елиминиране от кръвта, разделяне на тубули и използването на аминокиселини на протеин клетки, които са се променили, стават функционално дефектен. Има информация за възможността за извличане на някои от протеините и полипептидите Nephron клетки okolokanaltsevoy течност и последващо катаболизъм. Те включват, по-специално, инсулин и &бета-2-&ц - глобулин.

По този начин, бъбреците играе важна роля в разцепването на ниско молекулно и модифициран (включително денатурирани протеини). Това обяснява бъбреците при възстановяване амино фонд на органни и тъканни клетки в бързото елиминиране от кръвта на физиологично активни вещества и за поддържане компоненти на тялото.

В допълнение към филтриране и реабсорбция на глюкоза филтрува бъбрек не само се консумира в процеса на обмен, но също така може значително производство на глюкоза. При нормални условия, скоростта на тези процеси са равни. При използването на глюкоза за производство на енергия в бъбреците са около 13% от общата консумация на кислород от бъбреците. Глюконеогенезата случва в бъбреците кора, а най-високата активност на гликолиза е характерна за мозъка й въпрос. По време на обмена в бъбреците глюкоза може да бъде окислен до CO2 или се превръща в млечна киселина. Хомеостатична биохимични пътища, водещи стойност превръщане на глюкоза в бъбреците могат да бъдат показани чрез примера на глюкозния метаболизъм при смени KHS.

При хронични метаболитни алкалоза бъбречни увеличава потреблението на глюкоза от няколко пъти в сравнение с хронична метаболитна ацидоза. Важно е, че окисление на глюкоза е независим от алкално-киселинното равновесие и увеличаване на рН промотира реакцията на преминаване към образуването на млечна киселина.

Бъбрекът е много активен образуване система glyukozy- интензитет глюконеогенезата изчислява на 1 грам tyuchki тегло значително по-голяма, отколкото в черния дроб. Метаболитен бъбречна функция, свързана с участието си в метаболизма на въглехидратите, проявява в това, че продължителни глад бъбреците формират половината от общото количество глюкоза въвеждане на кръвта. Превръщането на киселина predshestvenikov, субстрати на глюкоза, която е неутрално вещество, в същото време допринася за регулиране на рН на кръвта. Когато алкалоза, обратно, намалява глюконеогенезата от киселинни субстрати. Зависимостта от скоростта на глюконеогенезата и природата на степента на метаболизма на въглехидрати рН се различава от тази на черния дроб бъбреците.

Промените в бъбреците в процента на глюкоза формация, свързани с промени в активността на редица ензими, които играят ключова роля в глюконеогенезата. Сред тях най-вече да се споменат fosfoenolpiruvatkarboksikinazu, пируват карбоксилаза, глюкоза-6-фосфатаза и др.

Особено важно е, че тялото е в състояние да локални промени в активността на ензима в генерализирани реакции. По този начин, когато ацидоза се увеличава fosfonolpiruvatkarboksikinazy дейност само в черния дроб кора pochki- същата ензимна активност не се променя. В условия ацидоза в бъбреците увеличава глюконеогенезата главно на тези прекурсори, които участват в образуването на оксалоацетат киселина (оксалоацетат). С fosfoenolpiruvatkarboksikinazy се превръща фосфоенолпируват (по-нататък - г-глицералдехид-3 РО4, фруктоза-1,6-дифосфат, фруктоза-6 РО4) - накрая, глюкоза 6-РО4, от който чрез глюкоза-6-фосфатаза, глюкоза е освободен.

РЕЗЮМЕ активиране ключов ензим осигурява повишена продукция на глюкоза с ацидоза, - fosfoenolpiruvatkarboksikinazy, както изглежда, е фактът, че когато ацидоза настъпва превръщане на мономерни форми на ензима в активна форма димер, и забавя процеса на разрушаване на ензима.

Важна роля в регулирането на хормони скорост глюконеогенеза играе в бъбреците (PG, глюкагон) и медиатори, които повишават образуването на сАМР в клетките на тубулите. Този посредник подобрява процеса на преобразуване в митохондриите на редица субстрати (глутамин, сукцинат, лактат и др.) В глюкоза. Важно в регулирането на съдържанието на йонизиран калций, който участва в увеличаването на митохондриална транспортиране на множество субстрати, предоставяща образуване на глюкоза.

Превръщането на различни субстрати за глюкоза влизат в общото кръвообращение и на разположение за използване в различни органи и тъкани, това предполага, че бъбреците характеризира с важна функция, свързана с участието на енергийния баланс на организма.

Интензивно активност на някои синтетични бъбречна клетъчна зависи отчасти, от състоянието на въглехидратния метаболизъм. В бъбреците висока активност на дехидрогеназа клетки глюкоза-6-фосфат, характеризиращи макулата densa, и част на проксималната тръба линия на Henle. Този ензим играе важна роля в окислението на глюкоза от шънта на хексоза монофосфат. Той се активира чрез намаляване на съдържанието на натрий в тялото, което води по-специално до засилване на синтеза и секрецията на ренин.

Бъбрекът е основният орган на оксидативния катаболизъм на инозитол. Тя Миоинозитол се окислява до ксилоза и след това чрез поредица от етапи - в глюкоза. В бъбречни тъкани синтезира фосфатидилинозитол - необходим компонент на плазмената мембрана, до голяма степен определя тяхната пропускливост. Синтез на глюкуронова киселина е от значение за образуването на киселина mukopolisaharidov- много от тях във вътрешната медуларен интерстициума на бъбреците вещество, което е от съществено значение за процеса на осмотичното разреждане урина и концентрация.

Свободните мастни киселини се екстрахират от кръвта чрез бъбреците и тяхното окисляване до голяма степен осигурява функцията на бъбреците. Тъй като свободни мастни киселини, свързан с албумин в плазмата, след това се филтрува и се подава в клетките от междуклетъчното нефрона zhidkosti- транспорт през мембраната (клетъчно свързан със специален транспортен механизъм. Окисляване на тези съединения се появява повече в бъбречната кора, мозък, отколкото в вещество.

В допълнение към участието на свободните мастни киселини в обмена на бъбреците енергия, тя се формира от триацилглицероли. Свободните мастни киселини бързо са включени в бъбреците фосфолипиди, които играят важна роля в различни транспортни процеси. бъбрек роля в липидния метаболизъм е, че неговите тъканни свободни мастни киселини, включени в фосфолипидите и триацилглицероли и тъй като тези съединения са включени в кръвообращението.

клиничната нефрология

изд. EM Tareeva

Споделяне в социалните мрежи: