Distalizltsiya първите постоянни зъби на горната челюст чрез Уилсън изкуство

Проблем dentoalveolar II аномалии класа, свързани или с дистална оклузия на или двупосочна кратко горната зъби, който се развива, като правило, поради ранно отстраняване на първичните зъби и липсата на последващо протеза все още остава доста съответната поради широкото разпространение на този тип аномалии , Освен това, симптоматично лечение, най-ефикасно и ефективно в постоянна оклузия, обикновено се придружава от намаляване на горната зъбите.

В този случай, пациентът губи доста често абсолютно непокътнати първите постоянни премолари. Такъв резултат не е доволен определена част от пациентите. Трябва да се отбележи, че симптоматично лечение не е идеален. Ортодонт възстановява естетика, но съотношението на съзъбие клас Енгъл II, докато все още продължава.

Е оптимално патогенетичен лечение. Развитие на различни методи и средства за лечение е в ход. В момента, предложен много различни ортодонтски уреди (подвижни и несвалящи), решаване на проблема с дисталния движение на страничните зъби на горната челюст и зъбите на съотношение нормализиране в сагитална посока.

Бихме искали да се съсредоточи върху една от тези процедури, които заслужава, по наше мнение, по-голямо внимание. Той е разработен в продължение на няколко десетилетия от американския ортодонти Уилсън, бащата, а по-късно синът му. Тук, в Русия, тази техника се появи преди няколко години. Методът на ортодонтското лечение е насочена към дисталния движение на горните задни зъби. Не е необходимо да се намали размера на горната част на съзъбието и лечението е патогенен в природата - се намалява съотношението на съзъбие клас I Енгъл.

Основният елемент е тук специална multidistalnaya или, с други думи, distaliziruyuschaya дъга инсталирана на горната челюст. Тя е с различен диаметър. В дисталните части на диаметъра на дъга - 0,040"В предната част на региона - 0022", Активният елемент на дъгата са омега-ограничител, разположен в предната част на първите постоянни зъби. Кучешките зъби са запоени към дъгата на специални куки.

Опори по време на фиксиране multidistalnoy дъга са първите постоянни молари на горната челюст. Те покрити ортодонтски пръстени, на вестибуларния повърхност е заварена специални ключалки, състояща се от 2 тръби: венците - инсталиран multidistalnoy арка и дъвкателната - за инсталиране на конвенционален дъга прилага при лечението на техниката на скоба. Където предпоставка корпус дисталния движение на първите постоянни зъби на горната челюст е фиксиране multidistalnoy дъга в венците и дъвкателната тръба не в ключалката.

Активният елемент е дъга multidistalnoy омега-Stop разположен преди първите постоянни зъби на горната челюст. В този ръб на тапата е спойка на дъгата, и дисталните е подвижен и се плъзга свободно по дъгата.

Друг съществен елемент на тази техника е най-езични арката на долната челюст. Използването му е необходимо за предотвратяване на изместване и наклонът на по-ниските първите кътници. Фиксирането на дъгата се извършва с помощта на специални езични брави с вертикален прорез. В самото дъгата има специални заключващи устройства здраво закрепване на дъгата в замъците.

техники авторът твърди, че тя позволява на тренировка до 2 мм на месец. Техника осигурява корпус движение на зъбите. Клас II аномалия може да бъде отстранен в продължение на 16-18 месеца. В нарастващата пациенти distalization процес е по-бързо. Въпреки това, когато използването на тази техника е необходимо да се помисли за местоположението на короните на зъбите 7-х. Ако те се намират в основата на първите кътници, процесът, за да ги distalization устната изригване. Ето защо, в този случай е препоръчително да се изчака изригването на зъбите 7-X, а след това да започне distalization.

След вземане на решение за лечението на пациента от техниката, Уилсън се е убедил ortopantomogramma. Той определя присъствието на трети кътници и позицията на втората зъби на горната челюст. В присъствието на третите кътници преди определянето оборудване са отстранени. Позиция вторите кътници важно, защото наклонът им е медиален на молбата за противопоказание Уилсън чл.

След отстраняване на впечатленията и производството на диагностични модели е решена размер multidistalnoy дъга. За тази цел специален набор от приложения. Размерът се определя от вестибуларния повърхност на зъба медиалната ръба на устната тръба на първите постоянни зъби. Arc - от дисталния край на разкритото омега-запушалката. Производител (фирма РМО - САЩ) произвежда размери multidistalnyh дъги 7: № 1-80 мм, № 7-98 мм, стъпката между размери - 3 мм.

Също така на моделите да бъдат с размер езични арка със специален ред. Размерът се определя от езични повърхности на зъбите мандибуларния медиалната езика край на ключалката на първите зъби. 8 налични размери езични дъги: № 1-51 мм, № 8-72 мм, стъпката между размерите и 3 мм.

Multidistalnoy добре на дъгата в първото посещение проведено в началото на контрол и диагностика модели. Главно създаден Tork 6 ° в моларно областта (ако се използва без брави заложени Tork). След това, в кучешкия зъб от едната страна го прави завой - до дъгата премина над скоби фиксирани върху четирите горни резци. В следващия етап - напасването на дъгата върху вестибуларния повърхността на резците - е необходимо да се постигне плътно прилепване към зъбите. След това можете да създадете един завой кучешките зъби, от друга страна, по-далечния дъгата трябва да бъдат в една и съща равнина. Отворен омега-стоп трябва да се намира в близост до ръба на медиалната букални тръби.

След пристъп на дъгата в модела са същите стъпки се извършват в устата на пациента. Правилно чифтосване дъгата не трябва да предизвиква пациента някакви усещания. След това, на дъгата е легирана към скобите на резците.

По време на това посещение се проведе езични арка добре е - първо от модела, а след това в устата. арка езични е разположен в езични ключалки. Пациентът е освободен на 2 седмици, за да свикне с оборудването.

При втората визита multidistalnaya дъга преведени на активно състояние. Омега-тапи са затворени. От двете страни на дъгата зададете отваряне пролетта. дължина на пружината в свободно състояние винаги е 5 мм. След като бъде инсталиран върху дъгата извори са компресирани до 3 мм. Дъг е свързана с конзолите, първо от резците. След, които се припокриват ластици клас II - от ключалките на долните зъби до кукичките multidistalnoy дъга.

Ластици използват само 5/16" сила 3-3,5 Оз (средно). Начин на носене ластици: 2 седмици след активирането на дъгата - две еластични от всяка страна, а след това един по един. Задължително изискване - пациентът използва ластици 24 часа в денонощието. Подмяна ластици всеки ден.

Всяко следващо активиране се извършва директно в устата и е да разкрие омега-тапи 2 милиметра. В този отвор пружина се пресова до 3 мм. Активирането се извършва 1 път на месец.

При получаване на ъгъла на I клас, притежавани от друго активиране. В отдалечения движение на молари настъпва bicuspids и кучешки зъби. По време на разширяване distalization получи зъби от около 2 mm.
След това пациентът е фиксирана със скоби към горната и долната челюст, и се третира съгласно съответната схема. Multidistalnuyu дъга наляво в устата, без да се правят неговото активиране - да се запази кътниците на новата позиция.

Ние са били взети за лечение в 15 души на възраст от 14 до 19 години: 8 пациенти, диагностицирани с дистална оклузия и 7 - с диагноза двустранна скъсяване на горните зъби. Всички те Уилсън машини е отстранен.

В 6 пациенти понастоящем активно лечение е завършена, и те са на задържане. Средната продължителност на лечението е 16 месеца. Distalization на първите постоянни молари и тяхното монтиране на класа Енгъл взех 4-6 месеца. Молари дистално компенсирани е 2-2,5 мм на месец.

По този начин анализът на първите резултати от използването на Уилсън изкуство в нашата клиника е показал, че тази техника може да бъде метод на избор при лечението на аномалии от клас II.

Бобров DV, Chumakov AN, Chernigin AV, Sita Shrestha

Споделяне в социалните мрежи:

сроден